DUROGESIC 100 MCG/SAAT 5 TRANSDERMAL FLASTER

İlacı her zaman doktorunuzun açıkladığı şekilde kullanınız. Emin değilseniz, doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Doktorunuz ağrınızın şiddetini, genel durumunuzu ve bugüne kadar aldığınız ağrı tedavisinin türünü dikkate alarak, sizin için en uygun dozu belirleyecektir. Tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında düzenli olarak doktorunuz sizinle DUROGESIC kullanımından neler bekleyebileceğinizi, ne zaman ve ne kadar süre kullanmanız gerektiğini, doktorunuza ne zaman başvurmanız gerektiğini ve ne zaman bırakmanız gerektiğini söyleyecektir. (ayrıca bkz. Bölüm 2 ‘DUROGESIC durdurulduğunda oluşan yoksunluk semptomları’)

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar

Flasterlerin kullanımı ve değiştirilmesi  Her bir flasterde 3 gün (72 saat) yetecek miktarda ilaç mevcuttur.  Doktorunuz farklı bir şekilde belirtmemişse, flasterinizi üç günde bir değiştirmelisiniz.  Yenisini uygulamadan önce mutlaka eski flasteri çıkarınız.  Flasterinizi 3 günde bir (72 saat) günün aynı saatinde değiştiriniz.  Birden fazla flaster kullanıyorsanız, tüm flasterleri aynı zamanda değiştiriniz.

11  Flasteri ne zaman değiştirmeniz gerektiğini hatırlamak için flasteri uyguladığınız günü, tarihi ve saati not ediniz.  Aşağıdaki tabloda flasteri ne zaman değiştireceğiniz gösterilmektedir: Flasteri uygulama Flasteri değiştirme Pazartesi Perşembe Salı Cuma Çarşamba Cumartesi Perşembe Pazar Cuma Pazartesi Cumartesi Salı Pazar Çarşamba

Uygulama yolu ve metodu

Yetişkinler:  Flasteri üst bedeninizin ya da kolunuzun düz bir kısmına uygulayın (bir eklemin üzerinde değil) Çocuklar:  Küçük çocuklarda, çocuğun flasteri çıkarma potansiyelini azaltmak amacıyla sırtın üst kısımlarını tercih ediniz.  Flasterin yerinde olup olmadığı sıkça kontrol edilmelidir.  Çocuğunuzun flasteri çıkarıp ağzına götürmemesi sağlanmalıdır, çünkü bu yaşamı tehdit edici ya da ölümcül olabilir.  Çocuklar ilk flaster uygulamasından ve en yüksek doz uygulamasından sonra 48 saat süreyle yakından izlenmelidir.  Flasterin maksimum etkiyi göstermesi biraz zaman alabilir. Bu nedenle, flasterler etkili olana kadar çocuğunuzun başka ağrı kesiciler de kullanması gerekebilir. Doktorunuz bu konuyu size açıklayacaktır. Yetişkinler ve Çocuklar:  Flasteri aynı bölgeye arka arkaya iki kere uygulamayınız.  Çok hareket ettirdiğiniz bölgelere (eklemler), tahriş olmuş ya da kesik bölgelere uygulamayınız.

