ANLEV 500 MG FILM KAPLI TABLET (50 FILM TABLET)

5. ANLEV ’ i n saklanma sı
Başlıkları yer almaktadır.
1. ANLEV nedir ve ne için kulla n ı lır?
ANLEV , sarı renkli, bir yüzü çentikli, çentik olan yüzünde “ L 5 0 0” logosu bulunan, oval,
bikonveks film kaplı tabletler şeklindedir. Her kutuda 50 tablet bulunur.
ANLEV , e pileps i (sara ) nöbetler inin tedavisinde kullanılan an t iepileptik ( sara nöbetlerini
önleyi c i) b ir ila ç tır.
ANLEV , 1 6 ya ş v e ü st ü hastalard a ikincil o l arak yay g ı n laş m a o l an ya da ol m ayan kıs m i
başlangıçlı nöbetlerde te k başın a kullanılır.
ANLEV , halih a zır d a k ulla n ılan d i ğ er epilep s i ilaçl a rına ek o l a ra k :

• 4 yaş ve üzerindeki ç ocuklarda v e erişkinlerde, yaygınlaş m ası o lan veya ol m ayan kıs m i
  başlangıçlı nöbetlerde (sekonder jeneralize olan ya da ol m ayan parsiyel başlan g ıçl ı nöbetler)
• 1 2 ya ş üzer i adölesa n v e erişk inlerde sıçra m a tarzındaki nöbetl erd e ( m i yokloni k nöbetler)
• 12 yaş ve üzeri adölesan ve erişkinlerde birincil yaygın kasıl m alarla giden nöbetlerde
  (pri m er jeneralize tonik - klonik nöbetler) kullanılır.
  2. ANLEV
  ’
  i kulla n m adan önce dik k a t edilmes i gerekenler
  ANLEV ’ i aşağıdak i durumlard a KULLANMAYIN I Z
• Eğer ANLEV ’ i n etkin m addesi olan levetira s etam veya yardı m cı m addelerinden herhangi
  birine karşı alerjiniz varsa (Aşı r ı d u yarlı ise n iz).
  ANLEV ’ i aşağıdak i durumlard a DİKKATL İ KULLANIN I Z
• Eğer böbrek proble m leriniz var s a doktorunuzun talimatlarına uyunuz. Doktorunuz
  dozunuzun ayarlan m asına gerek olup ol m adığına karar verebilir.
• Çocuğunuzun büyü m esinde bir gerile m e veya çocuğunuzda beklenme d ik b ir e r genlik
  gelişi m i farkederseniz l ü tfe n doktorunuz a danışınız.
• ANLEV gibi bir antie p ile p tik ilaç ile teda v i edilen az sa y ı da kişide, kendine zarar verme
  veya kendini öldür m e düşüncesi vardır. Depresyon ve/veya intih a r düşünces i belirtisi
  gösteriyorsanız lütf e n doktorunuza danışınız.
• Eğer halsizliğiniz varsa, ateşiniz yüksekse, tekrarlayan enfeksiyonlar veya pıhtılaşma
  bozuklukları yaşıyorsanız lütfen doktorunuza danışınız.
• Eğer aile ya da tıbbi geçmişinizde düzensiz kalp atışı öyküsü varsa (elektorkardiyogramda
  görülebilir), sizi kalp atışı düzensizliklerine veya tuz dengesizlik lerine eğilimli kılan bir
  hastalığınız varsa ve/veya bir tedavi görüyorsanız
  Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri ciddileşirse veya birkaç günden uzun sürerse doktorunuza
  veya eczacınıza danışınız.
• Anormal düşünceler, sinirli hissetme veya normalden daha agresif tepki verme ya da ruh
  halinizde veya davranışlarınızda siz, aileniz ve/veya arkadaşlarınız önemli değişiklikler fark
  ederseniz
• Epilepsinin alevlenmesi
  Nöbetleriniz, özellikle tedavinin başlamasından veya dozun artırılmasından sonraki ilk ay
  iç inde nadiren daha da kötüleşebilir veya daha sık meydana gelebilir. ANLEV'i alırken bu yeni
  belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, mümkün olan en kısa zamanda doktorunuza danışınız.
