İlaç Bilgi Sayfası
HUMIRA 20 MG/0,2 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULLANIMA HAZIR 2 ADET ENJEKSIYON
Enjeksiyonluk formdaki bu ürünün ne için kullanıldığı, kullanım şekli ve olası yan etkileri aşağıda yer almaktadır.
Kayıt Bilgileri
HUMIRA 20 MG/0,2 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULLANIMA HAZIR 2 ADET ENJEKSIYON Ürün Bilgileri
- Barkod
- 8680656080513
- ATC kodu
- L04AB04
- Reçete durumu
- Beyaz Reçete ile satılır.
- Firma
- ABBVİE TIBBİ İLAÇLAR SANAYİ VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ
- Son kayıt güncellemesi
- 31.07.2026
Resmî Kullanma Talimatı
HUMIRA 20 MG/0,2 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULLANIMA HAZIR 2 ADET ENJEKSIYON Kullanım Bilgileri
HUMIRA 20 MG/0,2 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULLANIMA HAZIR 2 ADET ENJEKSIYON için resmî Kullanma Talimatı belgesinden doğrulanan bilgiler aşağıdaki başlıklarda sunulmaktadır.
1
Ne İşe Yarar ve Hangi Durumlarda Kullanılır?
Nedir ve ne için kullanılır?
HUMIRA 20 mg, 0,2 mL çözelti içinde çözünmüş 20 mg adalimumab etkin maddesini steril,
enjeksiyonluk çözelti halinde içeren kullanıma hazır enjektördür.
Bir kutuda berrak, renksiz çözelti içeren 2 adet kullanıma hazır enjektör vardır; her bir
enjektör alkollü ped ile birlikte blister içinde ambalajlanmıştır.
HUMIRA aşağıda yer alan hastalıkların tedavisinde kullanılır:
2
Poliartiküler jüvenil idiyopatik artrit (eklemleri etkileyen yangısal (inflamatuvar) bir
hastalık),
Entezit ile ilişkili artrit (eklemleri ve tendonların kemiğe bağlandığı yerleri etkileyen
yangısal (inflamatuvar) kronik bir hastalık)
Çocuklarda plak tipi sedef hastalığı (psöriyazis) (derinin gümüş pullarla kaplı kırmızı, pul
pul, kabuklu yamalar şeklinde olmasına neden olan bir cilt hastalığı)
Çocuklarda Crohn hastalığı (sindirim kanalının yangısal (inflamatuvar) bir hastalığı)
Çocuklarda üveit (gözün belirli bölümlerini etkileyen yangısal (inflamatuvar) bir
hastalık)
HUMIRA’nın etkin maddesi olan adalimumab “Çin hamster yumurtalık” hücrelerinde üretilen
bir rekombinant insan monoklonal antikorudur. Monoklonal antikorlar özel hedeflere bağlanan
proteinlerdir.
Adalimumabın hedefi, bağışıklık sisteminde yer alan ve yukarıda listelenen inflamatuvar
(yangısal) hastalıklarda yüksek düzeylerde bulunan tümör nekroz faktörü (TNF-alfa) olarak
adlandırılan bir proteindir. HUMIRA, TNF-alfa’ya bağlanarak bu hastalıklarda yangılanma
sürecini azaltır.
Poliartiküler jüvenil idiyopatik artrit
Poliartiküler jüvenil idiyopatik artrit, çoğunlukla çocukluk çağında ortaya çıkan eklemleri
etkileyen yangısal (inflamatuvar) bir hastalıktır.
HUMIRA, 2-17 yaş arasındaki çocuklarda poliartriküler jüvenil idiyopatik artrit tedavisi için
kullanılır. Çocuğunuza ilk olarak metotreksat gibi hastalığı modifiye edici başka ilaçlar
verilebilir. Bu ilaçlar yeterince iyi cevap vermezse, çocuğunuza poliartiküler juvenil idiopatik
artrit tedavisinde HUMIRA verilir.
HUMIRA’nın metotreksat ile mi yoksa tek başına mı kullanılacağına doktorunuz karar
verecektir.
Entezit ile ilişkili artrit
Entezit ile ilişkili artrit, eklemleri ve tendonların kemiğe bağlandığı yerleri etkileyen yangısal
(inflamatuvar) bir hastalıktır.
HUMIRA, 6-17 yaş arasındaki çocuklarda entezit ile ilişkili artrit tedavisinde kullanılır.
Çocuğunuza ilk olarak metotreksat gibi hastalığı modifiye edici başka ilaçlar verilebilir. Bu
ilaçlar yeterince iyi cevap vermezse, çocuğunuza entezit ile ilişkili artrit tedavisinde HUMIRA
verilecektir.
Çocuklarda plak tipi sedef hastalığı (Plak Psöriyazis)
Plak tipi sedef hastalığı; derinin gümüş pullarla kaplı, kırmızı, pul pul, kabuklu yamalar
şeklinde olmasına neden olan bir cilt hastalığıdır. Plak tipi sedef hastalığı tırnakları da
etkileyebilir; tırnakların parçalanmasına, kalınlaşmasına ve ağrılı olabilen tırnak yatağından
uzaklaşmalara neden olur. Vücudun bağışıklık sistemindeki bir problemin cilt hücrelerinin
artarak plak tipi sedef hastalığının ortaya çıkmasına yol açtığı düşünülmektedir.
3
HUMIRA, topikal tedavilere veya fototerapiye yeterli cevap vermeyen ya da uygun aday
olmayan 4-17 yaş arasındaki çocuklarda ve ergenlerdeki şiddetli kronik plak tipi sedef
hastalığının tedavisinde kullanılmaktadır.
