ADRENALIN ALTOBIO 0,5 MG/1 ML IM/IV/SC ENJEKSIYONLUK COZELTI (10 ADET)

ADRENALİN ALTOBİO doktorunuz ya da bir sağlık personeli tarafından uygulanacağından aşağıdaki bölüm hekiminize veya sağlık personeline yöneliktir.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar

Bronkospazm ve hipersensitivite reaksiyonları durumlarında dozaj: Akut anafilaksi, ağır astım ve alerjik reaksiyonlarda büy ükler için mutat başlangıç dozu 0 , 1 - 0 , 5 mg (0 , 2 - 1 m L ) ADRENALİN ALTOBİO olup, subkütan ve ya intramüsküler yolla verilir. Alerji nedeni deri altına veya kas içine yapılan bir ilaç ise absorbsiyonu geciktirmek ve azaltmak için ADRENALİN ALTOBİO enjeksiyonu aynı yerlere yapılabilir. ADRENALİN ALTOBİO ’n u n başlangıç dozları küçük olmalıdır, gerekirse bunlar arttırılabilir. Ancak bir defada verilen doz 1 mg’ı geçmemelidir. Anafilaktik şokta subkütan dozlar 10 - 15 dakikalık aralıklarla tekrarlanabilir. Ağır astım krizlerinde ise subkütan dozlar hastanın cevabına göre 20 dakika ile 4 saat aralıklarla tekrarlanabilir. Kronik obstrükti f akciğer hastalığında 0 , 3 mg ( 0 , 6 m L ) adrenalin 20 dakika ara ile 3 kez verilir ve her 2 saatte bir bu şema tekrarlanabilir. Ağır anafilaktik şokta ilacın dolaşıma girmesini sağlamak için intravenöz yol kullanılmal ıdır. Bunun için 0 , 1 - 0 , 2 mg (0 , 2 - 0 , 4 m L ) ADRENALİN ALTOBİO 8 - 10 kısım enjeksiyonluk su ile dilüe edilir ve yavaş olarak intravenöz enjeksiyonla verilir. Gerekiyorsa bu her 5 - 15 dakikada bir tekrarlanabilir. Kalp durması durumunda dozaj: Büyüklerde kalp reanimasyonu için 0 , 5 - 1 mg ( 1 - 2 m L ) ADRENALİN ALTOBİO dilüe edilerek intravenöz veya intrakardiyak yolla enjekte edilir. Kalp masajını engellememek için intravenö z yol tercih edilir. 1 - 2 mg ( 2 - 4 m L ) ADRENALİN ALTOBİO 10 m L steril distile suya katılarak endotrakeal tüp aracılığıyla trakeaya instile edilir ya da ilk intravenöz enjeksiyondan sonra 0 , 3 mg ( 0 , 6 m L ) ADRENALİN ALTOBİO subkütan olarak yapılır veya intravenöz infüzyon şeklinde 1 - 4 μg/dk hızıyla verilir. Diğer uygulama şekilleri ve dozajları: Lokal hemostatik olarak 1:50.000 (%0 , 002) - 1:1.000 (%0 , 1) konsantrasyonunda adrenalin çözeltileri ıslak pansuman veya sprey şeklinde deri, mukoza ve doku yüzeylerine uygulanır. Adrenalin lokal anestezik çözeltilere 1:500.000 - 1:50.000 oranında katılır. En sık kullanılan konsantrasyon 1:200.000’dir.

Uygulama yolu ve metodu

ADRENALİN ALTOBİO tercihen subkütan olarak enjekte edilir. Kas içine de yapılabilir, ancak gluteus kasları kullanılmamalıdır (Bu bölge derisinde anaerob mikroorganizmalar kolonize olabilir ve ADRENALİN ALTOBİO ’n u n vazokonstrüktör etkisi hipoksiye neden olarak Clostridium welchii enfeksiyonunun oluşmasını hızlandırabil ir ). Acil durumlarda ADRENALİN ALTOBİO dilüe edilerek çok yavaş intravenöz enjeksiyon şeklinde verilebilir. Kalp durması halinde dilüe adrenalin çözeltisi intrakardiyak enjeksiyon veya endotrakeal instilasyonla verilebilir. Kalbe enjekte edildiğinde kalp masajı da uygulanmalıdır. Bu şekilde ilacın koroner sirkülasyona katılması sağlanır. Adrenalin aerosol, vaporizör, IPPB cihazına oral inhalasyon şeklinde verilebilir. Bu amaçla kullanılan adrenalin çözelt ileri daha konsantre olup bunları sistemik olarak enjekte etmekten kaçınılmalıdır. ADRENALİN ALTOBİO dilüe edilerek lokal olarak deri, mukoza ve doku yüzeylerine uygulanabilir. Bunun için ıslak pansuman veya sprey şekilleri kullanılır. Adrenalin dozu adrenalin tuzları içindeki adrenalin miktarı ile ifade edilir.