  Bu uyarılar geç m işte herhangi bir döne m de dahi olsa sizin için geçerliys e l ütfe n doktorunuza
  danışın.
  ANLEV ’ i n yiyec e k v e içe c ek ile kulla n ılm a s ı
  ANLEV ' i ye m eklerle birlikte veya ayrı ala b ili r siniz. B ir g ü v e nlik önle m i olarak,
  ANLEV ’ i alkol ile a lmayınız.
  Hamilelik
  İla c ı kulla n madan önce doktorunuza veya ecz a cı nıza danı ş ı n ız.
  Eğer ha m ile iseniz veya ha m ile olduğunuzu düşünüyor iseniz, lü t fe n doktorunuz a habe r veriniz.
  Doktorunuza danışmadan ANLEV ile tedavinizi durdurmamalısınız. ANLEV ' i n doğmamış
  çocuğunuz üzerindeki doğum kusuru riski tamamen göz ardı edilemez. ANLEV hayvan
  çalışmalarında nöbetlerinizin kontrolü için gerekenden daha yüksek doz seviyelerinde, üreme
  üzerine istenmeyen etkiler göstermiştir.
  Tedaviniz sı rasında hamile olduğ unuz u far k ederseni z heme n doktorunuz a da nışın ı z.
  E m z i rme
  İla c ı kulla n madan önce doktorunuza veya ecz a cı nıza danı ş ı n ız.
  Tedavi süresince e m zirme öneril m ez.
  Ara ç v e makin e kullanımı
  ANLEV uykulu hisset m enize neden olabilir, bu da herhangi bir al e t veya m akine kullan m a
  kabiliyetinizi bozabilir. Bu du r um d aha çok tedavinin başında v eya dozdaki bir artıştan sonra
  mü m kündü r . ANLEV tedavisinde , t edaviye v erdiğiniz cevabı dokt o runu z d eğerlendiri p izin
  verinceye kadar m akine ve araç kullan m ayınız.
  ANLEV ' i n içeriğin d e bulunan ba z ı yardımcı maddeler hakkında ö nemli bilgiler
  ANLEV her dozunda ve günlük maksimal dozda kullanıldığında 1 mmol (23 mg)’dan daha az
  sodyum ihtiva eder; yani esasında “sodyum içermez”.
  ANLEV, lesitin (soya) ihtiva eder. Eğer fıstık ya da soyaya alerjiniz varsa bu tıbbi ürünü
  kullanmayınız.
  ANLEV ’ i n içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa, bu maddelere
  bağlı olumsuz bir etki gözlenmez.
  Diğer il a çl a rla bi r likte kulla n ımı
  ANLEV ’i al m adan bir saat önce v e al d ıktan b i r sa a t so n ra m ak rogo l ( laksati f o lara k kullanılan
  bir ilaç) al m ayınız, bu durum ANLEV ’in etkisini kaybet m esine neden olabilir.
  ANLEV ile birlikte metotreksat (bağışıklık sistemi bozuklukları ya da kanser gibi hastalıklarda
  kullanılan bir ilaç) kullanıyorsanız, lütfen doktorunuza bilgi veriniz.
  E ğ e r reçetel i y a d a reçe t esi z herhang i bi r ila c ı şu and a kullan ıyorsa n ız vey a so n zamanlarda
  kullan d ıysa n ız lütfen doktorunuza veya ecza c ını z a bunla r hak kında bilgi veriniz.
  3. ANLEV nasıl kull a n ılır?
• Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklı ğ ı i ç in t alim a tla r :
  Doktorunu z siz e ka ç table t ANLEV kullanacağınızı söyleyecektir, tabletler i on a gör e alınız.
  ANLEV ' i , günde 2 k ez, sabah v e akşam birer kez, yaklaşık her gün aynı za m anda olacak
  şekil d e al m alı s ınız.
  Monoterap i ( ANLEV i l e te k başın a tedavi)
  Yetiş kinle r v e 1 6 y aş ve üstündeki ergenlerde kullanı m:
• Önerilen doz: günde 1000 mg (2 table t ) - 3000 m g ( 6 tablet) arasıdır.
• Eğe r ANLEV il e tedaviy e il k def a b aşlayacaksanı z doktorunu z siz e en düşü k gene l dozu
  uygula m adan önce, 2 hafta boyunca düşük doz ANLEV reçete edec e ktir.