12  Çok tüylü bölgelere uygulamayınız. Eğer tüy varsa, tıraş etmeyiniz (bu cildi tahriş eder). Onun yerine, deriye olabildiğince yakın bir mesafeden kesiniz. Flasterin yerleştirilmesi 1. Adım: Cildin hazırlanması  Flaster uygulanmadan önce cilt tamamen kuru, temiz ve serin olmalıdır.  Cildin temizlenmesi gerekiyorsa, sadece soğuk su kullanılmalıdır  Flaster uygulaması öncesinde sabun veya başka temizlik maddeleri, krem, nemlendirici, yağ veya talk kullanılmamalıdır.  Flaster sıcak duş ve banyodan sonra uygulanmamalıdır. 2. Adım: Poşetin açılması  Her bir flaster kendi poşetinin içindedir  Okla gösterildiği gibi poşeti çentiğinden yırtın ya da keserek açın  Poşetin kenarını yavaşça yırtın ya da kesin (eğer makas kullanıyorsanız, flasterin zarar görmemesi için poşetin mühürlü kenarına yakın kesin)  Açılmış poşetin iki tarafını tutun ve ayırın  Flasteri çıkarın ve beklemeden kullanın  Daha sonra kullanılmış flasteri atmak için boş poşeti saklayın  Her bir flasteri sadece bir kere kullanın  Kullanmaya hazır oluncaya kadar flasteri poşetinden çıkarmayın  Hasarlı olup olmadığını kontrol etmek için flasteri inceleyin  Bölünmüş, kesik ya da hasarlı görünen flasterleri kullanmayın  Flasteri kesinlikle bölmeyin ve kesmeyin 3. Adım: Soyun ve bastırın  Flasterin gevşek giysiler ile kapatıldığından ve sıkı ya da elastik bant altında kalmadığından emin olun  Parlak plastik tabanı flasterin merkezinden dikkatlice soyun. Flasterin yapışkan tarafına dokunmamaya çalışın

13  Flasterin yapışkan kısmını derinin üzerine yapıştırın  Tabanın diğer kısmını çıkarın ve avuç içinizle tüm flasteri deriye bastırın  En az 30 saniye tutun. Özellikle kenarlarının iyice yapıştığından emin olun. 4. Adım: Flasterin atılması  Flasteri çıkarır çıkarmaz, yapışkan kısımları birbirine yapışacak şekilde ortadan katlayın  Tekrar orijinal poşetine koyup eczacınızın söylediği gibi atın  Kullanılmış flasterleri çocukların erişemeyeceği ve göremeyeceği yerlerde saklayın; kullanılmış flasterler bile çocuklara zarar verebilecek bir miktar ilaç içerebilir ve bu ölümcül olabilir. 5. Adım:  Flastere dokunduktan sonra mutlaka sadece temiz su kullanarak ellerinizi yıkayın DUROGESIC kullanımına ilişkin daha fazla bilgi: Flaster kullanırken günlük aktiviteler:  Flasterler su geçirmezdir  Flasteri kullanırken duş alabilir veya banyo yapabilirsiniz ancak flasterin kendisini ovalamayınız  Flasteri kullanırken doktorunuz uygun gördüğü takdirde spor ve egzersiz yapabilirsiniz.  Ayrıca yüzebilirsiniz, ancak sıcak jakuzi (su ile vücuda masaj yapan banyo küveti) spa banyoları (su ile yapılan terapi veya masajlar) kullanmayınız. Flasterin üzerini sıkı veya elastik bandajla sarmayınız.  Flasterleri; ısı bantları, sıcak su torbaları, elektrikli battaniyeler, sıcak su şişeleri, ısı ya da solaryum (morötesi ışınım yayarak kozmetik olarak bronzlaşma sağlayan makine) gibi direk sıcak ile temas ettirmeyiniz. Güneşlenmeyin, uzun süreli sıcak su banyoları, saunalara girmeyin. Aksi takdirde, flasterden aldığınız ilaç miktarı artırabilir. Flasterler ne kadar sürede etkili olacak?  İlk flasterin maksimum etkisini göstermesi biraz zaman alabilir.  Doktorunuz ilk birkaç gün size başka ağrı kesiciler de verebilir.

