LANSOR 15 MG 30 KAPSÜL

• K a nda düşük m a g n e z y u m s e v i y e niz v ar s a ,
• T e d a visi sı ra sında ish a li n iz olu r s a . Akut tubulointerstisyel nefrit ( böbrek fonksiyonlarında bozulma ile ortaya çıkan bir hastalı k ) p roton pompa intibitörl eri (PPI) alan ha s talarda gözlenmiştir ve PPI tedavisi sırasında herhangi bir noktada ortaya çıkabilir. Bildirilen vaka larda , bazı hastalara biyopsi de ve böbrek dışı belirtilerin (örneğin ateş, döküntü veya eklem ağrısı ) yokluğunda teşhis kon muştur. LANSOR kes ilmeli ve aku t tubulointerstisyel nefrit şüphesi olan hastalar değerlendiri lmelidir. LANSOR ile g a st r ik üls e r t e d a visine b a ş l a nm a d a n ön c e kötü h u y lu mide k a ns er i ol a sılı ğ ı aç ısınd a n d e ğ e r l e ndi r ilme y a pılm a lı dı r . Ö z e llikle bir y ıld a n fa z la sü re dir l a nsop ra z o l g ibi bir p r oton pomp a sı inhi b it ö r ü kull a n ı y o r s a nı z , ağırlıklı olarak yaşlılarda veya d iğer bilin en risk faktörlerinin varlığında kalça, bilek ve omurga kırığı riski orta derecede art abilir . E ğ e r ost e op o r o z unuz ( k e mik er im e si ve za y ı f l a m a sı) v ar sa v e y a k or tikos t e r oid a dı v er il e n i l aç l ar d a n ( ost e o po r oz r iskini ar ttı ra bili r ) kull a nı y o r s a nız dokto r unu z a sö y l e y ini z . Osteoporoz riski taşıyan hastalar mevcut klinik kılavuzlara göre bakım almalı ve yeterli D vitamini ve kals iyum almalı dırlar . Mide a sid i dü ze y ind e ki il a ç k a y n a klı a z a lm a l a r a s e kon d e r ( ikin c il) o l ara k k a nda e ndok r in ( ho r mon a l) tümö r l er in t e şhis e dilm e sinde kull a nıl a n b e li r t eç l er d e n bi r i k r omo g r a nin A ( C gA) dü ze y l er ini ar tt ı r m a kt a d ı r . A r tmı ş C g A dü ze y i n ö r o e ndok r in tümö r l e r ( h or mon a l sist e m ile sinir sist e mi ara sında y e r a l a n k a ns er l er ) i ç in y a pıl a n t a nı in ce l e m e l er inde y a nl ı ş po z i t if sonu ç l a r a y ol aça bili r . Artan K romogranin A (CgA) düzeyi , nöroendokrin tümörler için yapılan araştırmaları e tkileyebilir. Bu e tkileşimi önlemek için , l ansoprazol tedavisi CgA ölçümlerinden en az 5 gün önce durdurulma lıdır . İlk öl çü mden sonra CgA ve gastrin düzeyleri referans aralığa dönmediyse, proton pompa inhibitörü tedavisinin kesilmesinden 14 gün sonra ölçüm ler tekrarlanmalıd ır. Lansoprazol, tüm proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) gibi, ga strointestinal (mide - bağırsak) sistemde normalde bulunan bakteri sayısını artırabilir. Bu durum , Salmonella , Campylobacter ve öz ell ikle hastanede yatan hastalarda Clostrid ium di ffi cile gibi bakterilerin neden olduğu gastrointestinal (mide - bağırsak) enfeksiyon riskini artırabilir. Proton pompa intibitörleri çok seyrek olarak subakut kütanöz lupus eri tematozus (Bağışıklık sistemi ka yna klı deri ve bazı org anlardaki hastalıktı r.) vakaları ile i lişkilendirilmi ştir. Özellikle derinin güneşe maruz kalan alanlarında olmak üze re hasarların ( lezyonların ) ortaya