  Örn eğin, e ğ er günlük dozunuz 2 000 mg ise sabah ve akş a m 2’ şer table t alma l ısı n ız.
  Ek - teda v i (D iğer antie p ile p tik ila ç l a rla b irlikte tedavi)
  Yetiş k i n l e r ( ≥18 y a ş) ve 50 kg ve üstündeki ergenlerde (12 - 17 y a ş) kullanı m:
• Önerilen doz: günde 1000 mg (2 tablet) - 3000 mg ( 6 tablet) arasıdır.
• Eğe r ANLEV il e tedaviy e il k def a b aşlayacaksanı z doktorunu z siz e en düşü k gene l dozu
  uygula m adan önce, 2 hafta boyunca düşük doz ANLEV reçete edec e ktir.
  Örn eğin, e ğ er günlük dozunuz 1 000 mg ise sabah ve akş a m bir er table t alma l ısı n ız.
  4 - 11 yaş ara sı çocuklar d a ve 50 kg ’ ı n altı ndak i ergenlerd e (12 - 1 7 ya ş) kullanı m:
• Önerilen doz: günde 20 m g / kg ve 60 m g/kg vücut ağırlığı arasıdır.
• Doktorunuz çocuğunuzun vücut a ğırlığına ve doza göre en uygun ANLEV far m asötik
  fo r m unu reçete edecektir.
  Örn eğin, günlük 20 mg/kg’ l ı k genel bir doz için, 25 kg’ l ık çoc uğunuza sabah ve akş a m birer
  adet ANLEV 250 mg tablet vermelisiniz.
• Uygulama yolu ve metodu:
  ANLEV tabletler ağızdan kullanım içindir.
  ANLEV tabletleri yeterli m ikta r da sıvı (örn. bir bardak su) i l e yutunuz. Ağızdan alındıktan
  sonra levetirasetam acı bir tad bırakabilir.
  Kullanım süresi:
• ANLEV ile tedavi uzun sürelidir. ANLEV ile tedavinize doktorunuzun belirttiği süre
  kadar devam etmelisiniz.
• Nöbetleriniz artabileceği için doktorunuz söylemeden tedaviyi bırakmayınız.
• Değişik yaş grupları:
  Ç ocuklarda kulla n ımı:
  ANLEV Film Tablet 4 yaş ve üzer i ndeki çocuklarda ve yetişkinl e rde k u lla n ıla b ilir.
  Y aşlılarda kulla n ımı:
  Yaşlı hastalarda (65 yaş üstü), b ö brek fonksiyonu azalmış ise ANLEV doz u doktorunuz tarafından
  ayarla n acaktır.
• Ö z el kulla n ım duruml a rı:
  Böbrek/K a raciğer y etme z liği:
  Böbrek yet m ezliğiniz varsa, ANLEV dozunuz böbrek f onksiyonunu z a gör e doktorunuz tarafından
  ayarla n acaktır. Ağır k araciğer yet m ezli ğ iniz varsa d oktorunu z t arafında n dozunuz azaltılaca k tır.
  E ğ e r ANLEV ’ i n etkisinin çok g üçlü veya za y ıf old u ğ un a dai r bi r izlen i mini z va r ise
  doktorunuz veya ecz a cı n ız ile kon u ş unuz.
  Kullanmanız gerekenden daha fa z l a ANLEV k u lla nd ı y s an ı z :
  Aşırı dozda ANLEV alı m ının olası yan etkileri uyukla m a hali, a şırı huzursuzluk hali, düş m an c a
  davranış/saldırganlık, bilinç b u lanıklığı, solunum du r m ası ve k o m adır. Doktorunuz doz a şı m ı
  için o lası en iyi tedavi y i size uyg u la y acaktır.
  ANLEV ’d e n kullanma nız gerekende n fazla s ı nı kullan mı şsanız b ir doktor veyaecza c ı ile
  konuş unuz.
  ANLEV ’ i kullanmayı unutursanı z :
  Eğe r bi r vey a birde n fazl a do z at l adıysanı z doktorunuz a danışın ız.
  Unutulan dozları dengelemek için çift doz alma y ı nız.
