DUPHASTON 10 MG FİLM KAPLI TABLET (20 TABLET)

çeşit virüs), belirli bir metabolizma bozukluğu (“ porfiri ” olarak adlandırılan genetik (kalıtımsal) nadir bir kan problemi) ve otoskleroz (orta kulaktaki kemiğin aşırı büyümesine ve buna bağlı olarak duyma kaybına neden olan bir hastalık)

• Menenjiyom Bu ilacın kullanımı, beyin ile kafatası arasındaki doku tabakasında oluşan bir tümör (menenjiyom) gelişimiyle ilişkilendirilmiştir. Bu tümör çoğunlukla iyi huyludur. Eğer size menenjiyom tanısı konulursa, doktorunuz bu ilaçla olan tedavinizi durduracaktır (“Aşağıdaki durumlarda DUPHASTON ’u KULLANMAYINIZ” bölümüne bakınız) . Görme değişiklikleri (örneğin çift görme veya bulanıklık), işitme kaybı ya da kulak çınlaması, koku alma kaybı, zamanla kötüleşen baş ağrıları, hafıza kaybı, nöbetler, kol veya bacaklarda güçsüzlük gibi herhangi bir belirti fark ederseniz, bunu derhal doktorunuza bildirmeniz gerekir. Yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerli ise (veya emin değil iseniz), DUPHASTON ’u almadan önce doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Bu problemlerin hamilelik veya daha önceki hormon tedavisi süresince kötüleşip kötüleşmediğini belirtmeniz özellikle önemlidir. Doktorunuz, tedavi süresince sizi daha yakından izlemek isteyebilir. Bunlar, DUPHASTON ’u aldığınızda kötüleşir veya tekrar ortaya çıkar ise, doktorunuz tedaviyi sonlandırabilir. DUPHASTON ve hormon replasman tedavisi (HRT ) HRT’nin faydaları olduğu kadar, bu ilaçları alıp almama kararını alırken sizin ve doktorunuzun göz önünde bulundurması gereken bazı riskleri de bulunmaktadır. HRT’nin parçası olarak DUPHASTON ’u bir östrojen ile birlikte alıyorsanız, aşağıdaki bilgiler önemlidir. Lütfen östrojen ilacınızın kullanma talimatını da okuyunuz. Erken menopoz HRT’nin erken menopozu tedavi etmek üzere kullanımındaki risklerine dair sınırlı kanıt mevcuttur. Genç kadınlarda düşük seviyede risk bulunmaktadır. Bu, erken menopoz nedeni ile HRT kullanan genç kadınlardaki fayda ve risk dengesinin daha yaşlı kadınlara göre daha iyi olabileceği anlamına gelmektedir. Tıbbi kontroller HRT’ye başlamadan önce, doktorunuz sizin ve ailenizin tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır ve genel muayenenin yanı sıra pelvi k (alt karın) organlarınızı da muayene edecektir . Tedavi süresince, meme muayenesi dahil düzenli kontroller yapılacaktır . Yılda en az bir kez olmak üzere zaman zaman HRT’nin faydaları ve riskleri dikkatli şekilde değerlendirilecek ve gerekirse tedaviniz kesilecektir. DUPHASTON alırken kontrol amacıyla düzenli olarak doktora gitmeniz gerekebilir. Rahim içi dokusu kanseri (endometriyal kanser ) Rahmi alınmamış ve uzun bir süre sadece östrojen HRT’si alan kadınlarda, rahim iç dokusunda kanser ve anormal kalınlaşma riski daha fazla dır. Östrojen ile birlikte, bir ay içerisinde en az 12 gün progestojen alınması ile bu ekstra risk önlenebilir. HRT ve meme kanseri Kanıtlar, kombine östrojen - progestojen veya sadece östrojen hormon replasman tedavisi (HRT) almanın meme kanseri riskini artırdığını göstermektedir. Ek risk, HRT'yi ne kadar süreyle kullandığınıza bağlıdır ve 3 yıllık kullanımdan sonra ortaya çıkar. HRT'yi durdurduktan sonra ek risk azalacaktır, ancak HRT'yi 5 yıldan fazla kullandıysanız risk 10 yıl veya daha fazla sürebilir. Doktorunuz, memenizde meydana gelecek ve doktorunuza bildirmeniz gereken değişiklikleri size söyleyecektir. HRT ve Yumurtalık kanseri Yumurtalık kanseri nadirdir - meme kanserinden daha nadir gorülür. Tek başına östrojen veya kombine östrojen- projestojen içeren HRT kullanımı yumurtalık kanserindeki hafif bir risk artışı ile ilişkilendirilmiştir. Yumurtalık kanseri riski yaş ile değişkenlik göstermektedir. Örneğin, 50 - 54 yaş aralığında HRT almayan kadınlarda, 5 yıllık süre içerisinde yaklaşık 2000 kadından 2'sine yumurtalık kanseri tanısı konulması beklenmektedir. 5 yıl süreyle HRT alan kadınlar için bu sayının 2000 kullanıcıda yaklaşık 3 vaka olması beklenmektedir (örn. yaklaşık 1 ekstra vaka ). HRT ve kanın pıhtılaşması Yapılan araştırmalar, HRT alan kadınların, derin ven trombozu (bacaklar gibi vücudun bir damar ında kan pıhtısı oluşumu) açısından HRT almayan kadınlara kıyasla 1,3-3 kata kadar daha yüksek risk taşıdığını göstermektedir . Bu ekstra risk, HRT’nin alındığı ilk yıl en yüksek seviyededir. Kanın pıhtılaşması ciddi bir durumdur ve akciğerlere ilerleyerek göğüs ağrısı, nefes darlığı, bayılma ve hatta ölüme neden olabilir. Aşağıdaki durumlar mevcut ise derin ven trombozu oluşması daha olasıdır:
• Yaşlılık
• Kanser
• Aşırı kilo
• Östrojen alımı
• Hamilelik veya yakın zamanda doğum yapma
• Derin ven trombozu veya başka kan pıhtılaşması problemi geçirmiş olmanız veya yakın ailenizden birinin derin ven trombozu geçirmiş olması
• Ameliyat, yaralanma veya hastalık sebebi ile uzun bir süre boyunca yatma (“Ameliyatlar” bölümü altında yer alan bilgilere bakınız.)
• “Sistemik Lupus Eritematozus” olarak adlandırılan ve eklem ağrısına, cilt döküntülerine ve ateşe sebep olan bağışıklık sistemini etkileyen bir hastalığınızın bulunması. Yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse (veya emin değilseniz), HRT almanızın gerekip gerekmediğini belirlemek üzere doktorunuzla konuşunuz. HRT alırken derin ven trombozu veya pulmoner emboli (akciğer damarlarında tıkanıklık) meydana gelirse HRT’yi derhal kesmelisiniz. Bacaklarda ağrılı şişkinlik, ani göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi durumları derhal doktorunuza bildiriniz. Bunlar derin ven trombozu veya pulmoner embolinin belirtileri olabilir. Ayrıca, v arfarin gibi kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (antikoagülanlar) alıyorsanız, doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. Doktorunuz HRT almanızın faydalarına ve risklerine dikkat edecektir. Ameliyatlar Ameliyat olacaksanız , ameliyattan önce mutlaka doktorunuza HRT almakta olduğunuzu söyleyiniz. Ameliyattan birkaç hafta öncesinde HRT almayı durdurmanız gerekebilir. Bazı durumlarda, ameliyat öncesinde ve sonrasında bazı başka tedavileri almanız gerekebilir. Doktorunuz ne zaman yeniden HRT almaya başlayabileceğinizi size söyleyecektir. HRT ve koroner hastalıklar (kalp damar hastalıkları) HRT’nin özel bir türünü (medroksiprogesteron asetat ile birlikte konjuge östrojen) inceleyen iki büyük çalışma, kalp damar hastalıkları riskinin, HRT’nin alındığı ilk yıl daha yüksek olabileceğini göstermiştir. Bu durumun, diğer HRT türleri için de geçerli olup olmadığı henüz belirsizdir. Göğsünüzde, kolunuza veya boynunuza yayılan bir ağrınız olursa :
• Derhal doktorunuza gidiniz.
• Doktorunuz alabilirsiniz diyene kadar daha fazla HRT almayınız. Bu ağrı, bir kalp hastalığının belirtisi olabilir. HRT ve felç Felç geçirme riski, HRT alan kadınlarda HRT almayan kadınlara göre yaklaşık 1, 5 kat daha yüksektir. HRT’den dolayı felç geçiren ekstra vaka sayısı yaşla birlikte artmaktadır. Karşılaştırma 5 yıllık bir dönem süresince, HRT kullanmayan 50’li yaşlardaki 1000 kadından ortalama 8 kadın inme geçirmektedir. 5 yıllık bir dönem süresince, HRT kullanan 50’li yaşlardaki 1000 kadından ortalama 11 kadın inme geçirmektedir (yani, 1000 kadında 3 ekstra vaka). Açıklanamayan şiddetli bir baş ağrınız veya migreniniz (görme bozuklu ğunun da eşlik edebileceği) olursa:
• Derhal doktorunuza gidiniz.
• Doktorunuz alabilirsiniz diyene kadar daha fazla HRT almayınız. Bu durum, felcin bir belirtisi olabilir. Bu uyarılar, geçmi ş teki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geç erliyse l ü tfen doktorunuza danışınız . DUPHASTON ’un yiyecek ve içecek ile kullanılması DUPHASTON ’u yiyecek ile bi r likte veya tek başına alabilirsiniz.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Belirli progestojenleri alan annelerin çocuklarında hipospadias (peniste açıklık içeren bir doğum kusurudur) ile ilgili artan bir risk olabilir. Ancak, bu artan risk, henüz kesin değildir. 9 milyondan fazla hamile kadın DUPHASTON kullanmıştır. Bugüne kadar, hamilelik süresince DUPHASTON almanın zararlı olduğuna dair hiçbir kanıt bulunmamaktadır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.