Çocuklarda Crohn hastalığı
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin yangısal (inflamatuvar) bir hastalığıdır.
HUMIRA, 6-17 yaş arasındaki çocuklarda orta ila şiddetli derecede Crohn hastalığının tedavisi
için kullanılır.
Çocuğunuza ilk olarak başka ilaçlar verilebilir. Bu ilaçlar yeterince iyi cevap vermezse,
çocuğunuza hastalığın belirtilerini ve bulgularını azaltmak için HUMIRA verilecektir.
Çocuklarda üveit
Enfeksiyöz olmayan üveit gözün belirli bölümlerini etkileyen yangısal (inflamatuvar) bir
hastalıktır.
HUMIRA, 2 yaşından itibaren çocuklarda gözün ön bölümünü etkileyen iltihaplanmayla
seyreden kronik enfeksiyöz olmayan üveit (sistemik hastalıkla ilişkili veya sistemik hastalık
olmadan gelişebilen bir göz içi iltihabı) tedavisinde kullanılmaktadır.
Bu iltihaplanma, görmede azalmaya ve/veya gözde uçuşan cisimlere (görüş alanından hareket
eden siyah noktalar veya ince çizgiler) neden olabilir. HUMIRA, bu iltihaplanmayı azaltarak
etki gösterir.
Çocuğunuza ilk olarak başka ilaçlar verilebilir. Bu ilaçlar yeterince iyi cevap vermezse,
çocuğunuza hastalığın belirtilerini ve bulgularını azaltmak için HUMIRA verilecektir.
2
Kimler Dikkatli Kullanmalı? Kritik Uyarılar
Aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanınız
Örneğin ateş, yaralar, yorgunluk, diş sorunları gibi enfeksiyon belirtileri varsa, bunları
doktorunuza söylemeniz önemlidir.
- Çocuğunuzda orta ila şiddetli derecede kalp yetmezliği varsa. Çocuğunuzun geçmişte
veya şimdi ciddi bir kalp rahatsızlığı varsa bunu doktorunuza söylemeniz önemlidir
(bkz. “HUMIRA’yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ”).
65 yaş üstü hastalarda ölümle sonuçlanabilecek ciddi enfeksiyon riski, 65 yaş
altındakilere göre daha yüksektir.
HUMIRA’yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
HUMIRA’yı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Alerjik reaksiyonlar - Çocuğunuzda nefes darlığı, hırıltılı soluma, baş dönmesi, şişlikler veya döküntü gibi
alerjik reaksiyonları varsa, daha fazla HUMIRA enjekte etmeyiniz; nadiren de olsa bu
reaksiyonlar hayati tehlike oluşturabileceğinden derhal doktorunuza haber veriniz.
Enfeksiyonlar - Çocuğunuzda uzun süreli veya bölgesel enfeksiyonlar (örneğin bacak ülseri) dahil bir
enfeksiyon varsa, HUMIRA’ya başlamadan önce doktorunuza başvurunuz. Eğer emin
değilseniz, lütfen doktorunuz ile irtibata geçiniz. - Çocuğunuz HUMIRA tedavisi sırasında enfeksiyonlara daha kolay yakalanabilir.
Çocuğunuzda akciğer ile ilgili bir problem varsa, bu risk artabilir. Bu enfeksiyonlar
ciddi olabilir ve bunlara aşağıdakiler dahildir; - Tüberküloz (verem),
- Virüs, mantar, parazit veya bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar
- Kanda şiddetli enfeksiyon (sepsis)
Nadiren bu enfeksiyonlar hayati tehlike oluşturabilir. Çocuğunuzda ateş, yaralar,
halsizlik veya diş sorunları gibi belirtiler varsa, bunları doktorunuza söylemeniz
önemlidir. Doktorunuz geçici olarak HUMIRA kullanımını durdurabilir. - Çocuğunuz mantar enfeksiyonlarının (örneğin histoplazmozis, koksidiyoidomikozis
ya da blastomikozis) çok sık görüldüğü bölgelerde yaşıyor ya da bu bölgelere seyahat
ediyorsa, doktorunuza bildiriniz. - Çocuğunuz geçmişte tekrarlayan enfeksiyonlar geçirdiyse veya enfeksiyon riskini
artıran başka durumlar varsa, doktorunuza bildiriniz. - HUMIRA tedavisi görürken çocuğunuz ve doktoru enfeksiyon bulgularına özellikle
dikkat etmelidir. Çocuğunuzda ateş, yaralar, yorgunluk, diş sorunları gibi enfeksiyon
belirtileri varsa bunları doktorunuza söylemeniz önemlidir.
Tüberküloz - HUMIRA tedavisi gören hastalarda tüberküloz (verem) vakaları bildirilmiştir;
doktorunuz HUMIRA’ya başlamadan önce çocuğunuzda tüberküloz bulgu ve
belirtilerinin olup olmadığını kontrol edecektir. Bu, çocuğunuzun tıbbi öyküsünü ve
uygun tarama testlerinin de (örneğin göğüs radyografisi (akciğer röntgeni) ve
tüberkülin deri testi) dahil olduğu kapsamlı bir tıbbi değerlendirmeyi içerecektir.
Yapılan bu testlerin yönetimi ve sonuçları çocuğunuzun “ Hasta Uyarı Kartı’ na”
kaydedilmelidir. - Çocuğunuz daha önce tüberküloz geçirdiyse veya tüberkülozlu biriyle yakın
temasta bulunduysa, bunu doktorunuza söylemeniz çok önemlidir.