  ANLEV ile tedavi so n landırıldığındaki oluş a b ilec e k et kiler:
• ANLEV kroni k (uzu n süreli ) ted a vi olarak kullanılır. D oktorun u z s ize sö y ledi ğ i sürece
  ANLEV tedavisi n e de v am et m elisiniz.
• Doktorunuzun önerisi ol m adan tedaviyi kes m eyiniz çünkü bu durum nöbetl e ri n izi ar ttırabilir.
  ANLEV tedavisinin sonlandırıl m asına do k tor u nuz karar ver m elid ir . Doktorunuz , ANLEV
  tedavisinin kade m eli bir doz azaltı m ı ile sonlan d ırıl m ası hakk ı nda sizi bilgilendirecektir.
  İlacın kullanı m ı ile ilgili başka s orularını z olurs a doktorunu za veya eczacınıza da n ışı n ı z.
  4. O las ı ya n etkile r nelerdir?
  Tüm ilaçl a r gibi ANLEV
  ’
  in içeriğinde bulunan m addelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler
  olabilir.
  Aşağıdakilerden b iri olursa, ANLEV ’ i kullanmayı durdurun ve DERHA L do kt orunuza
  bildirin ve si z e en yakın hastanenin acil böl ü müne başvurunu z :
• Halsizlik, hafif baş dön m esi ya da serse m lik hissi veya ne f es a l m ada güçlük; bu bulgular
  ciddi alerjik (anaflaktik) r eaksiyon belirtil er i olabilir.
• Yüz, dudaklar, dil ve boğazın şiş m esi (Quincke öde m i)
• Grip benzeri belirtiler v e yüzde kızarıklığı takip eden, yüksek ate ş in eşlik etti ğ i yayıl m ış
  döküntü, kan testlerinde görülen k araciğer enzim seviyelerinde yüksel m e v e beyaz kan
  hücreleri n in bir türünde artış (e o zi n ofili) ve le n f nodlarında büyü m e ( e ozinofili ve siste m ik
  belirtilerin eşlik etti ğ i ila ç reaksiyon u [DRESS])
• İdrar hac m inde azal m a, yorgunluk, bulantı, k u s m a, zihin karışı k lığı ( konfüzyon), bacaklar,
  ayak bilekleri veya ayaklarda şiş m e; bu bulgular böbrek fonksiyonundaki ani düşüşün
  belirtisi ola b ilir .
• Kabarcık oluşturabilen ve küçük h e def tahtaları gibi görünen ( m erkezind e koy u l ekeler,
  etrafınd a d ah a açı k ren k b i r a la n ve dış kıs m ında koyu bir hal k a) cilt d ö küntüsü ( m ultiform
  erite m )
• Kabarcıkları n v e ö zellikl e a ğ ı z , b urun , gö z ve genita l bölg e ç e v r esin d e de r i soy u l m asının
  eşlik ettiği yaygın döküntü (Stevens Johnson sendro m u)
• Vücu t yüzeyini n % 30’unda n fazlasınd a d er i soyul m a sın a n ede n o l an dah a ş iddetl i b i r t ür
  döküntü (toksik epider m al nekroliz)
• Ciddi zihinsel değişiklikler veya yakınlarınız sizde zihin karışıklığı (konfüzyon), somnolans
  (uyuklama hali), amnezi (bellek kaybı), bellek yetmezliği (unutkanlık), anormal davranışlar
  ya da istemsiz veya kontrolsüz hareketler gibi nörolojik belirtiler olduğunu fark ederse.
  Bunlar ensefalopatinin (beyin has talığı, hasarı veya fonksiyon bozukluğu) belirtileri olabilir.
  Bunların h e psi çok ci d di yan et ki ler d ir. Eğ e r bunl a rdan bi r i s izde mevc u t i s e a c il tıb b i
  müdaha l eye veya has t a n eye ya t ır ı l m anıza g e rek olab i lir.
  Yan etkiler aşağıda k i k a tego r il e rde g öste r il d iği ş ekilde sı r al a n m ıştı r :
  Çok yaygın : 10 hastanın en a z 1’ind e görülebilir.
  Yaygın : 10 hastanın 1’inden az, faka t 10 0 hastanı n 1’inde n f azla görülebilir.
