CRUSIA 40 MG/0.4 ML SC/IV ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULLANIMA HAZlR ENJEKTOR (10 ADET)

nasıl kullanılır?

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar

Kullanmanız gereken CRUSIA dozu, sizde var olan hangi rahatsızlık için reçete edildiğine bağlı olarak değişebilir. K a n ı n ı z d a k i p ı h t ıla r ın t e d avisi

• G e n e llikle kull a nıl a n do z, vü c ut a ğ ı r l ı ğ ınız i ç in k i lo g ra m b a şına g ün d e 150 I U ( 1,5 m g ) v e y a g ünde i ki k e z kilog ra m b a şına 100 I U ( 1 m g ) ’ dı r.
• Ne k a d a r sü r e y le CRUSIA kull a n ac a ğ ını z a dokto r u n uz k ara r v e r e c e kti r. Aşağı d a k i d u r u m la r d a k a n ı n ı z d a p ı h t ı ol u ş m ası n ı ö n l e m e k: Am e l i y a t v e y a bir h a s t a lık n e d e n i y l e h a r e k e tin kı s ıtl a n ac a ğ ı dön e ml e r
• V er il e c e k doz si z de pıh t ı oluşma ol a sılı ğ ına b a ğ lı ol aca ktı r. S i z e g ünde 2. 0 00 I U ( 20 m g ) v e y a 4.000 I U ( 40 m g ) CRUSIA v er il ece kti r.
• E ğ e r bir a m e l i y a t ol a c a k s a nız ilk e nj e ks i y on g e n e llikle a m e l i y a t t a n 2 s a a t ön c e v e y a 12 s aat ön c e y a pıl a ca ktı r.
• E ğ e r bir h a st a lık n e d e n i y le h are k e tiniz kısı t l a nd ı y sa no r m a lde g ünde 4.000 I U ( 40 m g ) CRUSIA v er il ece kti r.
• Ne k a d a r sü r e y le CRUSIA kull a nm a nız g ere kt i ğ ine dokto r unuz k ara r v e re c e k ti r. Kalp krizi g eçirdikten sonra CRUSIA , STEMI (ST segment yükselmeli miyokard infarktüsü) veya STEMI olmayan (NSTEMI) adı verilen iki farklı kalp krizinde kullanılabilir. Size verilecek CRUSIA miktarı yaşınıza ve geçirdiğiniz kalp krizi tipine göre belirlenecektir. N S TE M I tipi k a lp k r i z ind e:
• G e n e lde doz 12 s aa tte bir a ğ ı r l ı ğ ını z a g ö r e kil o g r a m b a şına 100 I U ( 1 m g )’ dı r.
• No r m a lde dokto r unuz a s pi r in (a s e tils a lisilik a sit) de a lm a nı z ı ist e y e c e kti r.
• Ne k a d a r sü r e y le CRUSIA kull a nm a nız g ere kt i ğ ine dokto r unuz k ara r v e re c e k ti r. 75 y a şın a ltınd a y s a nız S TE M I tipi k a lp k r i z ind e:
• İ lk doz ol ara k 3.000 I U ( 30 m g ) CRUSIA d a m a r ını z a e nj e kte e dil ece kti r.
• A y nı z a m a nda d er ini z in a ltına da ( subküt a n e n j e k s i y on ş e klind e ) CRUSIA u y gul a n aca ktı r. G e n e lde u y gul a n a n doz 1 2 s aa tte bir a ğ ı r lı ğ ını z a gö r e kil o g ra m b a şına 100 I U ( 1 m g )’ dı r.
• N o r m a l de dokto r unuz a s pi r in (a s e tils a lisilik a sit) de a lm a nı z ı ist e y e c e kti r.
• Ne k a d a r sü r e y le CRUSIA kull a nm a nız g ere kt i ğ ine dokto r unuz k ara r v e re c e k ti r. 75 y a ş v e ü z er ind e y s e niz S TE M I tipi k a l p k r i z ind e:
• G e n e lde u y gul a n a n doz 12 s aa tte bir a ğ ı r lı ğ ın ı z a g ö r e kilog ra m b a şına 75 I U ( 0,75 m g )’ dı r.
• İ lk iki e nj e ks i y onla v er il e n e n fa z la CRUSIA mikt a r ı 7.500 I U ( 75 mg )’ dı r.
• Ne k a d a r sü r e y le CRUSIA kull a nm a nız g ere kt i ğ ine dokto r unuz k ara r v e re c e k ti r. P er küt a n ko r on e r g i r işim ( P KG) a dı v e r il e n bir o p era s y on u y gul a n aca k h a s t a l ar d a:
• En son ne z a m a n s i z e CRUSIA u y gul a nd ı ğ ına b a ğ lı ol ara k, dokto r unuz P KG ön ce sinde si z e il a ve bir doz CRUSIA u y g u l a m a y a k a ra r v e r e bili r. B u d a m ar ını z a e nj e ks i y on ş e k linde olu r. Diyaliz m a k i n ası n ın t ü p l er i i ç i nd e k an p ı h t ısı o l u ş m ası n ı ö n l e m e k
• G e n e lde u y gul a n a n doz vü c ut a ğ ı r lı ğ ınız i ç in kilog ra m b a şına 100 I U ( 1 m g )’ dı r.
• CRUSIA , d i y a liz s ea nsının b a şında vü c udunu z d a n ç ık a n tüpe ( a r t e r h a ttı) v er ili r. B u mikt a r 4 s aa tlik bir s ea ns i ç in g e n e llikle y e t er lidi r. An c a k, g ere ki r s e dokto r unuz vü c ut a ğ ı r lı ğ ınız i ç in kilo g ra m b a şı n a 50 I U v e y a 100 I U ( 0,5 ila 1 m g ) i l a ve bir doz v ere bili r.

Uygulama yolu ve metodu

CRUSIA d er ini z in a ltına e nj e kte e dili r. - CRUSIA k a s i ç i e n j e ks i y on y ol u y la u y gul a nm a m a lıdı r. - CRUSIA , b a z ı k a lp k r i z i v e y a a m e l i y a t tü r l er in d e n son r a d a m a r i ç i n e ( int r a v e nö z ) e nj e ks i y onla da v er il e bili r. - CRUSIA , d i y a liz s ea nsının b a şında vü c utt a n ç ık a n t ü pe de ( a r t e r h a ttı) e kl e n e bili r. H a st a n e d e y s e ni z, si z e CRUSIA’yı dokto r unuz v e y a h e mşi re niz e nj e kte e d e c e kti r. Eve döndüğünü z de t e d a v i n iz i sü r dü r m e k i ç in k e ndi e nj e ks i y on u nu z u k e ndiniz y a pm a nız g ere k e bili r. B unu y a p a bilm e niz i ç in dokto r unuz v e y a h e mşi re niz si z e bu işl e mi y a pm a y ı ö ğ re t ece kti r. E ğ e r so r ul a r ınız olu r s a, dokto r unu z a ve h e mşi re ni z e so ra bili r sini z. U y gun d er i a ltı e nj e ks i y o n, e nj e ks i y on bö l g e sin d e ki a ğ r ı y ı ve b e re l e nm e y i a z a ltm a k i ç in ön e mlidi r. Aş a ğ ıd a ki t a lim a tl a r a l mış oldu ğ unuz bu tip bir e ğ itimde ö ğ r e nd i kl er ini z i h a tı r l a m a nı z ı kol a y l a ştı r aca k t a lim a tl a r dı r. CRUSIA’yı e nj e kte e tm e d e n ön c e son kull a nma t ar ihini kont r ol e di n i z, t ar ihi g eç miş il ac ı kull a nm a y ını z. Enj e ktö r ün h a s ar lı olm a d ı ğ ınd a n ve f l a kon i ç ind e ki ç ö z e ltinin b erra k old u ğ und a n e min olunu z, d e ğ ilse b a ş ka bir e nj e ktör kull a nını z. CRUSIA f l a konu n er e y e e n j e kte e d e ce ksini z? CRUSIA’yı k a r ın bölg e ni z de d er ini z in a ltına e nj e kte e tm e lisini z. CRUSIA’yı k e s i n li k l e k a s i ç i ne e n j e k t e e tm e y i n iz. K a s t a k a n a m a y a n e d e n o la b ili r. D er ini z i n a z ik bir ş e kil d e p ar m a kl ar ını z ın ara sı n a sıkıştı r ın ı z ve e nj e ks i y on b o y un c a bu ş e k il de tutunu z. B ö y l e c e il a ç k a s i ç ine d e ğ il, k ar ın c ildini z d e ki y a ğ dokusu i ç ine v er il ece kti r. Enj e ks i y on y e r i, k ar nını z ın s a ğ v e y a sol t araf ınd a; g öb e k d e liğini z d e n e n a z 5 c m. u z a kta k e n a r l ar a d a ha y a kın olm a lıdı r. Enj e ks i y on y e r ini s eç e r k e n şunl ar a dikk a t e dini z:

• B u nokt a y a kol a y c a ul a ş ı l a bilm e lisin i z.
• Göb e k d e l i ğ ini z e ç ok y a kın olm a m a lıdı r, v a r ol a n bir y a r a i z i y a da mo r ar tının üstünde olm a m a lıdı r. Enj e ks i y onu k a r nını z ın s a ğ v e sol y a nı a r a sında d önüşümlü ol ara k y a pm a l ı sını z. D a ha ön ce ki e nj e ks i y o nu y a pt ı ğ ınız nokt a y ı kı z ar ıklık, a ğ r ı, sı ca klık, şişkinlik, d er ide re nk d e ğ işikli ğ i, sı z ıntı, bir i ltih a p v e y a d er i r e a ks i y onunu g öst er e ce k bir iş are tin v ar l ı ğ ı aç ısınd a n in ce l e y ini z. E ğ e r bu iş a r e tl er d e n h e r h a n g i bi r ini gö r ü r s e niz h e m e n dokto r u nu z a h a b e r v e r i n iz. CRUSIA’yı kull a n a ra k k e n di k e ndini z e n a sıl d er i a ltı e nj e ks i y on y a p a c a ksını z? CRUSIA’yı b a ş k a e nj e ks i y o nluk sıvıl ar la k ar ıştı r m a y ını z. K e ndini z e CRUSIA e nj e k si y onu y a pm a k i ç in u y g u n t e knik konusunda ön c e d e n e ğ itilm e niz g ere ki r. E ğ itimle il g ili t a lim a tl ar ı y e tkin bir s a ğ lık ça lış a n ı nd a n v e y a dokto r unu z d a n a lm a lısını z. İ l ac ını z la v e y a k e ndini z e e nj e ks i y o n y a p m a nı z la il g ili so r ul ar ınız v ar s a, lüt fe n dokto r unu z a so r unu z. U y gul a m a i ç in a ş a ğ ıd a ki 8 a dımı i z l e y iniz 1. S a bunla e ll er ini z i ve e nj e ks i y onu y a p ac a ğ ınız bölg e y i y ık a y ınız ve ku r ul a y ı nı z. 2. R a h a t bir po z i s y onda ot u r unuz v e y a y a tını z. K ar ın böl g e ni z de e n j e ks i y on y a p a ca ğ ınız nokt a y ı ko la y c a g ö r üp, ul a ş a bilm e lisini z. B ir k a n e p e y e v e y a y a stıkl ar la d e s t e kl e n m iş bir y a t a ğa b o y lu b o y un c a u z a n a bili r sini z. 3. K ar nını z ın s a ğ v e y a sol t araf ın d a y a nl ar ına d o ğ r u ve g öb e ğ ini z d e n e n a z 5 c m u z a kta bir böl g e s eç i n iz. UNUTMA Y I N I Z: Enj e ks i y onu g ö b e ğ ini z d e n ve m e v c ut mo r lukl a r v e y a y a r a i z l er ind e n e n a z 5 c m u z a k ol a c a k bir nokt a y a y a pm a lısını z. Enj e ks i y on nokt a sını k a r nını z ın s a ğ ve sol y a nında dönüşümlü ol ara k d e ğ işti r m e lisini z. 4. İ ğ n e k a p a ğ ını dikk a tli c e CRUSIA e nj e ktö r ün d e n ç ık ar ını z. K a p a ğ ı a t a bili r s ini z. İ ğ ne dolu ve kull a nıma h a z ı r dı r. H a va k a b arc ıkl a r ını u z a k l a ştı r m a k a m ac ı y la k e n dini z e e nj e ks i y on y a p m a d a n ön c e e nj e ktör pistonuna B A S T I R M AY I N I Z. B u il ac ın mikt ar ının a z a lm a sına n e d e n ol a bili r. K a p a ğ ı ç ık ar dıkt a n son r a, i ğ n e n i n t e miz k a lm a sını ( st er il) s a ğ l a m a k i ç in i ğ n e y i h er h a n g i b i r y e r e t e m a s e tti r m e y ini z. 5. Enj e ktö r ü bir k a l e m tut u y o r muş g ibi e lini z e a lını z. Di ğ e r e lini z l e, k ar nını z da e nj e ks i y on i ç in s eç ti ğ iniz böl g e nin d er i s ini n a z ik ç e y a k a l a y ınız ve b a ş ile iş a r e t p ar m a kl ar ını z ın ara sında h af i f ç e sık ara k bir d er i k ı v r ımı oluştu r unu z. B ü t ün e n j e ks i y on b o y un c a d er i kıv r ımını tutm a y a d e v a m e dini z. 6. İ ğ n e y i dik ol a ra k ( 90° lik aç ı y l a ) d e r i kıv r ımına sonuna k a d a r b a tı r ını z. 7. P ar m a ğ ını z la e nj e ktö r ün pistonunu itin i z. B u s a y e de il a ç k ar ın c ildini z d e ki y a ğ dokusu i ç ine v er il ece kti r. En j e ks i y on s ü re sin c e d er i kıv r ımını tutm a y a d e v a m e dini z. 8. İ ğ n e y i dik ol a ra k v e bir s efer d e dış ar ı d o ğ r u çe ki n i z. Ş i mdi d er i kıv r ımını b ı ra k a bili r sini z. M o r a r m a o l m ası n ı en g e ll eme k i ç i n, u yg u l a m a b i tt i k te n so n r a e n je k siyon b ölg e s i n i ov u ş t u r m ayı n ı z. 9. Kull a ndı ğ ınız e nj e ktö r ü g üv e nli bir ş e kilde a tın ı z. Enj e ktö r ü i ç ine a ttı ğ ınız k a bın k a p a ğ ını sıkı c a k a p a tınız ve ç o c uk l ar ın er iş e m e y e ce ğ i bir y e r de du r m a sına dikk a t e dini z. No r m a l e v ç öpü i ç in kull a nıl a n bidonl ar a a tm a y ını z. - CRUSIA’nın d a m a r i ç ine t e k s efer d e y a pıl a c a k bir e nj e ks i y onla v er ilm e si g ere kt i ğ ind e; bu işl e m h a st a n e de g e r çe kl e şti r il ece ktir ve t e kni ğ i b i l e n bir h e mşi r e v e y a d o ktor t ar a f ınd a n u y gul a n aca ktı r. Antikoagülan tedavisinin değiştirilmesi - CRUSIA’d an vitamin - K antagonistleri (örn. warfarin) adı verilen kan incelticilere geçiş Doktorunuz sizden INR adı verilen kan testleri yaptırmanızı isteyecek ve buna göre size CRUSIA’y ı ne zaman durdurmanız gerektiğini söyleyecektir. - Vitamin - K antagonistleri (örn. warfarin) adı verilen kan incelticilerden CRUSIA’y a geçiş Vitamin - K antagonisti almayı bırakın Doktorunuz sizden INR adı verilen kan testleri yaptırmanızı isteyecek ve buna göre size CRUSIA’y a ne zaman başlamanız gerektiğini söyleyecektir. - CRUSIA’d an direkt oral antikoagülan tedavisine geçiş CRUSIA almayı bırakın Bir sonraki enjeksiyon zamanınızdan 0–2 saat önce direkt oral antikoagülan almaya başlayınız, sonra normal şekilde devam edin. - Direkt oral antikoagülan tedavisinden CRUSIA’y a geçiş Direkt oral antikoagülan almayı durdurunuz. Son direkt oral antikoagülan dozunuzdan sonra 12 saat geçmeden CRUSIA tedavisine başlamayınız.

Değişik yaş grupları

Çocuklarda kullanımı: CRUSIA’n ın ç o cuklardaki güvenilirlik ve etkinliği

kanıtlanmamıştır. Çocuklarda kullanılması önerilmez.

Yaşlılarda kullanımı: Yetmiş beş yaşın üzerinde iseniz ve size STEMI olarak adlandırılan

tipte bir miyokard infarktüsü (STEMI) teşhisi konulursa tedavinin başlangıcında size damar içine tek seferde ilaç verilmesi önerilmemektedir.

Özel kullanım durumları

Böbrek yetmezliği: Böbrek lerinizde sorun varsa, doktorunuz yapacağı tetkiklerle yetmezliğin

derecesini tespit ettikten sonra, sizin için uygun olacak dozu kararlaştıracaktır.

Karaciğer yetmezliği: Karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.

Eğer CRUSIA’nın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla CRUSIA kullandıysanız: CRUSIA’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile konuşunuz. Eğer bir çocuk kazara CRUSIA’yı enjekte eder veya yutarsa hemen hastanenin acil servisine götürünüz. Tedaviniz ile ilgili olarak uygun kararı doktorunuz verecektir. CRUSIA’y ı kullanmayı unutursanız Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. Bir dozu atlarsanız hatırlar hatırlamaz unuttuğunuz dozu enjekte ediniz. Unutulan dozu tamamlamak için aynı gün kendinize çift doz enjekte etmeyiniz. Doz atlamayı veya fazladan bir doz almayı önlemek için, her gün yaptığınız enjeksiyonları bir günlüğe kaydedebilirsiniz. CRUSIA ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler CRUSIA tedavisini doktorunuzun onayı olmadan bırakırsanız, ilacın yaptığı koruyucu ve tedavi edici etkiler ortadan kalkabilir. Toplardamarlarınız içinde oluşan pıhtı ile ilgili rahatsızlıklar meydana gelebilir.