çıkması ve eklem ağrısının eşlik etmesi durumları nda hasta acilen tıbbi yardım al mal ı ve sağlık mesleği mensubu L ANSOR tedav isinin kesilmesini değerlendirmelidir. Daha önce bir proton pompa inhibitörü tedavisi sonrası sub aku t kütanöz lupus eritematozus gelişmiş olması, aynı durumun diğer proton pompa inh ibitörleri ile de görülme riskin i a rttırır. Klinik çalışmalarda, 1 - 11 yaş pediyatrik hastala r a 12 haft a dan fazla l a nso p ra z ol uygulanmamıştır. L a nso p ra z ol ün önerilen süreden daha uzun süre kullanıldığında güvenli ve etkili olup olmadığı bilinmemektedir. Pediyatrik hastalarda önerilen doz ve kullanım süresi aş ılmamalıdır. Herhang i bir asit azaltıc ı ilaçla uzun bir süre boyunca (örneğin üç yıldan daha uzun) günlük tedavi, siyanokobalamin (Vitamin B 12) emiliminin bozulmasına yol açabilir. LANSOR ile uzun süreli tedavi görüyorsanız , t üm asit az altıcı ilaçlarda olduğu gibi LANSOR d a B 12 vitamini emilim inin azalmasına yol açabilir. P roton pompas ı inhibitö rlerinin metotre ksat ile (öncelikle yüksek dozda ) e şzamanlı kullanımı , metotreksat ve/veya metabolitinin serum düzeylerini yükselterek , muhte mel en metotreksat toksisitelerine yol açabi lir . Yüksek doz me totrek sat uygulamasın da, bazı hastalarda proton pompas ı inhibitör ünün geçici olarak kesilmesi düşünüle bil ir. P roton pompas ı inhibitör ünün kullanımı, özellikle bir yıldan sonra, uzun süreli kulla nım la artan fundik bez polipleri (midede gö rülen bi r polip ) r iskinde art ış ile ilişkilidir. Fundik bez polipleri geliş en p roton pompas ı inhibitör ü kullanıcılarının çoğu belirti göstermem iştir ve fundik bez polipleri tesadüfen endoskopide tanımlan mıştı r . Tedav i edilen duruma uygun en kısa süreli p ro ton pompas ı inhibi tör ü te davis i kullan ılmalıdır. L a nsop ra z ol , bir yaşından küçük pediyatrik hastalarda onaylanmamıştır. Lansoprazol ile genç sıçanl ard a yapılan klinik olmayan çalışmalar, kalp kapa ğı kalınlaş masın a a it bir yan etki nin olduğunu göstermiştir . Kalp kapağı hasa rı riskinin, bir yaş ve üzerindeki hastalarla ilgili olduğu belirtilmemiştir. H. pylori enfeksiyonunun ortadan kaldırılmas ı için tedavi edilen hastalar dışında, ishal devam ederse, mikr oskobik koli t ( kalın bağırsa k iltihab ı ) o lasıl ığı n e deniyle LANSOR uyg ulaması kesilmelidir. Vakaların çoğunda, mikroskobik kolit semptomları, lansoprazolün kesilmesiyle düzelir. Atazanavir ve nelfinavir gibi emilimleri asidik intrag ast rik pH'a bağlı ola n HIV pro teaz inhibitö rleri ile LANSOR ’ un birlikte uyg ula nması ön erilme z . LANSOR ’ un HIV proteaz inhibitörleri ile birlikte uygulanması kaçınılmazsa, yakın klinik izleme önerilir. B u u y a r ıl a r g eç mişt e ki h er h a n g i bir dö n e mde d a hi olsa s i z i n i ç in g e ç er l i y s e lüt fe n do kto r unu z a d a nışını z . LANSOR’ un yiyecek ve iç ecek ile birlikte kullanılması LANSOR , aç karnına alınmalıdır. LANSOR y e m e kt e n e n a z 30 d a kika ö n c e a lınm a lıdır . K a psüll e r sıvı ile bir bütün ol ara k y utulm a lıdı r .