  Yaygın olmayan : 100 hastanın 1’inden az, fakat 1000 hastanın 1’inde n fazl a görülebilir.
  Seyre k : 100 0 hastanı n 1’ind e n az , faka t 10 . 000 hastanın 1’i nde n fazla görülebilir.
  Ço k seyre k : 10.00 0 hastanı n 1’inde n a z görülebilir.
  Bilin m iyor : Eldeki v erilerden h are k etle tah m in edile m iyor.
  Çok yaygı n :
• Nazofarenjit (Burun ve y utak ilti h abı )
• Uyukla m a hali (So m no l ans)
• Ba ş ağrısı
  Yaygın:
• İştahsızlık (Anoreksi)
• Depresyon
• Düş m anca davranı ş /saldırganlık
• Kaygı (Anksiyete)
• Uykusuzluk (İnso m ni)
• Sinirlili k vey a uyarıy a aşır ı t epk i göster m e (İrritabilite)
• İste m siz kas kasıl m aları ( Konvülsiyon)
• Denge bozukluğu
• Serse m lik hissi
• Bilinç uyuş u kluğunun e ş lik etti ğ i hareket s izlik hali (Letarji)
• İste m siz titre m e (Tre m or)
• Baş dönmesi, dön m e hissi (Vertigo)
• Öksürük
• Karı n ağrısı
• İshal
• Hazı m sızlık (Dispepsi)
• Bulantı
• Ku s m a
• Döküntü
• Yorgunlu k ( Asteni/halsizlik)
  Yaygın olmayan:
• Kanın pıhtılaş m asını sa ğ layan hücrelerin sa y ısın d a azal m a
• Kanda akyuvar sayısın d a azal m a
• Kilo a r tı ş ı
• Kilo kaybı
• İntihar girişi m i ve intihar düşüncesi
• Mental bozukluk
• Anor m al davranı ş lar
• Gerçekte ol m ayan şeyleri gör m ek veya duy m ak ( Halüsinasyon, varsanı)
• Kızgınlık
• Zihi n karışıklığ ı (Konfüzyon)
• Pani k atak
• Duygusal değişkenlik /duygudurum dalgalan m aları
• Aşırı huz u r s uzluk hali (Ajitasyo n )
• Bellek kaybı (A m nezi)
• Unutkanlık (Bellek yetmezliği)
• Koordinasyon bozukluğu / Uyu m s u z hareke t bozukluğ u (Ataksi)
• İğnelen m e hissi (Parestezi)
• Dikkat dağınıklığı ( K onsantrasyo n kaybı)
• Çift gör m e
• Bulanık gör m e
• Karaciğer fonksiyon te s tlerinde ar t ış/ anor m allik
• Sa ç dökülmesi
• Deri ilti h abı (Ekza m a)
• Kaşıntı
• Kas zayı f lı ğ ı
• Ka s ağrıs ı (Miyalji)
• Yaralan m alar
  Seyrek
• Enfeksiyon
• Tüm kan hücre tipleri n i n sayısın d a azal m a
• Ağır aşırı d u yarlılık rea k siyonları (DRESS) (DRESS, anaflaktik reaksiyon [ağır ve öne m li
  alerjik reaksiyon], Quincke öde m i [yüz, dudaklar, dil ve boğaz ı n şiş m esi])
• Kanda sodyum konsantras y onunda azal m a
• İnti h ar
• Kişili k bozukluklar ı (Da vranış bozuklukları)
• Ano r m al düşünce (Yavaş düşün m e, konsantre ola m a m a)
• Deliryum (hezeyan, sayıklama)
• Ensefalopati (Belirtilerin detaylı tanımları için “Aşağıdakilerden biri olursa, ANLEV’i
  kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz” alt başlığına bakınız)
• Nöbetlerin kötüleşmesi veya daha sık meydana gelmesi
• Başı, gövdeyi ve uzuvları etkiley e n kontrol edile m eyen kas kasıl m aları (Koreoatetoz)
• Hareketleri kontrol et m e de güçlük (Disk inezi)
• Hiperaktivite, aşı r ı h a r e ketlilik (Hi p erkin e zi)
• Kalp ritminde değişiklik (Elektrokardiyogram)
• Pankrea s iltihab ı (Pankreatit)
• Karaciğer y et m ezliği
• Karaciğer iltihabı (Hepatit)
• Böbre k fonksiyonund a an i düşüş
• Kabarcık oluşturabilen ve küçük h e def tahtaları gibi görünen ( m erkezinde koyu lekeler,
  etrafında daha açık renk bir alan ve dış kıs m ında koyu bir halk a ) cil t döküntüs ü (Multifo r m
  erite m )
• Kabarcıkların ve özellikle ağ ız , burun , gö z v e gen ital bölge ç e vresinde deri soyul m asının
  eşlik ettiği yayg ın döküntü (Stevens Johnson sendro m u)
• Vücu t yüzeyini n % 30’unda n fazlasınd a d er i soyul m a sın a n ede n o l an dah a ş iddetl i b i r t ür
  döküntü (Toksik epider m al nekroliz)
• Rabdomiyoliz (kas dokusunun bozulması) ve bununla ilişkili ol arak kandaki kreatin fosfokinaz
  artışı. Japon hastalarda görülme sıklığı, Japon olmayan hastalara kıyasla önemli ölçüde daha
  yüksektir.