Çocuğunuzda aktif olarak tüberküloz bulunuyorsa, HUMIRA’yı
kullanmayınız. - Çocuğunuz tüberküloz için önleyici tedavi kullansa dahi, tedavi sırasında
tüberküloz gelişebilir. - Tüberküloz belirtileri (örneğin inatçı öksürük, kilo kaybı, halsizlik, hafif ateş)
varsa veya tedavi sırasında ya da sonrasında herhangi bir enfeksiyon ortaya
çıkmışsa, derhal doktorunuza haber veriniz.
Hepatit B - Çocuğunuz hepatit B virüsü (HBV (virüs nedenli karaciğer iltihabı)) taşıyıcısı ise, aktif
HBV hastalığı varsa veya HBV bulaşma riski altında olduğunu düşünüyorsanız,
doktorunuza söyleyiniz. - Doktorunuz çocuğunuza HBV testi yapmalıdır. HUMIRA bu virüsü taşıyan
kişilerde hastalığın tekrar aktif hale gelmesine neden olabilir. - Bazı ender durumlarda, özellikle çocuğunuz bağışıklık sistemini baskılayan
başka ilaçlar da almakta ise, HBV’nin tekrar aktif hale geçmesi hayatı tehdit
edici olabilir.
Cerrahi işlemler ya da diş tedavisi - Eğer çocuğunuz bir ameliyat geçirecekse veya dişlerine tedavi uygulanacaksa,
doktorunuza çocuğunuzun HUMIRA almakta olduğunu bildiriniz. Doktorunuz, geçici
olarak HUMIRA tedavisinin kesilmesini tavsiye edebilir.
Demiyelinizan hastalık - Eğer çocuğunuzun demiyelinizan bir hastalığı varsa (multipl skleroz gibi merkezi sinir
sistemini etkileyen bir hastalık) veya ortaya çıkarsa, doktorunuz HUMIRA alıp
almaması konusunda bir karar verecektir. Çocuğunuzda görmede değişim, kollarda
veya bacaklarda güçsüzlük veya vücudun herhangi bir yerinde karıncalanma ya da
uyuşukluk gibi belirtiler ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza bildiriniz.
Aşılar - Bazı aşılar enfeksiyona sebep olabilir ve HUMIRA tedavisi sırasında
uygulanmamalıdır. - Çocuğunuza herhangi bir aşı yaptırılmadan önce doktorunuza danışınız.
- Eğer mümkünse, çocuklarda HUMIRA tedavisine başlamadan önce yaşlarına
uygun tüm planlanmış aşıların tamamlanması önerilmektedir.
3
Hamilelikte Kullanılır mı?
Hamilelik
alınan son dozdan yaklaşık beş ay sonrasına kadar bu tür bir enfeksiyona
yakalanma açısından daha yüksek risk altında olabilir. Bebeğe herhangi bir
aşının ne zaman uygulanması gerektiğine karar verebilmeleri için, bebeğin
doktorlarına ve diğer sağlık görevlilerine, hamilelik sırasında HUMIRA
kullanıldığının söylenmesi önemlidir.
Kalp yetmezliği
- Çocuğunuzda hafif kalp yetmezliği varsa ve HUMIRA ile tedavi ediliyorsa, kalp
yetmezliği durumu doktorunuz tarafından yakından izlenmelidir. Çocuğunuzun
geçmişte veya şimdi ciddi bir kalp rahatsızlığı varsa, bunu doktorunuza söylemeniz
önemlidir. Yeni kalp yetmezliği belirtileri gelişirse veya mevcut belirtiler kötüleşirse
(örneğin nefes darlığı veya ayaklarda şişme), derhal doktorunuza haber vermeniz
gerekir. Doktorunuz, çocuğunuzun HUMIRA alıp almaması gerektiğine karar
verecektir.
Ateş, morarma, kanama veya solgun görünüm - Bazı hastalarda, vücutta enfeksiyonlara karşı savaşta yardımcı olan veya kanamanın
durmasını sağlayan kan hücreleri yeterince üretilemeyebilir. Doktorunuz tedaviyi
durdurmaya karar verebilir. Eğer çocuğunuzda düşmeyen bir ateş gelişirse, vücudunda
kolayca morarmalar ya da kanama oluşuyorsa veya çok soluk görünüyorsa, derhal
doktorunuza danışınız.
Kanser - HUMIRA ya da diğer TNF bloke edici ilaçları kullanmakta olan çocuk ve erişkin
hastalarda, çok ender olarak bazı kanser vakaları ortaya çıkmıştır. - Uzun süreli hastalık geçmişi olan daha ağır seyirli romatoid artrit hastalarında,
lenfoma (lenf sistemini etkileyen bir kanser) ve lösemi (kan ve kemik iliğini
etkileyen bir kanser) ortaya çıkma riski, ortalamadan daha yüksek olabilir. - Eğer çocuğunuz HUMIRA alıyorsa, lenfoma, lösemi veya diğer kanser
türlerinin görülme riski artabilir. HUMIRA almakta olan hastalarda seyrek
olarak yaygın olmayan sıklıkta görülen ve ciddi seyreden bir tip lenfoma
gözlenmiştir. Bu hastaların bazıları, ayrıca azatiyoprin veya 6-merkaptopürin
ile de tedavi görmüştür. - Çocuğunuz HUMIRA ile birlikte azatiyoprin veya 6-merkaptopürin
kullanıyorsa, doktorunuza bildiriniz. - HUMIRA almakta olan hastalarda melanoma dışı cilt kanser vakaları
gözlemlenmiştir. - Tedavi esnasında veya sonrasında yeni deri lezyonları (yara ve lekeler)
oluşursa veya mevcut lezyonların görünümünde değişiklik olursa doktorunuza
bildiriniz. - HUMIRA kullanan 60 yaş üzeri hastalarda, periyodik servikal kanser (rahim
ağzı kanseri) taramasına devam edilmelidir. - Başka bir TNF blokörü ile tedavi edilen ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
(KOAH) olan hastalarda, lenfoma dışında kanser vakaları bildirilmiştir. Eğer
çocuğunuzda KOAH varsa veya yoğun sigara içiyorsa, TNF blokörü ile tedavinin
çocuğunuz için uygun olup olmadığını doktorunuz ile görüşünüz.
Otoimmün hastalık (Vücudun bağışıklık sisteminin neden olduğu hastalıklar) - HUMIRA tedavisi, nadir durumlarda lupus benzeri sendroma neden olabilir. Sürekli
ve açıklanamayan döküntü, ateş, eklem ağrısı veya yorgunluk gibi belirtiler ortaya
çıkarsa, doktorunuz ile iletişime geçiniz.
Biyolojik ürünlerin takip edilebilirliğinin sağlanması için uygulanan ürünün ticari ismi ve seri
numarası mutlaka hasta dosyasına kaydedilmelidir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse, lütfen doktorunuza
danışınız.
HUMIRA’nın yiyecek ve içecek ile kullanılması
HUMIRA derialtı yoluyla uygulandığı için, yiyecek ve içeceklerin HUMIRA’yı etkilemesi
beklenmemektedir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. - HUMIRA kullanırken ve son HUMIRA enjeksiyonundan sonra en az beş ay süreyle
hamile kalmaktan kaçınmalı ve etkili bir doğum kontrol önlemi uygulamalısınız. - Eğer hamilelik durumu varsa, hamilelik durumundan şüpheleniliyorsa veya çocuk
sahibi olunması planlanıyorsa, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza
danışınız. - HUMIRA sadece gerektiğinde hamilelik sırasında kullanılmalıdır.
- Bir gebelik çalışmasına göre, gebelik esnasında HUMIRA kullanan anneler ile,
HUMIRA kullanmayan ancak aynı hastalığa sahip anneler karşılaştırıldığında,
hamilelik sırasında HUMIRA kullanan annelerin bebeklerinde doğum kusurları oluşma
riski daha yüksek değildir. - Hamilelik sırasında HUMIRA kullanılırsa, bebekte enfeksiyon oluşma riski daha
yüksek olabilir. - Bebeğe herhangi bir aşı uygulanmadan önce bebeğin doktorlarına ve diğer sağlık
görevlilerine hamilelik sırasındaki HUMIRA kullanımını bildirmeniz önemlidir (daha
fazla bilgi için “Aşılar” bölümüne bakınız).
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz, hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
4
Emzirirken Kullanılır mı?
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme sırasında HUMIRA kullanılabilir.
5
Dozaj ve Kullanım Şekli
Nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
HUMIRA’yı daima doktorunuzun belirttiği şekilde uygulayınız. Emin değilseniz,
doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
HUMIRA’nın her onaylı kullanımı için önerilen dozlar aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.
Çocuğunuzun farklı bir doza ihtiyacı varsa, doktorunuz HUMIRA’nın başka bir yitiliğini (Etkin
madde açısından bir birimde bulunan doz miktarı) formunu (biçim, şekil) reçete edebilir.
Poliartiküler jüvenil idiyopatik artrit
Yaş ve vücut ağırlığı Ne kadar ve ne sıklıkta alınmalı Notlar
2 yaş ve üstü, 30 kilodan fazla
çocuklar ve ergenler
İki haftada bir 40 mg
2 yaş ve üstü, 10–30 kilo
arasında çocuklar ve ergenler
İki haftada bir 20 mg
Entezitle ilişkili artrit
Yaş ve vücut ağırlığı Ne kadar ve ne sıklıkta alınmalı Notlar
6 yaş ve üstü, 30 kilodan fazla
çocuklar ve ergenler
İki haftada bir 40 mg
6 yaş ve üstü, 15 - 30 kilo
arasında çocuklar ve ergenler
İki haftada bir 20 mg
9
Çocuklarda plak psöriyazis
Yaş ve vücut ağırlığı Ne kadar ve ne sıklıkta alınmalı Notlar
4–17 yaş arası, 30 kilodan
fazla çocuklar ve ergenler
Başlangıçta 40 mg doz ardından
bir hafta sonra 40 mg doz
uygulanır.
Bundan sonra, normal doz iki
haftada bir uygulanan 40 mg’dır.
4–17 yaş arası, 15–30 kilo
arasında çocuklar ve ergenler
Başlangıçta 20 mg doz ardından
bir hafta sonra 20 mg doz
uygulanır.
Bundan sonra, normal doz iki
haftada bir uygulanan 20 mg’dır.
Çocuklarda Crohn hastalığı
Yaş ve vücut ağırlığı Ne kadar ve ne sıklıkta alınmalı Notlar
6–17 yaş arası, 40 kilodan
fazla çocuklar ve ergenler
Başlangıçta 80 mg doz ardından
iki hafta sonra 40 mg doz
uygulanır. Daha hızlı bir yanıt
gerekli ise, çocuğunuzun doktoru
başlangıç dozu olarak 160 mg ve
bunu takiben iki hafta sonra 80
mg’lık doz reçete edebilir.
Bundan sonra, normal doz iki
haftada bir uygulanan 40 mg’dır.
Çocuğunuzun doktoru
doz sıklığını her hafta
40 mg doza veya iki
haftada bir 80 mg
doza çıkarabilir.
6–17 yaş arası, 40 kilodan az
çocuklar ve ergenler
Başlangıçta 40 mg doz ardından
iki hafta sonra 20 mg doz
uygulanır. Daha hızlı bir yanıt
gerekli ise, çocuğunuzun doktoru
başlangıç dozu olarak 80 mg ve
bunu takiben iki hafta sonra 40
mg’lık doz reçete edebilir.
Bundan sonra, normal doz iki
haftada bir uygulanan 20 mg’dır.
Çocuğunuzun doktoru
doz sıklığını her hafta
20 mg doza
çıkarabilir.
Çocuklarda üveit
Yaş ve vücut ağırlığı Ne kadar ve ne sıklıkta alınmalı Notlar
2 yaşından büyük, vücut
ağırlığı 30 kilodan az olan
çocuklar
İki haftada bir 20 mg Çocuğunuzun
doktoru, normal
dozun başlamasından
bir hafta önce
uygulanabilecek olan
40 mg'lık bir
başlangıç dozu da
reçete edebilir.
10
HUMIRA’nın
metotreksat ile
birlikte kullanımı
tavsiye edilir.
2 yaşından büyük, vücut
ağırlığı 30 kilo veya daha fazla
olan çocuklar
İki haftada bir 40 mg Çocuğunuzun
doktoru, normal
dozun başlamasından
bir hafta önce
uygulanabilecek olan
80 mg'lık bir
başlangıç dozu da
reçete edebilir.
HUMIRA’nın
metotreksat ile
birlikte kullanımı
tavsiye edilir.
Uygulama yolu ve metodu:
HUMIRA deri altına enjeksiyon (subkütan enjeksiyon) yoluyla uygulanır.
HUMIRA enjeksiyonunu hazırlama ve uygulama talimatları:
Aşağıdaki talimatlar HUMIRA’nın nasıl enjekte edileceğini açıklamaktadır. Lütfen bu
talimatları dikkatle okuyunuz ve adım adım izleyiniz. Kendi kendine enjeksiyon yapma
tekniği doktorunuz, hemşireniz veya eczacınız tarafından size öğretilecektir.
Enjeksiyondan önceki hazırlıkları ve uygulamayı anlamadan kendi kendinize
enjeksiyon yapmayı denemeyiniz.
Uygun eğitim aldıktan sonra enjeksiyonu çocuğunuz kendisi yapabilir veya bu eğitimi alan
başka biri, örneğin bir aile üyesi ya da arkadaşınız da yapabilir.
HUMIRA, aynı enjektör veya ilaç şişesinde başka bir ilaçla karıştırılmamalıdır.
Piston Parmak kavrama yeri İğne Kapağı
11
Aşağıdaki durumlarda kullanıma hazır enjektörü kullanmayınız ve doktorunuzu veya eczacınızı
arayınız:
Sıvı bulanık, rengi değişmiş veya içinde parçacıklar var ise
Son kullanma tarihi (SKT) geçmiş ise
Sıvı donmuş ya da doğrudan güneş ışığına maruz kalmış ise
Kullanıma hazır enjektör düşmüş ya da ezilmiş ise
Enjeksiyon öncesine kadar iğne kapağını çıkarmayınız . Çocukların erişebileceği yerlerden
uzak tutunuz.
1) Ön hazırlık
HUMIRA'yı buzdolabından çıkarınız.
Enjeksiyondan önce HUMIRA'yı oda sıcaklığında 15 ila 30 dakika bekletiniz.
HUMIRA'nın oda sıcaklığına ulaşmasını beklerken iğne kapağını çıkarmayınız .
HUMIRA'yı başka bir şekilde ısıtmayınız . Örneğin, mikrodalgada veya sıcak suda
ısıtmayınız.
Enjektör
Ped
Son kullanma tarihini (SKT) kontrol ediniz. Son kullanma tarihi (SKT) geçtiyse kullanıma hazır
enjektörü kullanmayınız .
Aşağıdakileri temiz, düz bir yüzeye koyunuz:
1 kullanıma hazır enjektör ve
1 alkollü ped
Ellerinizi yıkayınız ve kurutunuz.
12
2) Enjeksiyon yerinin seçilmesi ve hazırlanması
Enjekte edilebilir alanlar
Enjekte edilebilir alanlar
Enjeksiyon için bir bölge seçiniz:
Çocuğunuzun bacaklarının ön kısmı veya
Çocuğunuzun göbek deliğinden en az 5 cm uzakta olacak şekilde karnı
Çocuğunuza en son yaptığınız enjeksiyon yerinin en az 3 cm uzağı
Enjeksiyon yerini alkollü ped ile dairesel hareketlerle siliniz.
Kıyafetler üzerinden enjeksiyon yapmayınız .
Derinin ağrıyan, morarmış, kızarmış, sert, yaralı, çatlak izleri veya sedef plağı bulunan
alana enjeksiyon yapmayınız
Kullanıma hazır enjektörü tek elinizde tutunuz.
Kullanıma hazır enjektör içindeki sıvıyı kontrol ediniz.
Sıvının berrak ve renksiz olduğundan emin olunuz.
Sıvı bulanıksa veya içinde parçacıklar varsa kullanıma hazır enjektörü kullanmayınız
Kullanıma hazır enjektör düşürülmüş veya ezilmişse kullanmayınız
İğne kapağını, diğer elinizle yavaşça yukarıya doğru çekerek çıkarınız. İğne kapağını atınız.
Kapağı tekrar takmayınız.
İğneye parmaklarınızla dokunmayınız veya iğnenin hiçbir şeye dokunmasına izin vermeyiniz.
13
Kullanıma hazır enjektörü, iğne yukarıya bakacak şekilde tutunuz.
Kullanıma hazır enjektörün içindeki havayı görebilmek için, kullanıma hazır enjektörü
göz hizasında tutunuz.
Havayı iğneden dışarı çıkarmak için pistonu yavaşça itiniz.
İğnenin ucunda bir damla sıvı görünmesi normaldir.
Kullanıma hazır enjektörün gövdesini kalem tutar gibi, işaret ve baş parmaklarınız arasında tek
elinizde tutunuz.
Diğer elinizle çocuğunuzun enjeksiyon bölgesindeki deriyi kavrayınız, yükseltilmiş ve sıkı bir
yüzey oluşturmak için sıkıca tutunuz.
14
3) HUMIRA’nın enjekte edilmesi
İğneyi derinin içine 45 derecelik açıyla, tek bir hızlı ve kısa hareketle batırınız.
İğne derinin içine girdikten sonra tuttuğunuz deriyi bırakınız.
Tüm sıvı enjekte edilene kadar ve kullanıma hazır enjektör boşalana kadar pistonu yavaşça içeri
itiniz.
Pamuk
Enjeksiyon tamamlandığında, kullanıma hazır enjektörü aynı açıda tutarak iğneyi deriden dışarı
çıkarınız.
Enjeksiyonu tamamladıktan sonra, enjeksiyon yerindeki derinin üzerine pamuk veya gazlı bez
koyunuz.
Ovalamayınız
Enjeksiyon yerinde ufak bir kanama olması normaldir
4) Kullanılmış malzemelerin atılması
HUMIRA kullanıma hazır enjektör KESİNLİKLE tekrar kullanılmamalıdır. İğneyi
KESİNLİKLE tekrar kullanmayınız.
15
Kullanılmış enjeksiyon kalemi enjeksiyondan sonra doktorunuz, hemşireniz veya
eczacınızın talimatlarına göre özel bir kutuya atılmalıdır.
Evsel atıklar ile bir arada atmayınız. Uygun şartlarda imha edilmek üzere en
yakın sağlık kuruluşuna teslim etmeniz önerilir.
Bu kutuyu çocukların erişemeyeceği ve göremeyeceği bir yerde saklayınız.
İğne kapağını, alkollü pamuğu, pamuk veya gazlı bezi normal evsel atıklarınızın
arasına atabilirsiniz
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
HUMIRA 2 yaş altındaki çocuklarda kullanılmaz.
Yaşlılarda (65 yaş ve üzeri) kullanımı:
65 yaş ve üzerindeki hastalar için özel bir doz önerisi yoktur.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği
HUMIRA ile bu hasta popülasyonlarında çalışma yapılmamıştır. Doz önerileri yapılamaz.
Eğer HUMIRA’nın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise,
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla HUMIRA kullandıysanız:
Eğer yanlışlıkla doktorun söylediğinden daha fazla/sık HUMIRA enjeksiyonu yapmışsanız,
doktorunuza haber veriniz.
Boş da olsa ilacın dış karton kutusunu göstermek üzere daima yanınıza alınız.
HUMIRA’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
HUMIRA kullanmayı unutursanız:
Eğer çocuğunuza HUMIRA enjeksiyonu yapmayı unutursanız, hatırladığınızda hemen sıradaki
enjeksiyonu yapınız. Daha sonra, doz unutulmamış gibi, çocuğunuza daha önce planlanan
zamanda günlük dozu vermeye devam ediniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
HUMIRA ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
HUMIRA kullanımını bırakma kararı için doktorunuza danışmalısınız. HUMIRA kullanmayı
bırakırsanız, çocuğunuzda belirtiler tekrar ortaya çıkabilir.
16
Bu ilacın kullanımı hakkında daha fazla sorunuz varsa, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
6
Yan Etkiler ve Görülme Sıklıkları
Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi HUMIRA’nın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler
olabilir. Bu etkiler konusunda daha fazla bilgi için bir doktor ya da eczacıya danışınız.
Yan etkilerin çoğu hafif ila orta derecelidir. Ancak bazıları ciddi olabilir ve tedavi gerektirebilir.
Yan etkiler, son HUMIRA enjeksiyonunun uygulamasından en az 4 ay sonrasına kadar ortaya
çıkabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın 1’inden az, fakat 100 hastanın 1’inden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa, HUMIRA’yı kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
Şiddetli döküntüler (çok yaygın), kurdeşen (yaygın) veya başka alerjik belirtiler
(yaygın)
Yüz, eller ve ayaklarda şişlik (yaygın)
Nefes alıp vermede güçlük (yaygın), yutma güçlüğü (yaygın olmayan)
Egzersiz yaparken veya yatarken nefes darlığı (yaygın) veya ayakların şişmesi (yaygın
olmayan)
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin HUMIRA'ya karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil
tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size
en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
1
Ateş, kırgınlık hali, yaralar, diş problemleri, idrar yaparken yanma gibi enfeksiyon
belirtileri (yaygın)
Kendini halsiz veya yorgun hissetme (seyrek)
Öksürük (yaygın)
Karıncalanma (yaygın)
Uyuşma (yaygın)
Çift görme (yaygın)
Kol ya da bacaklarda güçsüzlük (seyrek)
Geçmeyen şişlik veya açık yara (yaygın)
İnatçı ateş, morarma, kanama ve derinin soluklaşması gibi kan hastalıklarını
düşündürebilecek belirtiler (seyrek)
17
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir. Ciddi yan etkiler çok seyrek
görülür.
Yukarıda verilen belirtiler, HUMIRA ile gözlenmiş olan aşağıdaki yan etkilerin işaretleri
olabilir:
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Çok yaygın
Enjeksiyon yeri reaksiyonları (ağrı, şişme, kızarıklık veya kaşıntı dahil)
Solunum yolu enfeksiyonları (soğuk algınlığı, burun akıntısı, sinüzit, pnömoni
(zatürre) dahil)
Baş ağrısı
Karın ağrısı
Bulantı ve kusma
Döküntü (cilt döküntüsü) (eksfoliyatif (pul pul) döküntü dahil)
Kas-iskelet ağrısı
Yaygın
Ciddi enfeksiyonlar (grip ve kan zehirlenmesi dahil)
Bağırsak enfeksiyonları (kusma ve ishale neden olan gastroenterit (bağırsak
enfeksiyonu) dahil)
Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (parmak iltihabı, sellülit (cildin derin
kısımlarının ve deri altındaki dokuların mikroplarla oluşan iltihabı), impetigo (bakteri
kaynaklı cilt enfeksiyonu), nekrotizan fasiit (deri yağ ve kasları örten dokunun bir
enfeksiyonu) ve zona (gövde, bacak ve yüz dersinde sinirler boyunca bir takım ağrılı
döküntülerle gösteren mikroplu bir deri hastalığı) dahil)
Kulak enfeksiyonları
Ağız enfeksiyonları (uçuk ve diş enfeksiyonları dahil)
Üreme sistemi enfeksiyonları (vulvovajinal mikotik (vajinal mantar) enfeksiyon dahil)
İdrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit (böbrek enfeksiyonu) dahil)
Mantar enfeksiyonları
Eklem enfeksiyonları
İyi huylu tümörler
Melanom hariç cilt kanseri (bazal hücre karsinomu (açık yaralar, kırmızı lekeler,
pembe oluşumlar, parlak yüzeyli yumrular veya yara izleri olarak görülen bir cilt
kanseri) ve skuamöz cilt karsinomu (cildin en üst tabakasını kapsayan cilt kanseri)
dahil)
Alerjik reaksiyonlar (mevsimsel alerjiler dahil)
Sıvı kaybı (İlk belirtileri susama ve hafif baş ağrısıdır. Susuzluk arttıkça idrarın rengi
koyulaşır.)
Ruh hali değişikliği (depresyon dahil)
Endişe hali
Uyuma güçlüğü
Sızlama, karıncalanma veya hissiyat kaybı gibi duyu bozuklukları
Migren
Sinir kökü sıkışması (bel ağrısı ve bacak ağrısı dahil)
Görme bozuklukları
Göz inflamasyonu (iltihaplanması)
18
Göz kapağı inflamasyonu (iltihaplanması)
Göz şişmesi
Vertigo (denge bozukluğundan kaynaklanan sersemlik veya baş dönmesi)
Kalbin hızlı atma hissi
Yüksek tansiyon
Kızarma (ateş basması)
Hematom (kan damarları dışında kan birikmesi)
Öksürük
Astım
Nefes darlığı
Mide, bağırsak kanaması (Kırmızı veya siyah renkli kan bulaşık dışkılama şeklinde
izlenebilir)
Dispepsi (hazımsızlık, midede şişkinlik, mide ekşimesi)
Reflü (Belirtileri yemek borusunda meydana gelen yanma (göğüs bölgesinde
hissedilir), mide sıvısının ağıza gelmesi ve hazımsızlıktır.)
Sicca sendromu (salgı yapan bezlerin özellikle gözyaşı ile tükürük bezlerini tutan bir
“-otoimmün-” hastalık) (göz ve ağız kuruluğu dahil)
Kaşıntı
Kaşıntılı döküntü
Morarma
Derinin inflamasyonu (iltihaplanması) (egzama gibi)
El ve ayak tırnaklarının kırılması
Terlemede artış
Saç dökülmesi
Sedef hastalığı oluşumu veya kötüleşmesi
Kas kasılmaları (kan kreatin fosfokinaz değerlerinin yükselmesi dahil)
İdrarda kan
Böbrek yetmezliği
Göğüs ağrısı
Ödem (şişme)
Ateş
Pıhtılaşma ve kanama bozuklukları (uzamış tromboplastin zamanı dahil)
Yara iyileşmesinde gecikme
Yaygın olmayan
Fırsatçı enfeksiyonlar (Verem ve vücut direnci düştüğünde ortaya çıkan diğer
enfeksiyonlar dahil)
Nörolojik enfeksiyonlar (Viral beyin zarı iltihabı dahil)
Göz enfeksiyonları
Bakteriyel (Bakteri denen bir mikrop türüne bağlı) enfeksiyonlar
Divertikülit (Kalın bağırsak inflamasyonu (iltihabı) ve enfeksiyonu (Kramp tarzında
karın ağrısı, karında şişlik hissi, kabızlık, ishal, bulantı, kusma, idrar yaparken
yanma gibi yakınmalar ile kendini gösterir).
Kanser
Lenfoma (Lenf sistemini etkileyen kanser)
Melanom (Bir çeşit cilt kanseri)
19
Akciğer, cilt ve lenf düğümlerini etkileyebilen immün (bağışıklık) bozuklukları
(Çoğunlukla sarkoidoz (bağışıklık sisteminin vücuttaki çeşitli dokulara karşı reaksiyon
göstermesiyle ortaya çıkan romatolojik bir hastalık) olarak ortaya çıkar)
Vaskülit (Kan damarlarının iltihabı)
Titreme
Nöropati (sinir sistemi hastalığı. Nöropati vücudun birçok organını etkileyebilen,
sinirlerde hasar oluşmasıdır. El, ayak ve bacaklarda ağrı, uyuşukluk, karıncalanma
hissedilebilir.)
İnme
İşitme kaybı, kulak çınlaması
Kalbin düzensiz attığı hissi (Anlık duraksaması gibi)
Nefes darlığı veya ayak bileği şişmesine sebep olabilen kalp problemleri
Kalp krizi
Atar damar duvarında kese oluşumu, toplardamarın yangısal(inflamatuvar) ve pıhtı
oluşumu, damar tıkanıklığı. (Çok az bir kısmı belirti verir ve doktorunuz tarafından
teşhis edilebilir. Vücudumuzda ağrı, morarma gibi belirtilere neden olabilir.)
Nefes darlığına sebep olan akciğer hastalıkları (inflamasyon (iltihap) dahil)
Pulmoner emboli (Akciğer damarlarının tıkanması: nefes darlığı, göğüs ağrısı,
öksürük, ağızdan kan gelmesi, bayılma ile kendini gösterir.)
Plevral efüzyon (Akciğer zarında anormal sıvı toplanması: göğüs ağrısı, öksürük,
nefes darlığı ile kendini gösterir.)
Karın ve sırtta şiddetli ağrılara sebep olan pankreasın inflamasyonu (iltihabı)
Yutmada güçlük
Yüzde ödem (şişme)
Safra kesesi inflamasyonu (iltihabı) ve safra kesesi taşı (Karın ağrısı, sarılık, idrar
renginin kırmızı veya kahverengi olması, bulantı, kusma ve bazen de ateş ile kendini
gösterebilir.)
Karaciğer yağlanması
Gece terlemeleri
Yara izi
Normal olmayan kas zayıflığı
Sistemik lupus eritematozus (Ciltte pullanmayla kendini gösteren bir hastalık, derinin,
kalbin, akciğerin, eklemlerin ve diğer organ sistemlerinin inflamasyonu (iltihaplanması)
dahil)
Uyku bozuklukları
İktidarsızlık
İnflamasyonlar (iltihaplanmalar)
Seyrek
Lösemi (Kan ve kemik iliğini etkileyen kanser)
Şokun eşlik ettiği ciddi alerjik reaksiyonlar
Multipl skleroz (Doktorunuz teşhis edebilir; beyin ve omuriliği tutan bir hastalıktır.
Görme bozuklukları, yorgunluk, uyuşukluk hissi gibi belirtileri olabilir.)
Sinir hastalıkları (Göz siniri inflamasyonu (iltihaplanması) ve kas güçsüzlüğü, normal
olmayan hisler, kollarda ve vücudun üst kısmında ürpermelere sebep olabilen Guillan-
Barré sendromu gibi)
Kalbin pompalamayı durdurması sonucu kan dolaşımının ani olarak durması ve bunun
neden olduğu ani bilinç kaybı
20
Pulmoner fibroz (Akciğerde yara izi oluşumu: kuru öksürük, nefes darlığı ile kendini
gösterir.)
Bağırsak delinmesi (Şiddetli karın ağrısı, titreme, ateş, mide bulantısı, kusma ile
kendini gösterir.)
Hepatit (Karaciğer iltihabı)
Hepatit B enfeksiyonunun tekrarlanması
Otoimmün hepatit (Bağışıklık sisteminin baskılanmasından dolayı, karaciğerin
iltihaplanması)
Derideki kan damarlarının iltihabı (Kutanöz vaskülit)
Stevens-Johnson sendromu (Halsizlik, ateş, baş ağrısı, kızarıklık gibi erken bulgular
içerir)
Alerjik reaksiyonlara bağlı olarak yüzde şişme
Eritema multiforme (enfeksiyonlara veya ilaçlara karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu
olarak kabul edilen nadir bir deri hastalığı)
Lupus benzeri sendrom (Sıklıkla halsizlik, cilt döküntüsü, eklem tutulumu ve ateş ile
kendini gösterir.)
Anjiyoödem (Cildin bölgesel olarak şişmesi)
Likenoid deri reaksiyonu (kaşıntılı kırmızımsı-mor deri reaksiyonu)
Bilinmiyor
Hepatosplenik T-hücreli lenfoma (sıklıkla ölümcül olan, nadir bir kan kanseri)
Merkel hücreli karsinom (Bir cilt kanseri tipi)
Kaposi Sarkomu (İnsan Herpes Virüsü 8 enfeksiyonu ile ilişkili nadir bir kanser
türüdür. Kaposi Sarkomu en yaygın olarak, ciltte mor lezyonlar halinde belirir.)
Karaciğer yetmezliği
Dermatomiyozit olarak adlandırılan bir durumun kötüleşmesi (kas zayıflığına eşlik
eden deri kızarması görülür)
Kilo artışı (çoğu hasta için kilo artışı azdı)
HUMIRA ile yapılan klinik çalışmalarda görülen istenmeyen bazı yan etkilerin belirtileri
yoktur ve sadece kan testleri ile anlaşılabilir. Bunlar:
Çok yaygın
Düşük beyaz kan hücresi sayısı
Düşük kırmızı kan hücresi sayısı
Kanda yükselmiş lipid değerleri
Yükselmiş karaciğer enzimleri
Yaygın
Yüksek beyaz kan hücresi sayısı
Düşük kan pulcuğu sayısı(kanın pıhtılaşmasında rol oynayan bir kan hücresi,
trombosit)
Kanda yükselmiş ürik asit değerleri
Anormal kan sodyum değerleri
Düşük kan kalsiyum değerleri
Düşük kan fosfat değerleri
Yüksek kan şekeri
Yüksek kan laktat dehidrojenaz değerleri
21
Kanda otoantikor varlığı
Düşük kan potasyumu
Yaygın olmayan
Yüksek bilirubin ölçümü (Karaciğer kan testi)
Seyrek
Düşük beyaz kan hücresi, kırmızı kan hücresi ve kan pulcuğu sayısı
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması:
Kullanma Talimatı’nda yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız
yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak
ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye
Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek
kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı
sağlamış olacaksınız.
Kaynak ve güncelleme