Değişik yaş grupları

Çocuklarda kullanımı

Bronkospazm ve hipersensitivite reaksiyonları durumlarında dozaj: Ağır astım ve anafilaksi vakalarında çocuklara subkütan olarak 0 , 01 mg/kg (0 ,0 2 m L /kg) veya 0 , 3 mg/m ( 0 , 6 m L /m ) ADRENALİN ALTOBİO yapılır. Bir defalı k pediyatrik doz 0 , 5 mg ( 1 m L )'ı geçmemelidir. Hastanın durumuna ve alınan cevaba göre dozlar 20 dakika ile 4 saatlik aralıklarla tekrarlanabilir. Kalp durması durumunda dozaj: Çocuklarda 0 , 005 - 0 , 01 mg/kg ADRENALİN ALTOBİO intrakardiyak olarak enjekte edilir veya 0 , 01 mg/kg ADRENALİN ALTOBİO intravenöz olarak verilir. Bu amaçla 1:10.000 konsantrasyonda hazır ampul kullanılmalıdır. Bu şekilde dilüsyon hatalarından kaçınılmış olunur. 2 yaşından küçük çocuklarda kullanılmaz. 12 yaşın altındaki çocuklarda acil durumlar dışında kullanılması önerilmemektedir. ADRENALİN ALTOBİO uygulamasından sonra damar büzülmesine bağlı olarak solgunluk oluşabilir. Bu durum devam eden kardiyovasküler (kalp damarlarıyla ilgili) veya anafilaksi (ani gelişen nefes darlığı, ciltte döküntü, yüzde ve/veya dilde şişme) olarak yanlış yorumlanabilir ve adrenalin doz aşımı riskini artırabilir. Bu, özellikle 2 - 3 adrenalin dozunu takiben solgun kalabilen küçük çocuklarda endişe vericidir.

Yaşlılarda kullanımı

Yetişkinler için önerilen doz dikkatle uygulanır.

Özel kullanım durumları

Böbrek yetmezliği

Veri bulunmamaktadır.

Karaciğer yetmezliği

Veri bulunmamaktadır. Eğer ADRENALİN ALTOBİO ’n u n etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Kullan manız gerekenden daha fazla ADRENALİ N ALTOBİO kullandıysanız: İlacınız bir sağlık personeli tarafından uygulanacağından kullanmanız gerekenden daha fazla ADRENALİN ALTOBİO kullanımı beklenmez. Ancak size fazla doz uygulandığını düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa zamanda sağlık personelini bilgilendirmeniz gerekir. Doz aşıldığında hipertansiyon ve akciğer ödemi görülebilir. Geçici bradikardiye ve ardından taşikardiye (kalp çarpıntısı) neden olur ve potansiyel olarak ölümle sonuçlanabilecek kardiyak aritmilere (düzensiz kalp atışı) neden olabilir. Özellikle yaşlı hastalarda serebrovasküler (beyin damarlarıyla ilgili) veya diğer kanamalar ve hemipleji (felç) meydana gelebilir. Akciğer ödemi meydana gelebilir. Böbrek yetmezliği, metabolik asidoz ve soğuk beyaz deri de görülebilir. Adrenalin vücutta hızla etkisiz hale geldiğinden akut toksisitenin tedavisi esas olarak destekleyicidir. Adrenalinin baskılayıcı etkileri, 5 - 10 mg fentolamin mesilat gibi hızlı etkili bir alfa - adrenoreseptör bloke edici ajanın hemen intravenöz enjeksiyonu ve ardından 2,5 - 5 mg propranolol gibi bir beta - adrenoreseptör bloke edici ajan ile giderilebilir. Aritmiler oluşursa propranolol enjeksiyonu ile giderilebilir. ADRENALİN ALTOBİO ’ da n kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir do ktor veya eczacı ile konuşunuz. ADRENALİN ALTOBİO ’y u kullanmayı unutursanız İlacınız bir sağlık personeli tarafından uygulanacağından kullanmanız gereken dozun unutulması beklenmez. Ancak uygulanması gereken dozun size verilmemiş olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık personelini bilgilendirmeniz gerekmektedir. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. ADRENALİ N ALTOBİO ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler ADRENALİN ALTOBİO ile tedavi sonlandırıldığında herhangi bir olumsuz etki beklenmez.