• Yürüme güçlüğü
• Ateş, kas tutulması, sabit olmayan kan basıncı ve kalp atımı, kafa karışıklığı ve düşük bilinç
  seviyesinin bir arada görülmesi (nörolept ik malign sendrom olarak bilinen bir bozukluğun
  belirtileri olabilir). Japon hastalarda görülme sıklığı, Japon olmayan hastalara kıyasla önemli
  ölçüde daha yüksektir.
  En sık b ildirilen yan etkiler n azofarenjit , s omnolan s ( uyukla m a hali), başağrısı, yorgunluk ve
  serse m lik hissidir. U yukla m a hali, yorgunluk, ser s e m lik hissi gibi b azı yan etkil e r tedavinin
  başlangıcında veya doz artışlarında daha sık görüleb i lir. A ncak bu etkiler za m anla azal m alıdır.
  E ğer bu kullanma talimatı nd a bahs i geçmeye n herhang i bi r ya n etk i il e ka rşıla ş ırsa n ı z
  doktorunuzu veya ecz a c ı nızı bilgilendiriniz.
  Yan etkilerin raporlanması
  Kullan m a Tali m atında y er a lan v eya al m ayan h e rhangi b ir y an et k i m eydana gel m e s i duru m unda
  heki m iniz, eczacınız v eya he m şireniz ile konuşunuz. Ayrıca kar ş ıla ş tı ğ ınız yan etkileri
  www.titck.gov.tr sitesind e y e r a la n “İla ç Ya n Et ki B ildiri m i” ikonuna t ıklayar a k y a da 0 800
  314 00 08 nu m a ralı yan etki bildirim hattı n ı arıyarak T ü r kiye F ar m akovijil a ns Merk e zi
  (TÜFAM)’ne bil d iri n iz. Meydana gelen yan e tkileri b il d i r erek k u llan m akta olduğunuz ilacın
  güvenliliği hakkında daha fazla b i lgi edinil m esine katkı sağla m ış olacaksınız.
  5. ANLEV ’i n sakla n ması
  Çocukların göremeyec e ği, eri ş emeyec e ği yerlerd e v e ambalaj ı nd a sakla y ınız.
  25°C ' nin altındaki oda sıca klıklarınd a saklayınız.
  Son kulla n ma tari h iyle uyumlu olarak kulla n ını z .
  Ambalaj üzerinde belirtilen son k ullanm a tarihinde n sonr a ANLEV ’ i kullanmayı n ı z. Son kullanma
  tarihi ambalajın üzerinde belirtilen ayın son gününü ifade eder.
  Eğer üründe ve/veya a m balajında b o zukluklar fark ederseniz ANLEV ’i kullan m ayınız.
  Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve İklim
  Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
  Ruhsat Sahibi : Angelini İlaç San. ve Tic. A.Ş., Beşiktaş/ İSTANBUL
  Üretim Yeri: Santa Farma İlaç Sanayii A.Ş.
  GEBKİM 41455 Dilovası - KOCAELİ
  Bu kullanma tali m atı 03/08/2023 tarihinde onaylan m ıştır.