JERASSI 3 MG / 30 MCG FILM KAPLI TABLET (21 TABLET)

• JERASSİ , 21 ve 3x21 tabletlik ambalajlarda bulunur. Her bir film kaplı tablet 3 mg drospirenon ve 0,03 mg etinilestradiol içerir. Bu tabletler; açık sarı renkli, yuvarlak, bikonveks şeklindedir. JERASSİ, laktoz monohidrat (sığır sütünden elde edilen) içerir.
• Östrojen ve progesteron hormonlarını içeren ve ağız yoluyla alınan doğum kontrol haplarına “Kom bine Oral Kontraseptif (KOK)” denir. JERASSİ bu grupta yer alan bir ilaçtır.
• JERASSİ, gebeliği önlemek amacıyla kullanılır. Bunun dışında hormonlara bağlı vücutta su tutulması, sivilce ve ciltte yağlanmadan şikayetçi kadınlarda kullanılır. 2. JERASSİ’yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler Genel notlar JERASSİ kullanmaya başlamadan önce, bu bölümdeki kan pıhtıları ile ilgili bilgileri okumanız gerekir. Kan pıhtısı belirtilerini okumanız özellikle önemlidir ( Kan pıhtısı nasıl fark edilir? bölümüne bakınız ). JERASSİ’yi almaya başlamadan önce doktorunuz sizin ve yakın akrabalarınızın sağlık geçmişi hakkında bazı sorular soracaktır. Doktorunuz aynı zamanda kan basıncınızı ölçecektir ve kişisel durumunuza bağlı olarak dahil bazı başka testler de yapabilir. Bu kullanma tal imatında JERASSİ’yi almayı bırakmanız gereken veya JERASSİ’ni n korumasının azaldığı durumlar açıklanmaktadır. Bu gibi durumlarda ya cinsel ilişkide bulunmamalısınız ya da ilave doğum kontrol yöntemi ( kondom veya başka bir bariyer ) kullanmanız önerilir . Ta kvim yöntemi veya vücut ısısı ölçme yöntemlerini kullanmayınız. Bu yöntemler güvenilir olmayabilir. Çünkü JERASSİ vücut ısısı ve servikal mukusun aylık değişimlerini etkiler. Diğer doğum kontrol hapları gibi JERASSİ de , HIV enfeksiyonu (AIDS) ve diğer cins el yolla geçen hastalıklara karşı koruma sağlamaz. JERASSİ’yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ: Aşağıdaki durumlardan herhangi biri geçerli ise JERASSİ’yi kullanmayınız. Bunlardan herhangi biri size uyuyorsa, JERASSİ’yi kullanmadan önce doktorunuza danışın. Doktorunuz farklı bir hap tipi veya tümüyle farklı bir doğum kontrol yöntemi (hormonal olmayan) kullanmanızı tavsiye edebilir. Eğer;
• Bacaklarınızda (derin ven trombozu (DVT)), akciğerlerinizde (pulmoner embolizm (P E)), ya da vücudunuzun başka yerinde pıhtı ya da pıhtı hikayesi (önc eden geçirilmiş/oluşmuş) varsa ,
• Kan pıhtılaşmasını etkileyen bir bozukluğunuz varsa ( protein C yetersizliği, protein S yetersizliği, antitrombin -III- yetersizliği Faktör V Leiden ya da APC direnci gibi kalıtsal ya da kazanılmış venöz ya da arteriyel tromboz yatkınlığı) ,
• Uzun süreli hareketsizliğe neden olacak bir ameliyat geçi rmeniz gerekiyorsa ( Kan pıhtısı nasıl fark edilir? bölümüne bakınız ),
• Kalp krizi veya inme geçirdiyseniz,
• Kalbi besl eyen damarlarda oksijen eksikliğine bağlı kalp kası kasılması sonucu oluşan ve sol kola da yayılabilecek şiddetli göğüs ağrısına sebep olan ve kalp krizinin ilk belirtisi olabilecek anjina pektoris varsa ya da geçici iskemik atak denilen kalıcı etkisi olma yan hafif bir inm e varsa (veya geçmişte olduysa)
• Atardamarlarınızda pıhtı riskini artırabilecek aşağıdaki hastalıklardan birine sahipseniz:
• Damarları etkilemiş şeker hastalığınız varsa ,
• Çok yüksek kan basıncı ,
• Çok yüksek kan yağ düzeyi (ko lesterol ya da trigliseritler),
• Hiperhomosisteinemi (hem atardamarda hem de toplardamarda kan pıhtısına neden olabildiği gösterilmiş tek kalıtsal ris k faktörü) olarak bilinen durum
• Görme bozuklukları, konuşma bozukluğu, vücudun herhangi bir yerinde güçsüzlük veya his kay bı gibi belirtilerin eşlik ettiği migreniniz varsa (veya geçmişte olduysa) ,
• Mevcut veya geçirilmiş karaciğer hastalığınız (belirtileri ciltte sarılık ya da vücutta kaşıntı olabilir) varsa ve karaciğeriniz halen normal olarak çalışmıyorsa ,
• Seks hormonlarını n etkisi ile ilerleyebilecek olan kanser varsa (örn eğin meme veya genital organ) (veya geçmişte olduys a),
• Ağır böbrek yetersizliği veya akut böbrek yetmezliğiniz varsa (veya geçmişte olduysa) ,
• İyi ya da kötü huylu karaciğer tümörünüz varsa (veya geçmişte o lduysa),
• Tanı konulmamış vajinal kanamanız varsa ,
• Gebe iseniz veya gebe olduğunuzdan şüpheleniyorsanız ,
• JERASSİ’ni n içindeki etkin maddeler veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz (bu maddeler kullanma talimatının başında verilmektedir). Bu durum kaşıntı, döküntü ya da şişliğe ve benzeri durumlara yol açabilir. Hepatit C hastalığınız varsa ve ombitasvir/paritaprevir/ritonavir , dasabuvir veya glekaprevir/pibrentasvir veya sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir içeren ilaçlar kullanıyorsanız, JERASSİ kullanmayınız (“Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümüne bakınız ). Bu koşullardan herhangi biri ilacı ilk kullandığınızda başınıza gelirse derhal kullanmayı bırakınız ve doktorunuza danışınız. İlacı kullanmayı bıraktığınız zaman hormonal olmayan doğum kontrol önlemlerini kullanınız. JERASSİ’yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ: Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardım alınız ve doktorunuza danışınız: Bacağınızda kan pıhtısı (ör n. derin ven trombozu) veya akciğerinizde kan pıhtısı (ör n. pulmoner embolizm) olduğu, kalp krizi veya inme geçirdiğiniz anlamına gelebilecek olası kan pıhtısı belirtilerini fark ederseniz doktorunuza danışınız (Kan pıhtısı nasıl fark edilir? bölümüne bakınız ). Bu ciddi yan etkilerin belirtilerine ilişkin açıklama için lütfen “Kan pıhtısı nasıl fark edilir?” bölümüne bakınız. JERASSİ kullanmadan önce doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda, JERASSİ'yi veya başka bir kombinasyon ilacını kullanırken özel özen göstermeniz gerekir; doktorun uzun sizi düzenli olarak muayene etmesi gerekebilir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birinin ilk kez oluşması ya da kötüleşmesi durumunda doktorunuza bildiriniz: Eğer;
• Yakın akrabalarınızda meme kanseri varsa veya geçmişte görüldüyse
• Karaciğer veya safra kesesi hastalığınız varsa
• Şeker hastalığınız varsa
• Depresyonunuz varsa
• Bağırsakta ülsere neden olan veya bağırsak duvarında kalınlaşma, mukozada ülser ve bölgesel lenf düğümlerinde büyüme ile belirgin Crohn hastalığınız ya da ülseratif kolit (kronik iltihabi bağırsak hastalığı) varsa
• Böbrek yetmezliğine neden olan bir pıhtılaşma bozukluğu olan hem olitik üremik sendromunuz varsa
• Bir tür kansızlık olan orak hücreli aneminiz varsa (kırmızı kan hücrelerinin kalıtsal bir hastalığı)
• Kanınızdaki yağ düzeyi yüksekse (hipertrigliseridemi) veya bu rahatsızlıkla ilgili pozitif aile öykünüz varsa. Hipertrigliseridemi, pankreatit (pankreas iltihabı) geliştirme riskinde artışla ilişkilendirilmiştir.
• Bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa veya bir rahatsızlıktan dolayı uzun süredir yatıyorsanız (Kan pıhtısı nasıl fark edilir? bölümüne bakınız )
• Yeni doğum yapan kadınlarda kan pıhtısı riski artar. Doğumdan ne kadar süre sonra JERASSİ kullanmaya başlayabileceğinizi doktorunuza sormalısınız.
• Cildinizin altındaki damarlarda iltihap varsa (yüzeysel tromboflebit)
• Varisli damarlarınız varsa,
• Epilepsiniz (sara) varsa (B kz. ‘Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı’)
• Doğal bağışıklık sisteminizi etkileyen bir hastalık olan sistemik lupus eritematozusunuz varsa
• Hamilelik sırasında ilk defa ortaya çıkan veya kötüleşen bir durum varsa veya daha önceden seks hormonları kullanılmışsa (örn. işitme kaybı , porfiri denilen metabolik bir hastalık, herpes gestasyonis denilen hamilelik durumunda oluşan bir deri hastalığı veya vücutta ani hareketlere neden olan Sydenham kor esi denilen nörolojik hastalık)
• Hamileliğe bağlı da ortaya çıkabilen yüzde sarı -kahverengi lekelenmeler (kloazma) varsa veya olduysa. Bu durumda doğrudan güneşe veya ultraviyole ışığa maruz kalmayınız.
• Yüz, dil ve/veya boğazda şişme ve/veya yutma zorluğu veya soluma zorluğu ile birlikte kurdeşen gibi anjiyoödem belirtileri yaşıyorsanız derhal doktorunuza başvurun . İçeriğinde östrojen bulunan ilaçlar kalıtsal (ırsi) ve sonradan edinilmiş anjiyoödem belirtilerine sebep olabilir veya belirtileri kötüleştirebilir. Yukarıdaki maddelerden herhangi biri ilacı kullanırken ilk defa başınıza gelir, tekrarlar veya kötüleşirse doktorunuza danışınız. Kan pıhtıları Dolaşım bozuklukları ile ilgili yan etkilerin ortaya çıkma riski özellikle 35 yaş üzeri ve sigara içen kadınlarda yüksektir. JERASSİ gibi KHK kullanan kadınlarda kan pıhtısı geliştirme riski kullanmayanlara göre artar. Nadir durumlarda, kan pıhtısı damarları tıkayarak ciddi sorunlara neden olabilir. Kan pıhtısı aşağıdaki bölgelerde oluşabilir:
• Damarlarda ('venöz tromboz', 'venöz tromboembolizm' v eya 'VTE' olarak adlandırılır);
• Atardamarlarda ('arteriyel tromboz', 'arteriyel tromboembolizm' veya 'ATE' olarak adlandırılır). Kan pıhtıları her zaman tam olarak düzelmez. Nadiren, ciddi ve uz un süreli etkilere neden olabilir veya çok nadiren ölüme neden olabilir. JERASSİ’ye bağlı olarak tehlikeli kan pıhtısı oluşumuna yönelik genel riskin düşük olduğu unutulmamalıdır. Doktorunuz, risk faktörleri kombinasyonu veya tek birçok güçlü risk faktörü nedeniyle yüksek pıhtı oluşma riskiniz olup olmadığını kontrol edecektir. Faktörlerin kombinasyonu halinde risk, iki riskin ayrı ayrı toplamından daha yüksek olabilir. Risk çok yüksekse doktorunuz ilacı reçete etmeyecektir ( JERASSİ’yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ bölümüne bakınız ). Kan pıhtısı nasıl fark edilir? Aşağıdaki bulgu veya belirtilerden herhangi birini fark ederseniz acilen tıbbi yardım alınız. Bu belirtilerden herhangi biri sizde var mı? Olası sorun nedir?
• Özellikle aşağıdaki durumlarla birlikte seyrettiğinde, bir bacakta ya da bacak veya ayaktaki bir damarda şişme:
• B acakta, yalnızca ayağa kalkınca veya yürüyünce hissed ilebilecek ağrı veya hassasiyet
• Söz konu su bacakta artan sıcaklık hissi
• Bacak derisinde r enk değişikliği, örneğin sararma, kızarma veya mavileşme Derin ven trombozu
• A çıklanamayan bir şekilde aniden nefessiz kalma veya hızlı nefes alma
• Kanla birlikte gelebilecek belirgin bir nedeni olmayan ani öksürük
• D erin nefes alındığında artabilecek keskin göğüs ağrısı
• Şiddetli bayılma hissi veya baş dönmesi
• H ızlı veya düzensiz kalp atışı
• M idenizde şiddetli ağrı Öksürük veya nefessiz kalma gibi bazı belirtiler, solunum yolları enfeksiyonu gibi (ör. 'soğuk algınlığı') daha hafif bir durumla karıştırılabileceğinden, emin değilseniz mutlaka doktorunuza danışınız. Pulmoner embolizm Semptomlar genellikle bir gözde meydana gelir:
• A ni görme kaybı veya
• G örme kaybına kadar ilerleyebilecek ağrısız bulanık görme Retinal ven trombozu (gözde kan pıhtısı)
• G öğüste ağrı, rahatsızlık, basınç, ağırlık hissi
• G öğüs, kol veya göğüs kemiğinin altında sıkışma veya dolgunluk hissi
• Tokluk, hazımsızlık veya tıkanma hissi
• S ırt, çene, boğaz, kol ve mideye yayılan üst gövde rahatsızlığı
• Terleme, mide bu lantısı, kusma veya baş dönmesi
• A şırı güçsüzlük, endişe veya nefes darlığı
• H ızlı veya düzensiz kalp atışı Kalp krizi
• Ö zellikle vücudun bir tarafında, yüz, kol veya bacakta ani güçsüzlük veya uyuşma
• Ani z ihin bulanıklığı, konuşma veya anlama güçlüğü
• B ir veya her iki gözde ani görme güçlüğü
• A ni yürüme güçlüğü, baş dönmesi, denge veya koordinasyon kaybı
• B ilinen nedeni olmayan ani, şiddetli veya uzun süreli baş ağrısı
• N öbetle birlikte veya nöbet olmadan bilinç kaybı veya bayılma Bazen inme belirtileri kısa sürebilir ve neredeyse hemen tamamen iyileşebilir, ancak bir başka inme riski altında olabileceğinizden, yine de acil tıbbi yardım almalısınız. İnme
• B ir uzuvda şiş me ve hafif mavi renk değişikliği
• Midenizd e şiddetli ağrı (akut abdomen) Diğer kan damarlarını tıkayan kan pıhtıları Damardaki Kan Pıhtıları Damarda kan p ıhtısı oluştuğunda ne olabilir?
• KHK kullanımı, damarda kan pıhtısı (VTE) oluşumu riskinde artışla ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, bu yan etki nadir görülür. Pıhtı oluşumunun en sık görüldüğü dönem, KHK’ nin ilk kullanıldığı yıldır.
• Bacak veya ayak damarlarınızdan birinde kan pıhtısı oluşumu DVT ’ye neden olabilir.
• Kan pıhtısının bacağınızdan akciğerinize taşınması p ulmoner embolizme yol açabilir.
• Çok nadir durumlarda, göz gibi başka bir organdaki bir damarda pıhtı oluşabilir (retinal ven trombozu). Damarda kan pıhtısı oluşma riskinin en yüksek olduğu dönem hangisidir? Damarda pıhtı oluşumu riskinin en yüksek olduğu dönem, ilk kez KHK kullanılan ilk yıldır. Ayrıca, 4 hafta veya daha uzun süre ara verdikten sonra KHK kullanımına tekrar başlandığında da (aynı veya farklı ürün) risk artab ilir. İlk yıldan sonra risk azalsa da, KHK kullanmayan kadın lara göre her zaman biraz yüksek kalacaktır. JERASSİ kullanmayı bıraktığınızda, kan pıhtısı riski bir kaç hafta içinde normale döner. Kan pıhtısı oluşma riski nedir? Risk, doğal VTE riskinize ve kullanmakta olduğunuz KHK’nin türüne bağlıdır. JERASSİ kullanımı sonucunda bacak veya akciğerde kan pıhtısı (DVT veya PE) oluşumuna dair genel risk düşüktür.
• Herhangi bir KHK kullanmayan ve gebe olm ayan 10.000 kadından yaklaşık 2’ sinde bir yıl içinde kan pıhtısı oluşabilir.
• JERASSİ gibi levonorgestrel, içeren bir KHK kullanan 10.000 kadından yaklaşık 5 - 7’ sinde bir yıl içinde kan pıhtısı oluşumu görülebilir.
• JERASSİ gibi drospirenon içeren bir KHK kullanan 10.000 kadından yaklaşık 9 -12’si bir yıl içinde kan pıhtısı geliştirebilir.
• Ka n pıhtısı oluşumu riski kişisel tıbbi öykünüze göre değişir ("Damarda kan pıhtısı oluşumu riskini artıran faktörler" bölümüne bakınız ). Bir yıl içinde kan pıhtısı oluşma riski KHK kullanmayan ve gebe olmayan kadınlar 10.000 kadından yaklaşık 2 'si Levonorgestrel, noretisteron veya norgestimat içeren KHK kullanan kadınlar 10.000 kadından yaklaşık 5 -7'si JERASSİ kullanan kadınlar 10.000 kadından yaklaşık 9 -12’si Damarda kan pıhtısı oluşumu riskini artıran faktörler JERASSİ kullanımına bağlı kan pıhtısı riski düşük olmakla birlikte bazı durumlar riski artırır. Aşağı daki durumlarda risk yüksektir:
• Obez iseniz (vücut kitle indeksi 30 kg/m ’nin üzerinde ise)
• Birinci dereceden bir akrabanızda genç yaşta ( yaklaşık 50 yaşın altında) bacak, akciğer veya bir başka organda kan pıhtısı görüldüyse. Bu durumda, kalıtsal kan pıhtılaşma bozukluğunuz olabilir.
• Bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa veya yaralanma ya da bir hastalıktan dolayı uzun süredir yatıyorsanız veya bacağınızda alçı v arsa. Bir ameliyattan birkaç hafta önce veya hareketli olmadığınız zamanlarda JERASSİ kullanımının kesilmesi gerekebilir. JERASSİ’yi bırakmanız gerekiyorsa, ne zaman tekrar başlayabileceğinizi doktorunuza sorunuz.
• İlerleyen yaş (özellikle yaklaşık 35 yaş ü zeri)
• Birkaç haftadan kısa süre önce doğum yaptıysanız. Yukarıdaki durumlardan ne kadar fazlası sizin için geçerliyse, kan pıhtısı oluşumuna dair riskiniz de o kadar artar. Özellikle yukarıda belirtilen diğer faktörlerden birkaç tanesi sizde varsa, uçak se yahati (4 saatten uzun) kan pıhtısı riskini geçici olarak artırabilir. Emin olmasanız bile, bu durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuza söylemeniz önemlidir. Doktorunuz JERASSİ’ni n bırakılması gerektiğine kara r verebilir. JERASSİ kullanırken yukarıdaki durumlardan herhangi bir i değişirse, örneğin bir aile ferdi nedeni bilinmeyen bir tromboz yaşarsa veya çok fazla kilo alırsanız doktorunuza söyleyiniz. Atardamardaki kan pıhtıları Atardamarda kan pıhtısı oluştuğ unda ne olabilir? Damardaki kan pıhtısı gibi, atardamardaki kan pıhtısı da ciddi sorunlara (örneğin kalp krizi veya inmeye) neden olabilir. Atardamarda kan pıhtısı oluşumu riskini artıran faktörler JERASSİ kullanımına bağlı kalp krizi veya inme riskinin çok düşük olduğunu ancak aşağıdaki faktörlere bağlı olarak artabileceğini unutmayınız:
• Artan yaş (yaklaşık 35 yaş üzeri)
• Sigara kullanımı . JERASSİ gibi bir KHK kullanırken sigarayı bırakmanız önerilir. Sigarayı bırakamıyorsanız ve 35 yaşından büyükseniz, doktorunuz farklı bir kontraseptif tipi kullanmanızı tavsiye edebilir.
• Aşırı kilo
• Yüksek kan basıncı
• Birinci dereceden bir akrabanızın genç yaşta (yaklaşık 50 yaşın altında) kalp krizi veya inme geçirmesi. Bu durumda, kalp krizi veya inme geçirme riskiniz daha yüksek olabilir
• Siz veya birinci dereceden bir akrabanızda kanda yüksek yağ düzeyi (kolesterol veya trigliseritler) varsa
• Özellikle auralı migren (baş ağrınız başlamadan önce; baş dönmesi, kulaklarda çınlama, zikzak şekiller görme ve ışığa duyarlılık gibi belirtilerin görüldüğü migren tipi) olmak üzere migreniniz varsa
• Herhangi bir kalp sorunu (kalp kapak hastalığı, atriyal fibrilasyon adı verilen ritim bozukluğu)
• Diyabetiniz varsa. Yukarıdaki durumlardan birden fazlası sizin için geçerliyse veya içlerinden herhangi biri özellikle şiddetliyse kan pıhtısı oluşumuna ilişkin risk daha da artabilir. JERASSİ kullanırken yukarıdaki durumlardan herhangi bir i değişirse, örneğin sigara içmeye başlarsanız, bir aile ferdi ned eni bilinmeyen bir tromboz yaşarsa veya çok fazla kilo alırsanız doktorunuza söyleyiniz. Kanser Meme kanseri, kombine doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda biraz daha fazla gözlenmektedir ancak bunun tedavi sonucu gelişip gelişmediği bilinmemektedir. Örneğin, kombine doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda daha fazla meme tümörü saptanmasının nedeni onların doktorları tarafından daha sık kontrol ediliyor olmaları olabilir. Meme tümörü riski kombine doğum kontrol hapı kesildikten sonra zamanla azalır. Memeni zi düzenli olarak kontrol etmeniz önemlidir ve herhangi bir yumru hissettiğinizde doktorunuzla bağlantıya geçmelisiniz. Doğum kontrol hapı kullanıcıları arasında nadir vakalarda iyi huylu karaciğer tümörleri ve hatta daha da nadir vakalarda kötü huylu karaciğer tümörleri bildirilmiştir. İzole vakalarda bu tümörler hayati tehlike oluşturan iç kanamaya yol açmıştır. Olağandışı olarak şiddetli karın ağrınız olması durumunda doktorunuzla irtibata geçiniz. Serviks kanseri için en önemli risk fakt örü inatçı İnsan Papilloma Virüs (HPV) enfeksiyonudur. Bazı çalışmalar ilacın uzun süreli kullanımının kadınlarda serviks kanseri geliştirme riskini artırdığını göstermektedir. Ancak cinsel davranışın veya İnsan Papilloma Virüsü (HPV) gibi diğer faktörlerin hangi boyutta riski artırdığı açık değildir. Daha önce bahsi geçen tümörler hayati risk içeren tümörler olabilir veya ölümcül bir sonucu olabilir. Psikiyatrik bozukluklar JERASSİ de dahil olmak üzere hormonal kontraseptif kullanan kadınların bazıların da depresyon veya depresif durum bildirmiştir. Depresyon ciddi olabilir ve bazen intihar düşüncelerine yol açabilir. Ruh hali değişiklikleri ve depresif belirtiler yaşıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede daha fazla tıbbi tavsiye için doktorunuza başvurunu z. Periyotlar arasında kanama Tüm kombine doğum kontrol haplarında, ilk birkaç ay, periyotlarınız arasında düzensiz vajinal kanamalar (lekelenme veya ara kanama) olabilir. Hijyenik ped kullanmanız gerekebilir, ancak tabletlerinizi normal bir şekilde almay a devam edebilirsiniz. Düzensiz vajinal kanama genellikle vücudunuz tablete alıştığında kesilir (genelde yaklaşık 3 siklusluk tablet alma sürecinden sonra). Kanama devam eder, şiddeti artar veya yeniden başlarsa doktorunuza söyleyiniz. Kanama olmazsa ne ya pılmalıdır Tüm tabletleri düzgün bir şekilde alırsanız, kusma veya şiddetli ishal yaşamazsanız ve başka ilaç kullanmazsanız gebe olma olasılığınız çok düşüktür. JERASSİ’yi normal bir şekilde kullanmaya devam ediniz. Tabletleri hatalı bir şekilde alırsanız veya tabletleri düzgün bir şekilde almanıza rağmen beklenen kanama art arda iki kez gerçekleşmezse gebe olabilirsiniz. Hemen doktorunuza danışınız. Gebe olmadığınızdan emin olana kadar bir sonraki pakete başlamayınız. Aynı zamanda, hormonal olmayan doğum kontrol önlemlerini kullanınız. ‘Genel notlar’ bölümüne bakınız . Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliys e lütfen doktorunuza danışınız. JERASSİ’ni n yiy ecek ve içecek ile kullanılması JERASSİ yemeklerle birlikte veya aç karn ın a, yeterli miktarda su ile bütün olarak yutulmalıdır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. JERASSİ , hamilel ik sırasında kullanılmamalıdır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktoru nuza ve ya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. JERASSİ , emzir en annelerde kullanılmamalıdır.

