İçeriğe geç

RIVELIME 25 MG 21 SERT KAPSUL

Kapsül formundaki bu ürünün ne için kullanıldığı, kullanım şekli ve olası yan etkileri aşağıda yer almaktadır.

Perakende fiyat 60.185,47 ₺ Fiyat tarihi: 18.07.2026
Etken madde grubu Lenalidomid

RIVELIME 25 MG 21 SERT KAPSUL Ürün Bilgileri

Barkod
8699525159694
ATC kodu
L04AX04
Reçete durumu
Beyaz Reçete ile satılır.
Firma
DEVA HOLDİNG A.Ş.
Son kayıt güncellemesi
31.07.2026

RIVELIME 25 MG 21 SERT KAPSUL Kullanım Bilgileri

RIVELIME 25 MG 21 SERT KAPSUL için resmî Kullanma Talimatı belgesinden doğrulanan bilgiler aşağıdaki başlıklarda sunulmaktadır.

1

Ne İşe Yarar ve Hangi Durumlarda Kullanılır?

Nedir ve ne için kullanılır?

RİVELİME 25 mg sert kapsül, beyaz renkli, siyah mürekkep ile “DEVA” baskılı kapak ve
beyaz renkli siyah mürekkep ile “ 25 mg ” baskılı gövde; beyazımsı renkte toz dolu sert jelatin
kapsüller halindedir. Her kutuda 21 kapsül vardır. RİVELİME, lenalidomid isimli etkin
maddeyi içerir. Bağışıklık sisteminin fonksiyonlarını değiştirebilen ya da düzenleyebilen
immünomodülatörler olarak isimlendirilen bir grup ilaç sınıfındandır.
RİVELİME, vücudun bağışıklık sistemini etkileyip doğrudan kanserli hücrelere saldırarak etki
gösterir. Etkisini çeşitli yollarla ortaya koyar:

  • Kanser hücrelerinin gelişimini durdurarak
  • Kanserde kan damarlarının büyümesini durdurarak
  • Kanser hücrelerine saldıran bağışıklık sistemini uyararak
    RİVELİME yetişkinlerde aşağıdaki hastalıkların tedavisinde kullanılır:
    1. Multipl miyelom
    2. Miyelodisplastik sendrom
    3. Mantle hücreli lenfoma
    4. Foliküler lenfoma
    Multipl miyelom
    Multipl miyelom , plazma hücresi adı verilen belirli bir beyaz kan hücresi tipini etkileyen bir
    kanser türüdür. Bu hücreler kemik iliğinde birikir ve kontrolsüz bir şekilde çoğalır. Bu durum
    kemiklere ve böbreklere zarar verebilir.
    Multipl miyelom genellikle tedavi edile memektedir. Bununla birlikte, belirti ve bulgular bir
    süre için büyük oranda azaltılabilir veya kaybolabilir. Bu duruma ‘tedaviye yanıt’ adı verilir.
    Yeni tanı almış multipl miyelom – kemik iliği nakli geçirmiş hastalarda
    RİVELİME kemik iliği naklini tak iben hastalar yeterince iyileştikten sonra tek başına idame
    tedavisi olarak kullanılır.
    Yeni tanı almış multipl miyelom – kemik iliği nakli olamayan hastalarda
    RİVELİME diğer ilaçlarla birlikte alın ır. Bunlar şunları içerebilir:
  • “bortezomib” adlı bir kemoterapi ilacı
  • “deksametazon” adlı iltihap giderici bir ila ç
  • “melfalan” adlı bir kemoterapi ilacı ve
  • “prednizon” adlı bağışıklık sistemini baskılayıcı bir ilaç.
    Tedavinin başında diğer ilaçları alacaksınız ve sonra RİVELİME’i tek başına almaya devam
    e deceksiniz.
    Eğer 75 yaş veya üzerindeyseniz ya da orta - ağır şiddette böbrek problemleriniz varsa,
    doktorunuz sizi tedaviye başlamadan önce dikkatli bir şekilde muayene edecektir.
    Önceden en az bir tedavi almış multipl miyelom hastalarında
    RİVELİME, “dek sametazon” adlı iltihap giderici bir ilaçla birlikte alınır.
    RİVELİME, multipl miyelom hastalığının bulgu ve belirtilerinin ağırlaşmasını durdurabilir.
    Aynı zamanda tedaviden sonra multipl miyelomun tekrar ortaya çıkmasını geciktirdiği de
    gösterilmiştir.
    Miy el odisplastik sendrom
    Miyelodisplastik sendrom (MDS) çok farklı kan ve kemik iliği hastalıklarından oluşan bir
    hastalıktır. Kan hücreleri anormal hale gelir ve gerektiği gibi işlev göstermezler. Hastalarda,
    düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi), kan nakli ihtiyacı ve enfeksiyon riski dahil çeşitli

işaret ve belirtiler görülebilir.
RİVELİME tek başına, miyelodisplastik sendrom hastalığı tanısı konan yetişkin hastaların
tedavisinde, aşağıdaki koşulların tümü geçerli olduğunda kullanılır :
1. Düşük düzeydeki kırmızı kan hücrelerinin tedavisi için düzenli kan nakillerine ihtiyaç
duyuyorsanız (“kan nakillerine bağımlı kansızlık”)
2. K emik iliği hücrelerinde, diğer sitogenetik anormallikler ile birlikte olan ya da olmayan “del
(5q) sitogenetik anormallik” adı verilen bir anormalliğiniz varsa. Bu durum, yeterli miktarda
sağlıklı kan hücresi üretemediğiniz anlamına gelmektedir.
3. Daha önceden uygulanmış diğer tedaviler, uygun olmadığında ya da yeterli yanıt
alınamadığında
RİVELİME, anormal hücr elerin sayısını azaltarak, vücudun ürettiği sağlıklı kırmızı kan hücresi
sayısını artırabilir:
Bu durum gerekli kan nakillerinin sayısını azaltabilir. İlerleyen dönemde naklin gerekli
olmaması mümkün olabilir.
Mantle hücreli lenfoma (MHL )
Mantle hücrel i lenfoma, “B - lenfositler” veya “B - hücreleri” olarak adlandırılan bir beyaz kan
hücresi türünü etkileyen, vücudun savunma sisteminin bir parçasının (lenf dokusunun )
kanseridir. MHL, B hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde büyüdüğü ve lenf dokusunda, kemik
iliğinde veya kanda biriktiği bir hastalıktır.
RİVELİME daha önce diğer ilaçlar ile tedavi edilmiş erişkin hastalarda tek başına kullanılır.
Foliküler lenfoma (FL )
FL, B - lenfositlerini etkileyen yavaş büyüyen bir kanserdir. Bunlar, vücudunuzun enfeksiyonla
savaşmasına yardımcı olan bir tür beyaz kan hücreleridir. FL ’ niz olduğunda, bu B
lenfositlerinden çok fazlası kanınızda, kemik iliğinizde, lenf düğümlerinde ve d alağınızda
toplanabilir.
RİVELİME, önceden tedavi edilmiş foliküler lenfomalı yetişkin hastaların tedavisi için
“ rituksimab ” adı verilen başka bir ilaçla birlikte alınır.

2

Kimler Dikkatli Kullanmalı? Kritik Uyarılar

Aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanınız

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerli ise lütfen doktorunuza, eczacınıza veya
hemşirenize söyleyiniz:
Eğer:

  • Geçmişte damarlarınızda kan pıhtısı oluştuysa, RİVELİME ile tedavi sırasında toplardamar
    ve atardamarlarda pıhtı oluşma riski ar tar.
  • Öksürük veya ateş gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisinde,
  • Virüse bağlı enfeksiyonunuz, özellikle de hepatit B enfeksiyonu, varisella zoster (suçiçeği
    virüsü), HIV (AIDS virüsü) enfeksiyonunuz varsa ya da daha önceden herhangi bir zamanda
    bu enfeksiyonu geçirdiyseniz. Eğer şüpheniz varsa doktorunuzla görüşünüz. RİVELİME ile
    tedavi, virüs taşıyan hastalarda virüsün tekra r aktif olmasına neden o labilir. B u ,
    enfeksiyonun tekrarlamasına yol açabilir. Doktorunuzun hepatit B enfeksiyonu geçirmiş
    olup olmadığınızı kontrol etmesi gerekir.
  • Böbreklerinizde problem varsa, doktorunuz RİVELİME dozunuzu ayarlayacaktır.
  • Daha önce kalp krizi geçirdiyseniz, d amarlarınızda kan pıhtısı oluştu ise veya sigara
    içiyorsanız, kan basıncınız veya kolesterol düzeyleriniz yüksekse,
  • Talidomid (Multipl miyelom tedavisinde kullanılan bir diğer ilaç) kullanımı esnasında
    görülen deri döküntüsü, kaşıntı, şişlik, baş dönmesi veya nefes almada güçlük gibi alerjik
    reaksiyonlarınız varsa .
  • Yaygın döküntü, kırmızı cilt, yüksek vücut sıcaklığı , grip benzeri belirtiler, karaciğer
    enzimlerinde artış, kan anormallikleri (eozinofili), büyümüş lenf düğümleri belirtilerinden
    bunlar DRESS olarak da bilinen Eozinofili ve Sistemik Semptomlar ile Seyreden İlaç
    Reaksiyonları veya ilaç aşırı duyarlılık sendromu olarak adlandırılan ciddi cilt
    reaksiyonlarının işaretleridir. Herhangi birkaç tanesini geçmişte geçirdiyseniz (bakınız
    “Olası yan etkiler nelerdir?”).
    Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
    danışınız.
    Eğer;
  • Tedavi sırasında veya sonrasında herhangi bir zamanda , b ulanık görme, görme kaybı veya
    çift görme, konuşma zorluğu, bir kolda veya bacakta zayıflık, yürüme şeklinizde bir
    değişiklik veya dengenizle ilgili sorunlar, kalıcı uyuşma, his azalması veya kaybı, hafıza
    kaybı veya zihin karışıklığı yaşarsanız doktorunuz a veya hemşirenize derhal söyleyin. Bu
    belirtilerin hepsi progresif multifokal lökoensefalopati (PML) olarak bilinen ciddi ve
    potansiyel olarak ölümcül bir beyin hastalığının belirtileri olabilir. RİVELİME ile tedaviye
    başlamadan önce bu belirtilere sahips eniz, belirtilerinizde herhangi bir değişiklik olduğunda
    doktorunuza söyleyiniz.
  • Nefes darlığı, yorgunluk, baş dönmesi, göğüste ağrı, daha hızlı kalp atışı veya bacaklarda
    veya ayak bileklerinde şişme yaşarsanız doktoru nu za veya hemşirenize derhal söyleyin .
    Bunlar, pulmoner hipertansiyon yani akciğer arter basıncında artış olarak bilinen ciddi bir
    durumun semptomları olabilir (bkz. Bölüm 4).
    Testler ve kontroller
    RİVELİME ile tedavi sırasında ve öncesinde düzenli kan testi yaptırınız. Çünkü RİVELİME
    enfeksiyon ile savaşmaya yardımcı olan kan hücrelerinde (beyaz kan hücreleri) ve kanın
    pıhtılaşmasına yardımcı olan kan hücrelerinde (trombositler) düşüşe neden olabil mekted ir.
    D oktorunuz kan testlerini şu dönemlerde isteyecektir ;
  • t edaviden önce,
  • t edavinin ilk 8 haftası boyunca her hafta,
  • b undan sonra en az ayda bir kez.
    RİVELİME tedavi si öncesinde ve sırasında kalp ve akciğer problem i belirtileri açısından
    değerlendirilebilirsiniz.
    Eğer RİVELİME kullanan miyelodisplastik sendromlu hasta iseniz ;
    Kemik iliğinde kan hücresi üretiminde yetersizlik (miyelodisplastik sendrom) hastalığınız varsa
    ve RİVELİME kullanıyorsanız, sizde akut miyeloid lösemi (AML) adı verilen ani gelişen beyaz
    kan hücrelerinin sayısında aşırı artış ile karakterize olan daha cid di bir hastalığın ortaya çıkma
    olasılığı daha yüksek olabilir. Buna ek olarak, RİVELİME’in, sizde AML’nin ortaya çıkma
    ihtimalini nası l etkileyeceği bilinmemektedir. Bu nedenle doktorunuz, RİVELİME ile tedaviniz
    sırasında A ML olmanız olasılığını daha iyi ö ngörebilen belirtilere bakmak için testler yapabilir .
    Eğer mantle hücreli lenfoma hastası iseniz doktorunuz kan testlerini şu dönemlerde iste yecektir ;
  • t edaviden önce,
  • t edavinin ilk 8 haftası (2 kür) boyunca her hafta,
  • 3. ve 4. kürler boyunca iki haftada bir kez (daha fazla bilgi için Bölüm 3 “ Tedavi kürü ” ne
    bakınız),
  • b undan sonra her kürün başlangıcında ve,
  • e n az ayda bir kez.
    Eğer RİVELİME kullanan foli küler lenfoma hasta sı iseniz d oktorunuz kan testlerini şu
    dönemlerde isteyecektir ;
  • tedaviden önce,
  • tedavinin ilk 3 haftası (1 kür) boyunca her hafta,
  • 2 ila 4. kürler arasında iki haftada bir kez (daha fazla bilgi için Bölüm 3 “ Tedavi kürü” ne
    bakın ız ),
  • b undan sonra, her kürün başında ve,
  • en az ayda bir kez.
    Doktorunuz kemik iliğiniz dahil olmak üzere vücudunuzda büyük tümör varsa kontrol edebilir.
    Bu, tümörlerin parçalanıp kana olağandışı düzeylerde kimyasal karışmasına ve bu durumda da
    böbrek yetmezliğine neden olabilir (bu durum Tümör Lizis Sendromu olarak adlandırılır).
    Doktorunuz kırmızı lekeler veya döküntüler gibi cildinizdeki değişiklikleri kontrol edebilir.
    Doktorunuz, kan testlerinin sonucuna ve sizin genel durumunuza göre dozu ayarlayabilir ya da
    tedaviyi durdurabilir. Eğer yeni tanı almışsanız, doktorunuz yaşınıza ve var olan diğer koşullara
    göre tedavinizi değerlendirebilir.
    Kan bağışı
    Tedavi sırasında ve tedaviden en az 7 gün sonrasına kadar kan bağışı yapmayınız.
    Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
    danışınız.
    RİVELİME’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
    RİVELİME kapsülleri gıdalar ile birlikte veya tek başına alınabilir (bakınız “ RİVELİME nasıl
    kullanılır”).
3

Hamilelikte Kullanılır mı?

Hamilelik

  • Hamileliği engelleyecek gerekli tüm hamilelikten korunma tedbirlerine uymadıysanız, hala
    hamile kalabilecek durumda iseniz (bakınız “Hamilelik” , “Emzirme” ve “Doğum kontrolü
    bölümleri). Hamile kalabilecek durumda iseniz, doktorunuz her reçete ile gerekli önlemlerin
    alındığına dai r kayıt tutacaktır ve bu bilgiyi size verecektir,
  • Lenalidomid ya da bu kullanma talimatının başlangıcında belirtilen RİVELİME’in içindeki
    diğer bileşenlere alerjik (aşırı duyarlı) iseniz. Alerjik olabileceğinizi düşünüyorsanız
    doktorunuza danışınız.
    Yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerli ise, RİVELİME almadan önce bunu
    doktorunuza söyleyiniz.
    RİVELİME’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
    Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerli ise lütfen doktorunuza, eczacınıza veya
    hemşirenize söyleyiniz:
    Eğer:
  • Geçmişte damarlarınızda kan pıhtısı oluştuysa, RİVELİME ile tedavi sırasında toplardamar
    ve atardamarlarda pıhtı oluşma riski ar tar.
  • Öksürük veya ateş gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisinde,
  • Virüse bağlı enfeksiyonunuz, özellikle de hepatit B enfeksiyonu, varisella zoster (suçiçeği
    virüsü), HIV (AIDS virüsü) enfeksiyonunuz varsa ya da daha önceden herhangi bir zamanda
    bu enfeksiyonu geçirdiyseniz. Eğer şüpheniz varsa doktorunuzla görüşünüz. RİVELİME ile
    tedavi, virüs taşıyan hastalarda virüsün tekra r aktif olmasına neden o labilir. B u ,
    enfeksiyonun tekrarlamasına yol açabilir. Doktorunuzun hepatit B enfeksiyonu geçirmiş
    olup olmadığınızı kontrol etmesi gerekir.
  • Böbreklerinizde problem varsa, doktorunuz RİVELİME dozunuzu ayarlayacaktır.
  • Daha önce kalp krizi geçirdiyseniz, d amarlarınızda kan pıhtısı oluştu ise veya sigara
    içiyorsanız, kan basıncınız veya kolesterol düzeyleriniz yüksekse,
  • Talidomid (Multipl miyelom tedavisinde kullanılan bir diğer ilaç) kullanımı esnasında
    görülen deri döküntüsü, kaşıntı, şişlik, baş dönmesi veya nefes almada güçlük gibi alerjik
    reaksiyonlarınız varsa .
  • Yaygın döküntü, kırmızı cilt, yüksek vücut sıcaklığı , grip benzeri belirtiler, karaciğer
    enzimlerinde artış, kan anormallikleri (eozinofili), büyümüş lenf düğümleri belirtilerinden
    bunlar DRESS olarak da bilinen Eozinofili ve Sistemik Semptomlar ile Seyreden İlaç
    Reaksiyonları veya ilaç aşırı duyarlılık sendromu olarak adlandırılan ciddi cilt
    reaksiyonlarının işaretleridir. Herhangi birkaç tanesini geçmişte geçirdiyseniz (bakınız
    “Olası yan etkiler nelerdir?”).
    Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
    danışınız.
    Eğer;
  • Tedavi sırasında veya sonrasında herhangi bir zamanda , b ulanık görme, görme kaybı veya
    çift görme, konuşma zorluğu, bir kolda veya bacakta zayıflık, yürüme şeklinizde bir
    değişiklik veya dengenizle ilgili sorunlar, kalıcı uyuşma, his azalması veya kaybı, hafıza
    kaybı veya zihin karışıklığı yaşarsanız doktorunuz a veya hemşirenize derhal söyleyin. Bu
    belirtilerin hepsi progresif multifokal lökoensefalopati (PML) olarak bilinen ciddi ve
    potansiyel olarak ölümcül bir beyin hastalığının belirtileri olabilir. RİVELİME ile tedaviye
    başlamadan önce bu belirtilere sahips eniz, belirtilerinizde herhangi bir değişiklik olduğunda
    doktorunuza söyleyiniz.
  • Nefes darlığı, yorgunluk, baş dönmesi, göğüste ağrı, daha hızlı kalp atışı veya bacaklarda
    veya ayak bileklerinde şişme yaşarsanız doktoru nu za veya hemşirenize derhal söyleyin .
    Bunlar, pulmoner hipertansiyon yani akciğer arter basıncında artış olarak bilinen ciddi bir
    durumun semptomları olabilir (bkz. Bölüm 4).
    Testler ve kontroller
    RİVELİME ile tedavi sırasında ve öncesinde düzenli kan testi yaptırınız. Çünkü RİVELİME
    enfeksiyon ile savaşmaya yardımcı olan kan hücrelerinde (beyaz kan hücreleri) ve kanın
    pıhtılaşmasına yardımcı olan kan hücrelerinde (trombositler) düşüşe neden olabil mekted ir.
    D oktorunuz kan testlerini şu dönemlerde isteyecektir ;
  • t edaviden önce,
  • t edavinin ilk 8 haftası boyunca her hafta,
  • b undan sonra en az ayda bir kez.
    RİVELİME tedavi si öncesinde ve sırasında kalp ve akciğer problem i belirtileri açısından
    değerlendirilebilirsiniz.
    Eğer RİVELİME kullanan miyelodisplastik sendromlu hasta iseniz ;
    Kemik iliğinde kan hücresi üretiminde yetersizlik (miyelodisplastik sendrom) hastalığınız varsa
    ve RİVELİME kullanıyorsanız, sizde akut miyeloid lösemi (AML) adı verilen ani gelişen beyaz
    kan hücrelerinin sayısında aşırı artış ile karakterize olan daha cid di bir hastalığın ortaya çıkma
    olasılığı daha yüksek olabilir. Buna ek olarak, RİVELİME’in, sizde AML’nin ortaya çıkma
    ihtimalini nası l etkileyeceği bilinmemektedir. Bu nedenle doktorunuz, RİVELİME ile tedaviniz
    sırasında A ML olmanız olasılığını daha iyi ö ngörebilen belirtilere bakmak için testler yapabilir .
    Eğer mantle hücreli lenfoma hastası iseniz doktorunuz kan testlerini şu dönemlerde iste yecektir ;
  • t edaviden önce,
  • t edavinin ilk 8 haftası (2 kür) boyunca her hafta,
  • 3. ve 4. kürler boyunca iki haftada bir kez (daha fazla bilgi için Bölüm 3 “ Tedavi kürü ” ne
    bakınız),
  • b undan sonra her kürün başlangıcında ve,
  • e n az ayda bir kez.
    Eğer RİVELİME kullanan foli küler lenfoma hasta sı iseniz d oktorunuz kan testlerini şu
    dönemlerde isteyecektir ;
  • tedaviden önce,
  • tedavinin ilk 3 haftası (1 kür) boyunca her hafta,
  • 2 ila 4. kürler arasında iki haftada bir kez (daha fazla bilgi için Bölüm 3 “ Tedavi kürü” ne
    bakın ız ),
  • b undan sonra, her kürün başında ve,
  • en az ayda bir kez.
    Doktorunuz kemik iliğiniz dahil olmak üzere vücudunuzda büyük tümör varsa kontrol edebilir.
    Bu, tümörlerin parçalanıp kana olağandışı düzeylerde kimyasal karışmasına ve bu durumda da
    böbrek yetmezliğine neden olabilir (bu durum Tümör Lizis Sendromu olarak adlandırılır).
    Doktorunuz kırmızı lekeler veya döküntüler gibi cildinizdeki değişiklikleri kontrol edebilir.
    Doktorunuz, kan testlerinin sonucuna ve sizin genel durumunuza göre dozu ayarlayabilir ya da
    tedaviyi durdurabilir. Eğer yeni tanı almışsanız, doktorunuz yaşınıza ve var olan diğer koşullara
    göre tedavinizi değerlendirebilir.
    Kan bağışı
    Tedavi sırasında ve tedaviden en az 7 gün sonrasına kadar kan bağışı yapmayınız.
    Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
    danışınız.
    RİVELİME’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
    RİVELİME kapsülleri gıdalar ile birlikte veya tek başına alınabilir (bakınız “ RİVELİME nasıl
    kullanılır”).
    Hamilelik
    İlacı kullanmadan önce doktorunuz a veya eczacınıza danışınız.
    RİVELİME kullanan kadınlar:
    Hamileyseniz, RİVELİME kullanmayınız, bu ilacın doğmamış bebeğinize zarar vermesi
    beklenir. Ayrıca RİVELİME kullanırken hamile kalmamalısınız.
    Dolayısıyla, eğer hamile kalabilmeniz mümkünse, etkili bir doğum kontrol yöntemi
    kullanmalısınız (bakınız “ Doğum kontrolü ” bölümü).
    Eğer RİVELİME ile tedavi olurken hamile kalırsanız, tedaviyi derhal durdurunuz ve
    doktorunuzu bilgilendiriniz.
    RİVELİME kullanan erkekler:
    Eğer siz RİVELİME kullanırken eşiniz hamile kalırsa doktorunuzu derhal bilgilendiriniz.
    Eşinizin tıbbi danışmanlık alması gerekebilir. Etkin doğum kontrol yöntemleri kullanmalısınız
    (bakınız “Doğum kontrolü” bölümü).
    Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
    danışınız.
4

Emzirirken Kullanılır mı?

Emzirme

  • Hamileliği engelleyecek gerekli tüm hamilelikten korunma tedbirlerine uymadıysanız, hala
    hamile kalabilecek durumda iseniz (bakınız “Hamilelik” , “Emzirme” ve “Doğum kontrolü
    bölümleri). Hamile kalabilecek durumda iseniz, doktorunuz her reçete ile gerekli önlemlerin
    alındığına dai r kayıt tutacaktır ve bu bilgiyi size verecektir,
  • Lenalidomid ya da bu kullanma talimatının başlangıcında belirtilen RİVELİME’in içindeki
    diğer bileşenlere alerjik (aşırı duyarlı) iseniz. Alerjik olabileceğinizi düşünüyorsanız
    doktorunuza danışınız.
    Yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerli ise, RİVELİME almadan önce bunu
    doktorunuza söyleyiniz.
    RİVELİME’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
    Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerli ise lütfen doktorunuza, eczacınıza veya
    hemşirenize söyleyiniz:
    Eğer:
  • Geçmişte damarlarınızda kan pıhtısı oluştuysa, RİVELİME ile tedavi sırasında toplardamar
    ve atardamarlarda pıhtı oluşma riski ar tar.
  • Öksürük veya ateş gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisinde,
  • Virüse bağlı enfeksiyonunuz, özellikle de hepatit B enfeksiyonu, varisella zoster (suçiçeği
    virüsü), HIV (AIDS virüsü) enfeksiyonunuz varsa ya da daha önceden herhangi bir zamanda
    bu enfeksiyonu geçirdiyseniz. Eğer şüpheniz varsa doktorunuzla görüşünüz. RİVELİME ile
    tedavi, virüs taşıyan hastalarda virüsün tekra r aktif olmasına neden o labilir. B u ,
    enfeksiyonun tekrarlamasına yol açabilir. Doktorunuzun hepatit B enfeksiyonu geçirmiş
    olup olmadığınızı kontrol etmesi gerekir.
  • Böbreklerinizde problem varsa, doktorunuz RİVELİME dozunuzu ayarlayacaktır.
  • Daha önce kalp krizi geçirdiyseniz, d amarlarınızda kan pıhtısı oluştu ise veya sigara
    içiyorsanız, kan basıncınız veya kolesterol düzeyleriniz yüksekse,
  • Talidomid (Multipl miyelom tedavisinde kullanılan bir diğer ilaç) kullanımı esnasında
    görülen deri döküntüsü, kaşıntı, şişlik, baş dönmesi veya nefes almada güçlük gibi alerjik
    reaksiyonlarınız varsa .
  • Yaygın döküntü, kırmızı cilt, yüksek vücut sıcaklığı , grip benzeri belirtiler, karaciğer
    enzimlerinde artış, kan anormallikleri (eozinofili), büyümüş lenf düğümleri belirtilerinden
    bunlar DRESS olarak da bilinen Eozinofili ve Sistemik Semptomlar ile Seyreden İlaç
    Reaksiyonları veya ilaç aşırı duyarlılık sendromu olarak adlandırılan ciddi cilt
    reaksiyonlarının işaretleridir. Herhangi birkaç tanesini geçmişte geçirdiyseniz (bakınız
    “Olası yan etkiler nelerdir?”).
    Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
    danışınız.
    Eğer;
  • Tedavi sırasında veya sonrasında herhangi bir zamanda , b ulanık görme, görme kaybı veya
    çift görme, konuşma zorluğu, bir kolda veya bacakta zayıflık, yürüme şeklinizde bir
    değişiklik veya dengenizle ilgili sorunlar, kalıcı uyuşma, his azalması veya kaybı, hafıza
    kaybı veya zihin karışıklığı yaşarsanız doktorunuz a veya hemşirenize derhal söyleyin. Bu
    belirtilerin hepsi progresif multifokal lökoensefalopati (PML) olarak bilinen ciddi ve
    potansiyel olarak ölümcül bir beyin hastalığının belirtileri olabilir. RİVELİME ile tedaviye
    başlamadan önce bu belirtilere sahips eniz, belirtilerinizde herhangi bir değişiklik olduğunda
    doktorunuza söyleyiniz.
  • Nefes darlığı, yorgunluk, baş dönmesi, göğüste ağrı, daha hızlı kalp atışı veya bacaklarda
    veya ayak bileklerinde şişme yaşarsanız doktoru nu za veya hemşirenize derhal söyleyin .
    Bunlar, pulmoner hipertansiyon yani akciğer arter basıncında artış olarak bilinen ciddi bir
    durumun semptomları olabilir (bkz. Bölüm 4).
    Testler ve kontroller
    RİVELİME ile tedavi sırasında ve öncesinde düzenli kan testi yaptırınız. Çünkü RİVELİME
    enfeksiyon ile savaşmaya yardımcı olan kan hücrelerinde (beyaz kan hücreleri) ve kanın
    pıhtılaşmasına yardımcı olan kan hücrelerinde (trombositler) düşüşe neden olabil mekted ir.
    D oktorunuz kan testlerini şu dönemlerde isteyecektir ;
  • t edaviden önce,
  • t edavinin ilk 8 haftası boyunca her hafta,
  • b undan sonra en az ayda bir kez.
    RİVELİME tedavi si öncesinde ve sırasında kalp ve akciğer problem i belirtileri açısından
    değerlendirilebilirsiniz.
    Eğer RİVELİME kullanan miyelodisplastik sendromlu hasta iseniz ;
    Kemik iliğinde kan hücresi üretiminde yetersizlik (miyelodisplastik sendrom) hastalığınız varsa
    ve RİVELİME kullanıyorsanız, sizde akut miyeloid lösemi (AML) adı verilen ani gelişen beyaz
    kan hücrelerinin sayısında aşırı artış ile karakterize olan daha cid di bir hastalığın ortaya çıkma
    olasılığı daha yüksek olabilir. Buna ek olarak, RİVELİME’in, sizde AML’nin ortaya çıkma
    ihtimalini nası l etkileyeceği bilinmemektedir. Bu nedenle doktorunuz, RİVELİME ile tedaviniz
    sırasında A ML olmanız olasılığını daha iyi ö ngörebilen belirtilere bakmak için testler yapabilir .
    Eğer mantle hücreli lenfoma hastası iseniz doktorunuz kan testlerini şu dönemlerde iste yecektir ;
  • t edaviden önce,
  • t edavinin ilk 8 haftası (2 kür) boyunca her hafta,
  • 3. ve 4. kürler boyunca iki haftada bir kez (daha fazla bilgi için Bölüm 3 “ Tedavi kürü ” ne
    bakınız),
  • b undan sonra her kürün başlangıcında ve,
  • e n az ayda bir kez.
    Eğer RİVELİME kullanan foli küler lenfoma hasta sı iseniz d oktorunuz kan testlerini şu
    dönemlerde isteyecektir ;
  • tedaviden önce,
  • tedavinin ilk 3 haftası (1 kür) boyunca her hafta,
  • 2 ila 4. kürler arasında iki haftada bir kez (daha fazla bilgi için Bölüm 3 “ Tedavi kürü” ne
    bakın ız ),
  • b undan sonra, her kürün başında ve,
  • en az ayda bir kez.
    Doktorunuz kemik iliğiniz dahil olmak üzere vücudunuzda büyük tümör varsa kontrol edebilir.
    Bu, tümörlerin parçalanıp kana olağandışı düzeylerde kimyasal karışmasına ve bu durumda da
    böbrek yetmezliğine neden olabilir (bu durum Tümör Lizis Sendromu olarak adlandırılır).
    Doktorunuz kırmızı lekeler veya döküntüler gibi cildinizdeki değişiklikleri kontrol edebilir.
    Doktorunuz, kan testlerinin sonucuna ve sizin genel durumunuza göre dozu ayarlayabilir ya da
    tedaviyi durdurabilir. Eğer yeni tanı almışsanız, doktorunuz yaşınıza ve var olan diğer koşullara
    göre tedavinizi değerlendirebilir.
    Kan bağışı
    Tedavi sırasında ve tedaviden en az 7 gün sonrasına kadar kan bağışı yapmayınız.
    Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
    danışınız.
    RİVELİME’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
    RİVELİME kapsülleri gıdalar ile birlikte veya tek başına alınabilir (bakınız “ RİVELİME nasıl
    kullanılır”).
    Hamilelik
    İlacı kullanmadan önce doktorunuz a veya eczacınıza danışınız.
    RİVELİME kullanan kadınlar:
    Hamileyseniz, RİVELİME kullanmayınız, bu ilacın doğmamış bebeğinize zarar vermesi
    beklenir. Ayrıca RİVELİME kullanırken hamile kalmamalısınız.
    Dolayısıyla, eğer hamile kalabilmeniz mümkünse, etkili bir doğum kontrol yöntemi
    kullanmalısınız (bakınız “ Doğum kontrolü ” bölümü).
    Eğer RİVELİME ile tedavi olurken hamile kalırsanız, tedaviyi derhal durdurunuz ve
    doktorunuzu bilgilendiriniz.
    RİVELİME kullanan erkekler:
    Eğer siz RİVELİME kullanırken eşiniz hamile kalırsa doktorunuzu derhal bilgilendiriniz.
    Eşinizin tıbbi danışmanlık alması gerekebilir. Etkin doğum kontrol yöntemleri kullanmalısınız
    (bakınız “Doğum kontrolü” bölümü).
    Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
    danışınız.
    Emzirme
    İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
    RİVELİME alırken emzirmeyiniz. RİVELİME’in anne sütüne geçip geçmediği
    bilinmemektedir.
    Doğum kontrolü
    RİVELİME alan kadınlar
    Hamile kalmanızın pek mümkün olmadığını düşünseniz de tedaviye başlamadan önce
    doktorunuza hamile kalıp kalamayacağınızı sorunuz.
    Eğer hamile kalabilmeniz mümkünse;
  • Fallop tüplerinin (yumurtalıklar ve rahim arasında yer alan tüpler) zarar gördüğü ve
    kapandığının (yumurtaların rahime ulaşmasını durdurmak için yani tubal sterilizasyonun)
    doğrulandığı durumlar hariç olmak üzere, tedaviden önce, tedavi sırasında en az her 4
    haftada bir ve tedavi bittikten en az 4 hafta sonra doktorunuzun kontrolü altında size
    hamilelik testi yapılacaktır.
  • Tedaviye başlamadan en az 4 hafta önce, tedavi sırasında ve tedavi tamamlandıktan en az 4
    hafta sonrasına kadar, etkin bir doğum kon trol yöntemi kullanmalısınız. Doktorunuz uygun
    doğum kontrol yöntemleri konusunda sizi bilgilendirecektir.
    RİVELİME alan erkekler
    RİVELİME erkek menisine geçmektedir. Eğer eşiniz hamile ise veya hamile kalabiliyor ve
    etkili bir doğum kontrol yöntemi kul lanmıyor ise, kısırlaştırma ameliyatı geçirmiş olsanız dahi
    tedavi boyunca ve tedaviden en az 7 gün sonrasına kadar prezervatif kullanmalısınız. Tedavi
    sırasında ve tedavi bitiminden sonra en az 7 gün meni veya sperm bağışında bulunmamalısınız.
    Araç ve ma kine kullanımı
    RİVELİME kullandıktan sonra sersemlik, yorgunluk, uyku hali hissederseniz ve denge
    bozukluğundan kaynaklanan baş dönmesi (vertigo) ve ya bulanık görme durumunuz olursa araç
    veya makine kullanmayınız .
    RİVELİME’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
    RİVELİME kapsüller susuz laktoz (bir çeşit şeker) ihtiva eder. Eğer daha önceden doktorunuz
    tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız ( dayanıksızlığınız ) olduğu söylenmişse bu tıbbi
    ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
    Bu ilaç her bir kapsül başına 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum içerir yani aslında “sodyum
    içermez”.
5

Dozaj ve Kullanım Şekli

Nasıl kullanılır?

RİVELİME , multipl miyelom, miyelodisplastik sendrom, mantle hücreli lenfoma ve foliküler
lenfoma tedavisinde deneyimli doktorlar tarafından size verilmelidir.

  • RİVELİME, kemik iliği nakli olmamış veya daha önce başka tedavi olan hastalarda multipl
    miyelomu tedavi etmek için kullanıldığında, diğer ilaçlarla birlikte alınır (bkz. Bölüm 1
    “RİVELİME nedir ve ne için kullanılır?”).
  • RİVELİME, kemik iliği nakli olmuş h astalarda multipl miyelom ya da miyelodisplastik
    sendrom ya da mantle hücreli lenfoma tedavisi için kullanılırken, tek başına alınır.
  • RİVELİME, foliküler lenfomayı tedavi et mek için kullanıldığında, “ rituks imab ” adı verilen
    başka bir ilaçla birlikte alınır.
    RİVELİME’i daima doktorunuzun size söylediği şekilde alınız. Eğer kullanımdan emin
    değilseniz doktor veya eczacınıza sormalısınız.
    Eğer RİVELİME’i diğer ilaçlar ile birlikte kullanıyorsanız, bu ilaçların kullanımı ve etkileri
    hakkında daha fazla bilgi için bu ilaçların Kullanma Talimatlarına başvurmalısınız.
    Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
    Tedavi kürü
    RİVELİME 3 hafta (21 gün) boyunca belirli günlerde alınır.
  • Her 21 gün bir “tedavi kürü” olarak adlandırılır.
  • Kürün gününe bağlı olarak bir veya daha fazla ilaç alacaksınız. Ancak bazı günlerde
    ilaçlardan herhangi birini almazsınız.
  • Her 21 günlük kürü tamamladıktan sonra, sonra ki 21 gün lük yeni bir “kürü” başlatmalısınız.
    ya da
    RİVELİME 4 hafta (28 gün) boyunca belirli günlerde alınır.
  • Her 28 gün bir “tedavi kürü” olarak adlandırılır.
  • Kürün gününe bağlı olarak bir veya daha fazla ilaç alacaksınız. Ancak bazı günlerde
    ilaçlardan herhangi birini almazsınız.
  • Her 28 günlük kürü tamamladıktan sonra, sonraki 28 gün lük yeni bir “kürü” başlatmalısınız.
    Tedaviye başlamadan önce doktorunuz size
  • RİVELİME’i hangi miktarda almanız gerektiğini,
  • RİVELİME ile birlikte almanız gereken diğer ila çlar varsa, hangi miktarda kullanacağınızı,
  • her ilacı tedavi döngünüzün hangi günlerinde alacağınızı açıklayacaktır.
    RİVELİME tedavisinin süresi:
    RİVELİME, her biri 21 ya da 28 gün süren kürler halinde kullanılır (“Tedavi Kürü” bölümüne
    bakınız) . Doktoru nuz tedavinizin ne kadar süreceğini belirleyecektir. Tedavinizi erken
    kesmeyiniz.
    Uygulama yolu ve metodu:
     RİVELİME kapsülü günde bir defa su ile bütün olarak yutunuz.
     Kapsülleri kırmayınız, açmayınız ya da çiğnemeyiniz. Eğer, kırılmış olan bir
    RİVELİME kapsülünden çıkan toz cildiniz ile temas ederse cildinizi derhal sabun ve su
    ile iyice yıkayınız.
     Gıdalarla veya tek başına alabilirsiniz.
     Sağlık çalışanları, bakıcılar ve aile üyeleri, blister veya kapsülü tutarken tek ku llanımlık
    eldivenler giymelidir. Daha sonra, cildin maruz kalmasını önlemek için eldivenler
    dikkatlice çıkarılmalı, sızdırmaz bir plastik polietilen poşete yerleştirilmeli ve yerel
    gerekliliklere uygun olarak atılmalıdır. Eller daha sonra su ve sabunla iyi ce
    yıkanmalıdır. Hamile olan veya hamile olabileceğinden şüphelenen kadınlar, blister
    veya kapsül e dokunmamalıdır .
     RİVELİME planlanan günlerde yaklaşık olarak aynı saatte alınmalıdır.
    Kapsülü blisterden çıkartmak için:
     Kapsülün yalnızca bir ucuna bastırın ve folyodan iterek çıkartın
     Kapsülün kırılmasına yol açabileceğinden, kapsülün ortasına bastırmayın.
    Değişik yaş grupları:
    Çocuklarda kullanımı:
    RİVELİM E 18 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.
    Yaşlılarda kullanımı:
    RİVELİME yaşlı hastalarda eğer gerekliyse doktor tarafından doz ayarlaması yapılarak
    kullanılabilir.
    Eğer 75 yaş veya üzerindeyseniz, ya da orta - ağır şiddette böbrek problemleriniz varsa
    doktorunuz sizi tedaviye başlamadan önce dikkatli bir şek ilde muayene edecektir.

Özel kullanım durumları:
Böbrek/ karaciğer yetmezliği:
Geçmişte böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğunuz olmuşsa, doktorunuza söyleyiniz ve
doktorunuzun talimatlarına uyunuz. Doktorunuz böbrek ve karaciğer hastalığınıza bağlı olarak
ilacınızın dozunu ayarlayacak ve size uygulayacaktır.
Eğer RİVELİME ’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz varsa
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla RİVELİME kullandıysanız:
RİVELİME kapsüllerinden kullanmanız gerekenden veya reçete edilenden fazlasını
kullanmışsanız hemen bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
RİVELİME ’i kullanmayı unutursanız
Eğer RİVELİME ’i her zamanki saatinde almayı unuttuysanız;

  • 12 saatten daha kısa süre geçtiyse: kapsülü hemen alınız,
  • 12 saatten fazla süre geçtiyse: kapsülü almayınız. Sonraki kapsülü her zamanki saatinde
    alınız.
    RİVELİME ’in kullanımı ile ilgili ilave sorularınız olur ise doktorunuza veya eczacınıza
    sorunuz.
    Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
    RİVELİME ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
    RİVELİME ile tedavinin sonlandırılması ile ortaya çıkan etki yoktur.
6

Yan Etkiler ve Görülme Sıklıkları

Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, bu ilaç da yan etkilere neden olabilir; ancak bu yan etkiler tüm hastalarda
görülmez.
Yan etkiler şu şekilde sınıflandırılır:
Çok yaygın :10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın :10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan :100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek :1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek :10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor :Eldeki verilerden tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa RİVELİME kullanmayı durdurunuz ve D ERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
 Anjiyoödem ve anafilaktik reaksiyon adı verilen ciddi tipte alerjik reaksiyonların
semptomları olabilen kurd eşen, kızarıklık, gözlerde, ağızda veya yüzde şiş me , nefes almada
zorluk veya kaşıntı.

 Bir bölgede kızarıklık şeklinde başlayabilen ancak tüm vücuda yaygın deri kaybı ile yayılan
ciddi bir alerjik reaksiyon (Stevens Johnson sendromu ve/veya toksik epidermal nekroliz).
 Yaygın döküntü, yüksek vücut sıcaklığı , karaciğer enzim ler i nde yükselme kan da
anormallikler (eozinofili), genişlemiş lenf düğümleri ve diğer vücut organları nın tutulumu
(DRESS veya ilaç aşırı duyarlılık sendromu olarak da bilinen Eozin ofili ve Sistemik
Semptomlar ile Seyreden İlaç Reaksiyonları ). (bakınız “RİVELİME’i aşağıdaki durumlarda
DİKKATLİ KULLANINIZ”).
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
 Ateş, titreme, boğaz ağrısı, öksürük, ağız ülseri ya da kan dolaşımı (sepsis) dahil olmak
üzere herhangi bir enfeksiyon belirtisi,
 Bir incinme veya yaralanma olmaksızın görülen kanama ya da çürük, herhangi bir müdahale
sonrasında görülen kanama,
 Göğüs ya da bacak ağrısı,
 Nefes darlığı ,
 Kandaki yüksek kalsiyum seviyesin d e n kaynaklanabilecek kemik ağrısı, kas güçsüzlüğü,
kafa karışıklığı veya yorgunluk.
RİVELİME, enfeksiyonlara karşı savaşan beyaz kan hücrelerinin, burun kanaması ve çürüme
gibi kanama bozukluklarına neden olan kanda pıhtı oluşumuna yardımcı olan kan hücrelerinin
(kan pulcukları) sayısını azaltabilir. RİVEL İ ME, damarlarda (venlerde) kan pıhtılarına
(tromboz) da n eden olabilir.
A z sayıda hastada ek kanser tipleri gelişebileceği dikkate alınmalıdır, ve bu riskin RİVELİME
tedavisi ile artabilmesi mümkündür . B u nedenle doktorunuz size RİVELİME ’i reçete ederken
faydaları ve riskleri dikkatli bir şekilde değerlendirmelidir.
Çok yaygın

  • K ırmızı kan hücresi sayısında düşme ile kendini gösteren kansızlık (yorgunluk ve
    güçsüzlüğe yol açabilen anemi)
  • Kızarıklık, kaşıntı
  • Kas krampları, kas güçsüzlüğü, kaslarda sızlama, kas ağrıları, kemik ağrısı, eklem ağrısı, sırt
    ağrısı, kol ve bacaklarda sızlama
  • Kol ve bacaklar dahil tüm vücuda yayılan şişkinlik
  • Halsizlik, yorgunluk
  • Ateş ve grip benzeri hastalık belirtileri (ateş, kas ağrısı, baş ağrısı, kulak ağrısı, öksürük ve
    titreme dahil)
  • Uyuşukluk, deride karıncalanma veya yanma hissi, el ve ayaklarda ağrı, baş dönmesi,
    titreme, iştah kaybı, tat alma duyusunun bozulması
  • Tümör çevresinde ağrı, tümör boyutu ve ya kızarıklık ta artış
  • Kilo kaybı
  • Kabızlık, ishal, bulantı, kusma , mide ağrısı, mide ekşimesi
  • Kanda düşük potasyum veya kalsiyum v e/veya sodyum düzeyleri
  • Tiroidin olması gerekenden az çalışması
  • Bacak ağrısı (damar içinde oluşan kan pıhtısı tarafından bir damarın tıkanmasının belirtisi
    olabilir), göğüs ağrısı veya nefes darlığı (pulmoner embolizm olarak adlandırılan
    akciğerlerde kan pıhtılarının belirtisi olabilir)
  • Bütün enfeksiyon tipleri ; b urnu çevreleyen sinüsleri n enfeksiyonu, akciğer enfeksiyonu ve
    üst solunum yolu enfeksiyonu dahil
  • N efes darlığı
  • Bulanık görme
  • Gözde bulutlanma (katarakt)
  • Düzgün çalışmayan veya normal işlevini sürdüremeyen böbreklerin sorunları
  • Anormal karaciğer test sonuçları,
  • Karaciğer testlerinde artış
  • Atardamarların şişmesine neden olabilecek kandaki protein değişiklikleri
  • Kandaki şeker seviyesinin yükselmesi (diyabet)
  • Kan şekeri seviyesinin düşmesi
  • Baş ağrısı
  • Burun kanaması
  • Cilt kuruluğu
  • Depresyon , r uh halinde değişiklik, uyuma güçlüğü
  • Öksürük
  • Kan basıncında düşme
  • Belirsiz bir bedensel rahatsızlık hissi, kötü hissetme
  • Boğazda iltihap, ağız kuruluğu
  • Su kaybı
    Yaygın
  • Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi (hemolitik anemi)
  • Deride bazı tümör tiplerinin o luşumu
  • Diş et ler i, mide veya ba ğı rsak ta kanama
  • Kan basıncında yükselme , yavaş, hızlı veya düzensiz kalp atışı
  • Kırmızı kan hücrelerinin normal ve anormal parçalanmasından kaynaklanan bir madde
    miktarında artış
  • Vücutta iltihabı gösteren bir protein türünde artış
  • Cildinizin koyulaşması , altta kanamaya bağlı olarak cildinizde renk değişikliği, tipik olarak
    morarma, kanla dolu ciltte şişme, morarma
  • Kandaki ürik asit artışı
  • Cilt döküntüleri, ciltte kızarıklık, ciltte çatlama, pullanma veya soyulma, kurdeşen (deri
    üzerinde kaşıntı ve yanmalarla birdenbire beliren kabartılı durum)
  • Artan terleme, gece terlemeleri
  • Yutma güçlüğü, boğaz ağrısı, ses kalitesinde zorluk veya ses değişiklikleri
  • Burun akması
  • Normalden çok daha fazla veya çok daha az idrar üretimi veya ne zaman idrara çıkılacağını
    kontrol edememe
  • İdrarda kan tespit edilmesi
  • Özellikle yatarken nefes darlığı (kalp yetmezliğinin belirtisi olabilir)
  • Ereksiyon zorluğu
  • İnme, bayılma , baş dönmesi (her şeyin döndüğünü hissettiren iç kulak problemi) , geçici
    bilinç kaybı
  • Kollara, boyna, çeneye, sırta ve mideye doğru yayılan göğüs ağrısı, terlemiş veya soluk
    soluğa hissetme, hasta olma veya kusma hissi (kalp krizi/miyokard infarktüsü belirtileri
    olabilir)
  • Kaslarda zayıflık, enerji eksikliği
  • Boyun ağrısı, göğüs ağrısı
  • Üşüme
  • Eklemlerde şişme
  • Karaciğerde safra akışı yavaşlaması veya engellenmesi
  • Kanda düşük fosfat veya magnezyum düzeyleri
  • Konuşmada zorluk
  • K araciğer hasarı
  • Denge bozukluğu, hareket zorluğu
  • Sağırlık, k ulak çınlaması
  • Sinir ağrısı, özellikle dokunmada hoş olmayan anormal his
  • Aşırı demir yükü
  • Susuzluk
  • Zihin karışıklığı
  • Diş ağrısı
  • Yaralanmaya neden olabilecek düşme
    Yaygın olmayan
  • Kafa içi kanama
  • Dolaşım problemleri
  • Görme kaybı
  • Cinsel istek (cinsel dürtü) kaybı
  • Fanconi sendromunun (bir böbrek hastalığı) belirtileri olarak görülebilen kemik ağrısı ve
    güçsüzlükle birlikte fazla idrara çıkma
  • Ciltte, mukoz membranda ya da gözlerde sarı renklenme (sarılık), soluk renkli dı şkı, koyu
    renkli idrar, deride kaşıntı, döküntü veya karında ağrı veya şişlik (karaciğer hasarının
    belirtileri olabilir)
  • Karın ağrısı, şişkinlik ya da ishal ile görülebilen kalın ba ğı rsak iltihabı
  • Renal tübüler nekroz (Böbrek probleminin hücrelerinde hasar)
  • Deride renk kaybı, güneşe hassasiyet
  • Tümör lizis sendromu [kanser tedavisi esnasında ve bazen tedavi olmaksızın ortaya çıkan
    metabolik rahatsızlıklar. Bu rahatsızlıklar ölen kanser hücrelerinin yıkım ürünleri nedeniyle
    oluşmaktadır ve şunları içerir: kan içeriğinde değişiklikler (yüksek potasyum, fosfor, ürik
    asit ve düşük kalsiyum) sonucunda böbrek işlevlerinde, kalp atışında, epileptik nöbetlerde
    değişikliklere ve bazen ölüme neden olmaktadır]
  • Akciğerleri besleyen damarlardaki kan basıncında artış (pulmoner hipertansiyon).

Bilinmiyor

  • Bulantı, kusma, ateş ve hızlı nabız ile birlikte görülebilen, birkaç gün süren, üst karın
    ve/veya sırtta ani veya hafif derecede ortaya çıkan; fakat gittikçe kötüleşen ağrı - b u
    belirtiler pankreas iltihabından dolayı görülebilir .
  • Akciğerlerdeki doku iltihabının belirtileri olabilen hırıltılı, nefes darlığı ya da kuru öksürük
  • Bir kısmı, RİVELİME bir statin (bir tip kolesterol düşürücü ilaç) ile uygulandığında
    meydana gelen böbrek problemlerine (rabdomiyoliz) yol açabilecek nadir kas yıkılımı
    vakaları (kas ağrısı, güçsüzlüğü veya şişliği) gözlenmiştir .
  • Eklemlerde ağrı ve ateşle birlikte, küçük kan damarları iltihabının neden olduğu deriyi
    etkileyen bir durum (lökositoklastik vaskülit)
  • Mide veya ba ğı rsak duvarının parçalanması. Bu durum çok ciddi enfeksiyonlara neden
    olabilir. Eğer ciddi karın ağrısı, ateş, bulantı, kusma, dışkıda kan veya ba ğı rsak
    alışkanlıklarınızda değişiklik varsa doktorunuza söyleyiniz.
  • Kabarcıkların eşlik ettiği ağrılı deri döküntüsüne neden olan bir hastalık (Herpes zoster -
    zona hastalığı olarak da bilinir) dahil viral enfeksiyonlar ve deride ve gözlerde sararmaya,
    koyu kahve rengi idrara, midenin sağ yanında ağrıya, ateşe, bulantı hissine ve kusmaya neden
    olan enfeksiyonun tekrarlaması (Hepatit B enfeksiyonu)
  • Katı organ nakli reddi (böbrek, kalp gibi)
    Yan etkilerin herhangi biri ciddileşirse veya bu kullanma talimatında bahs e d i lmeyen bir yan
    etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
    Yan etkilerin raporlanması
    Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
    durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
    etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya
    da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans
    Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz
    ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
Resmî Ürün Belgeleri TİTCK onaylı doğrudan PDF bağlantıları

Kaynak ve Güncellik Bilgileri

Fiyat tarihi18.07.2026
Son resmî kaynak kontrolü31.07.2026
Kayıt güncellemesi31.07.2026