Hamilelik

İlacı ku llanmadan önce dok torunuza veya eczacınıza danışınız. H a mil e lik sı ra sın da LANSOR ’ u kull a n m a nız ön er i l m e m e kt e di r . Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorun uza veya eczacınız a da nışınız. Em z i r me dön e minde LANSOR’u kull a nm a nız ön er i lm e m e kt e di r . A r aç ve makin e kullanımı LANSOR kull a nı r k e n b a ş dönm e si, y o r g unluk, uyku h a li , b a ş a ğ r ısı v e y a g ö r üşünü z le il g ili p r obl e ml e r y a ş a y a bili r sini z . B u du r umda ar a ç v e y a m a kine kull a nm a y ın ı z . LANSOR’u n iç eriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler h akkında önemli bi l giler LANSOR şeker içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksız olduğu nuz söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce do ktor unuzla temasa geçi niz. Diğer i laçl ar ile birlikte kullanımı LANSOR kull a nı mı nd a n e tkil e n e b i l ece k il aç l a r a ş a ğ ıda b e li r tilm e kt e di r . B u il aç l ar d a n b i r ini kull a n ı y o r s a nız dokto r u n u z a bildi r in i z :

• A tanazavir , nelfinavir ve s akinavir gibi HIV proteaz inh ibitörleri/Antiret rovi ral ilaçl ar ( H I V t e d a vis i nde kull a nılı r )
• T e o f ilin (a st ım g ibi a k c i ğ e r h a st a lıkl ar ının t e d a vis i nde kull a nılı r )
• Ketokonazol, itrakonazol (mantar tedavisinde kullanılır),
• Mikofenolat mofetil ( o r g a n r e dd i ni e ng e ll e m e k i ç in kull a n ılı r )
• R ifampisin (verem ted avis inde kull anıl ır)
• Di g oksin ( k a lp ra h a tsı z lıkl ar ı t e d a vi sinde kull a nılı r )
• T a k r olimus ( o r g a n r e dd i ni e ng e ll e m e k i ç in kull a n ılı r )
• F luvoks a min ( d e p r e s y on ve diğ e r psik i y a t r ik p r ob l e ml er in t e d a visinde kull a nılı r )
• S t J ohn ’ s wo r t ( H y p e r i c um p e rforatum , sa rı k anta ron otu ) ( h a f if şidd e t te d e p r e s y onl ar ın t e d a vi sinde kull a nılı r )
• Ant a sitl e r ( h a z ımsı z lık v e m ide y a nm a sı i ç in kull a nılı r )
• S ük ra l fa t ( üls e r t e d a visinde kull a nılı r )
• M etotreksat (otoimmün hastalık ve kanseri tedavi sinde kullanılır)
• Varfarin (kan pı htıl arın ı n te davi sinde kullanılır) R ilpivir in (HIV - 1 ted avisi nde kullanıl ı r ) alıyorsanız LANSOR ’ u ku l l a nm a y ını z . Klaritromisin ve a moksisilin ile kombine tedavi : Klaritromisinin diğer ilaçlarla birlikte uygulanması, potansiyel olarak ölümcül aritmiler dahil olmak üzere ciddi yan etkilere yol açabilir ve kullan ılmamalıdır . Amok s isi lin ayrıca ilaç etkileşimlerine sahiptir. Nöroendokrin t ümör (bir kanser t ürü) a raştı rmaları ile etkileşim ler : CgA ( k a nda e ndok r in tümö r l er in t e şhis e dilm e sinde kull a nıl a n bir b e li r t eç ) seviyeleri, gastrik asidite de p roton pompas ı inh ibitö r ü nün neden o lduğu düşüşlere sekonder olarak yükselir. Artan CgA seviyesi, nöroendokrin tümörler için tanısal araştırmalard a y anlış pozitif so nuçlara neden olabilir. P 4 50 e n z iml er i ile m e t a boli z e ol a n il aç l a r : L a nso p ra z ol C Y P 3A4 ile m e t a boli z e ol a n il a ç l ar ın pl a z ma k ons a nt r a s y onl ar ını a r tı ra bili r . L a nso p ra z olün bu e n z im t araf ınd a n m e t a boli z e e dil e n il aç l ar la bi r likte kull a nımında di k k a t li o lunm a lıdı r . Sekretin uyarı t esti ile e tkileşim : Sekre tin uyarı testine yanıt olarak gastri n salgılanmasındaki h ip er - yanıt, yanlı ş bir şekilde gastrin salgılayan tümö r ü ( gastri nom a ) düşündürür. Gastrin düzeylerinin başlangıç değerlerine dönmesin i sağlamak iç in değerlendirmeden en az 28 gün önce lansoprazol tedavisi geçici olarak durdur ulmalıdır. T HC için y anlış p oz itif i dra r t estl er i : P roton pompa intibitörleri (PPI) alan hastalarda tetrahidrokanabinol (THC ) i ç in yanlış pozitif idrar tarama testleri bildirilmiştir. Pozitif sonuçları doğ rulamak için alternatif bir doğrulama yöntemi düşünülmelidir. Eğer reçeteli ya d a reçetesiz herhan g i bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınızsa lütfen doktorunuz a veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.