Araç ve makine kullanımı

Araç ve makine kullanma becerileri üzerinde etkisi ile ilgili herhangi bir çalışma yapılmamıştır. K ombine oral kontraseptif kullanımının araç ve makine kullanma becerileri üzerinde herh angi bir etkisi gözlenmemiştir. JERASSİ’ni n içeriğinde bulunan yardımcı maddeler hakkında önemli b ilgiler JERASSİ , laktoz (sığır sütünden elde edilen) içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şeker çeşitlerine karşı tahammülsüzlüğünüz (toleransınızın olmadığı) olduğu söylenmişse, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Doktorunuza mutlaka hangi ilaçları veya bitkisel ürünleri kullandığınız söyleyin. JERASSİ ile birlikte alınmaması gereken bazı ilaçlar mevcuttur ( ‘ JERASSİ’yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ’ bölümüne bakınız ). İlave doğum kontrol önlemleri (örneğin kondom) almanız gerekip gerekmediğini veya almanız gerektiği takdirde ne kadar kullanmanız gerektiğini veya ihtiyacınız olan başka bir ilaç kullanımını değiştirmeniz gerekip gerekmediğini söyleyebilirler. Bazı ilaçlar ile birlikte kullanıldığında; − JERASSİ’ni n kandaki düzeylerini etkileyebilir − G ebeliğin önlenmesinde daha az etkili hale getirebilir − Beklenmedik kanamaya yol açabilir.

• Aşağıdaki hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar: o Sara hastalığı (örneğin : fenitoin, primidon, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat ve barbitüratlar) o Tüberküloz (rifampisin) o Mantar enfeksiyonları (örneğin : griseofulvin, azol antifungallar, itrakonazol, vorikonazol, flukonazol, ketakonazol) o Bakteriyel enfeksiyonlar (makrolid antibiyotikleri, örneğin: klaritromisin, eritromisin) o Belirli kalp hastalıkları, yüksek kan basıncı ( bosentan, kalsiyum kanal blokerleri, örneğin: verapamil, diltiazem) o Artrit (eklem iltihabı), artroz (eklem d eformasyonu) ( örneğin: etorikoksib) o HIV (AIDS hastalığı) ve Hepatit C v irüsü enfeksiyonları (proteaz inhibit örleri ve nükleosit dışı ters transkriptaz inhibitörleri olarak adlandırılır , örneğin: ritonavir, nevirapin ve efavirenz)
• Greyfurt suyu
• Sarı kantaron otu (St John ’s wort), JERASSİ diğer ilaçların etkisini etkileyebilir :
• Lamotrijin (sara nöbetini önleyici olarak kullanılır)
• Siklosporin (organ nakli sonrasında vücudun yabancı dokulara verdiği tepkileri azaltarak organın reddini önlemek ve gerektiği gibi çalışmasını sağlamak için kullanılır)
• Melatonin (biyolojik saatin düz elmesinde ve uykunun normalleşme sinde görev alan bir hormondur)
• M idazolam (cerrahi girişimlerde anestezi için kullanılır)
• T eofilin (solunum yolları hastalıklarının tedavisinde kullanılır)
• T izanidin (kas ağrısı ve/veya kas krampları tedavisinde kullanılır) Teorik olarak, JERASSİ’yi potasyum düzeylerini yükseltebilecek başka bir ilaçla aldığınız takdirde potasyum düzeyleriniz yükselebilir. B u ilaçlar aşağıdakileri içerir:
• Yüksek tansiyon teda visinde kullanılan anjiyote nsin-II-reseptör antagonistleri
• Potasyum tutucu idrar söktürücüler
• İdrar söktürücü olan aldosteron antagonistleri Sizde Hepatit C varsa ve ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glekaprevir/pibrentasvir veya sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir içeren ilaçları alıyorsanız JERASSİ kullanmayınız, çünkü bu tıbbi ürünler karaciğer fonksiyon kan testi sonuçlarında artışlara (ALT (alanin aminotransferaz) karaciğer enziminde artış) neden olabilir. Doktorunuz, bu tıbbi ürünlerle te daviye başlamadan önce başka bir tür doğum kontraseptif reçete edecektir. JERASSİ , bu tedavinin tamamlanmasından yaklaşık 2 hafta sonra yeniden başlatılabilir. “ JERASSİ ’yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ ” bölümüne bakınız. Laboratuvar testleri Kan testi ya da diğer laboratuvar testleri yapılması gerektiğinde, doktorunuza JERASSİ kullandığınızı söyleyiniz. Çünkü doğum kontrol hapları bazı laboratuvar testleri nin sonuçlarını etkileyebilir. Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.