14  Bundan sonra, flaster diğer ağrı kesicileri kullanmayı bırakabilmeniz için sürekli olarak ağrının giderilmesinde yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, doktorunuz yine de ara sıra ekstra ağrı kesiciler reçete edebilir. Flasterleri ne kadar süre kullanacağım?  DUROGESIC flasterler uzun süreli ağrı içindir. Doktorunuz size flasterleri ne kadar kullanacağınızı söyleyebilecektir. Eğer ağrınız kötüleşirse:  Son flasteri yerleştirdikten sonra ağrınız aniden kötüleşirse, flasteri kontrol etmelisiniz. Artık iyi yapışmıyorsa veya düşmüşse, flasteri değiştirmelisiniz ( Ayrıca, Flasteriniz çıkarsa bölümüne bakın ).  Eğer bu flasterleri kullanırken ağrınız zamanla kötüleşirse, doktorunuz daha yüksek dozlu bir flaster deneyebilir ya da ilave ağrı kesiciler verebilir (ya da ikisini birden).  Flasterlerin dozunun yükseltilmesi yardımcı olmazsa, doktorunuz flaster kullanımını kesmeye karar verebilir. Kullanmanız gerekenden daha fazla flaster ya da yanlış flaster kullandıysanız: Kullanmanız gerekenden daha fazla ya da yanlış flasteri kullanmışsanız derhal flasteri çıkarın ve bir doktora başvurun. Doz aşımının belirtileri arasında solunum güçlüğü veya sığ soluk alıp verme, yorgunluk, aşırı uyku hali; düşünme, yürüme ve konuşma zorlukları, bayılma hissi, baş dönmesi ve sersemlik yer alır. Doz aşımı ayrıca toksik lökoensefalopati olarak bilinen bir beyin bozukluğuna da neden olabilir. Flasteri değiştirmeyi unutursanız:  Eğer flasteri değiştirmeyi unutursanız, hatırlar hatırlamaz gün ve saati not alınız. Flasteri tekrar her zamanki gibi 3 gün (72 saat) sonra değiştiriniz.  Eğer flasteri değiştirmekte çok geç kaldıysanız, doktorunuza bildiriniz. Çünkü ekstra ağrı kesiciler almanız gerekebilir fakat ekstra flaster kullanmayınız.

15 Flasteriniz çıkarsa:  Değişim zamanından önce flasteriniz çıkarsa, hemen yenisini yapıştırın ve gün ve saatini not alın. Vücudunuzun veya kolunuzun üst kısmında ya da çocuğunuzun sırtında yeni bir alan seçin.  Doktorunuza bu durumu bildirin ve yeni flasteri her zamanki gibi değiştirmeden önce, flasteri 3 gün (72 saat) daha veya doktorunuzun talimatlarına uygun şekilde bırakın.  Eğer flasteriniz düşmeye devam ederse, doktorunuz, eczacınız ya da hemşireniz ile konuşun. DUROGESIC ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler  Bu ilacı almayı aniden kesmeyiniz. Bu ilacı almayı bırakmak istiyorsanız, önce doktorunuzla konuşunuz. Doktorunuz, genellikle dozu kademeli olarak azaltarak, böylece istenmeyen yoksunluk etkilerini en aza indirerek bunu nasıl yapacağınızı size söyleyecektir. Ayrıca bkz. Bölüm 2 'DUROGESIC durdurulduğunda oluşan yoksunluk semptomları'.  Flasteri kullanmayı bırakırsanız, doktorunuza sormadan önce tekrar kullanmaya başlamayın. Yeniden başladığınızda farklı bir flaster dozaj gücüne ihtiyacınız olabilir. Bu ilacın kullanımına ilişkin başka sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Değişik yaş grupları

Çocuklarda kullanımı

DUROGESIC yalnızca güçlü (opioid olarak adlandırılan) ağrı kesicilere karşı tolerans gelişmiş 2-16 yaş arasındaki çocuklarda kullanılabilir.

Yaşlılarda kullanımı

Yaşlı hastalarda DUROGESIC dozunun doktor tarafından ayarlanması gerekebilir.

Özel kullanım durumları

Böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliğinde DUROGESIC dozunun doktor tarafından ayarlanması gerekebilir.

Karaciğer yetmezliği

Karaciğer yetmezliğinde DUROGESIC dozunun doktor tarafından ayarlanması gerekebilir.

16 Eğer DUROGESIC’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz