VITPSO %1 JEL

V Đ TPSO, DOKTOR TARAFINDAN UYGULANMALIDIR. HASTANIN KEND Đ S Đ TARAFINDAN KES Đ NL Đ KLE UYGULANMAMALIDIR. TEDAV Đ HER HASTAYA ÖZGÜ OLARAK DOKTOR TARAFINDAN YAPILIR.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklı ğ ı için talimatlar

V Đ TPSO, su ile rahatlıkla karı ş tırılıp seyreltilebilecek ş ekilde üretilmi ş bir üründür. Böylece, hekim uygulamak istedi ğ i doza ba ğ lı olarak, ürünü su ile gerekti ğ i oranda seyrelterek kullanabilir. V Đ TPSO, sınırları belirgin vitiligolu bölgelere, etrafı güne ş koruyucu ürün ile korunarak hekim tarafından uygulanır ve uygun dozlarda UVA ı ş ınlarına tabi tutulur. Tedavinin ba ş langıcında uygulama süresi az olmalı ve en dü ş ük eritem (kızarıklık) dozunun yarısı olarak öngörülen de ğ eri geçmemelidir. Tedavi aralıkları eritem (kızarıklık) yanıtına göre düzenlenmelidir. Genellikle haftada bir uygulama önerilmektedir, ancak sonuçlara göre daha az sıklıkta uygulama da önerilebilir. Tedavi edilen bölgelerde derinin renk maddelerindeki artı ş birkaç hafta sonra ba ş layabilir, ancak önemli ölçüde bir artı ş için 6 - 9 aylık tedavi gerekmektedir. Yeni olu ş an renk maddelerinin kalıcı olabilmesi için dönemsel tedavi tekrarları gerekli olabilmektedir. Nedeni bilinmeyen vitiligo geri dönü ş ümlüdür ancak, her hastada bu durum söz konusu de ğ ildir. Tedavi programı bireysel, her hastaya özgü olacak ş ekilde yapılmalıdır. Tedaviye ba ş lama zamanı, tedavinin süresi ve tamamlanması açısından ki ş iden ki ş iye cilt renginde düzelmede farklılıklar görülebilmektedir. Cilt renginde düzelme; yüz, karın ve kalça gibi bölgelerde daha hızlı görülürken; el veya ayak sırtı gibi bölgelerde daha yava ş görülmektedir. Metoksalen, topikal olarak UVA ile birlikte psoriyazis tedavisinde de kullanılabilir. Derinin etkilenen bölgelerine do ğ rudan uygulama için, UVA uygulamasından 15 dakika önce yakla ş ık % 0,15’lik (veya kütanöz yan etkilerden kaçınmak için % 0,015’lik) çözeltileri kullanılabilir. Buna seçenek olarak, hastanın bir Metoksalen çözeltisi içerisinde 15 dakika süre ile vücut banyosu almasının ardından UVA ı ş ını uygulamasına geçilebilir. Bu tip çözeltilerde litresinde 3,7 mg’a dek yüksek konsantrasyonlar kullanılıyor olsa da; daha çok litresinde 2,6 mg Metoksalen içeren çözeltilerin kullanılması tavsiye edilmektedir. El ve ayak daldırma çözeltileri sadece etkilenen bölgenin tedavisinde kullanılabilir. Bunun için, litresinde 3 mg Metoksalen içeren bir çözeltiye etkilenen bölgeler 15 dakika süre ile daldırıldıktan sonra 30 dakika beklenir ve ardından UVA ı ş ınları uygulanır. Banyo veya daldırma çözeltileri genellikle haftada 2 defa kullanılır.

Uygulama yolu ve metodu

V Đ TPSO, iyi bir ş ekilde belirlenmi ş olan vitiligolu alanlara doktor tarafından uygulanır. Ardından bu alanlara uygun bir UVA ı ş ın kayna ğ ı ile UVA ı ş ınları uygulanır. Tedavi uygulanan bireyin elleri ve parmakları; ı ş ı ğ a kar ş ı duyarlıla ş mayı ve olası yanıkları önlemek amacıyla, eldiven veya parmak koruyucu ile korunmalıdır. De ğ i ş ik ya ş grupları:

Çocuklarda kullanımı

12 ya ş ından küçük çocuklarda V Đ TPSO'nun etkilili ğ i ve güvenlili ğ i bilinmedi ğ inden çocuklarda kullanmayınız. Ya ş lılarda kullanımı: Ya ş lılarda V Đ TPSO'nun etkilili ğ i ve güvenlili ğ i ara ş tırılmamı ş tır. Ya ş lılar ilacın etkilerine kar ş ı daha hassas olabildi ğ inden, V Đ TPSO ya ş lılarda ve özellikle katarakt hikayesi olanlarda dikkatli kullanılmalıdır.

Özel kullanım durumları

Böbrek/Karaci ğ er yetmezli ğ i: Böbrek/karaci ğ er yetmezli ğ i olan hastalarda V Đ TPSO'nun kullanımı ara ş tırılmamı ş tır. V Đ TPSO’nun etkin maddesi olan 8-Metoksipsoralen idrar yolu ile atıldı ğ ından ve ilacın idrar yolu ile atılması için karaci ğ erde parçalanması gerekti ğ inden, karaci ğ er ve böbrek yetmezli ğ i olan hastalarda tedavi dikkatli bir ş ekilde uygulanmalıdır. E ğ er V Đ TPSO'nun etkisinin çok güçlü ya da çok zayıf oldu ğ una dair bir izleniminiz var ise doktorunuzla ya da eczacınızla konu ş unuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla V Đ TPSO kullandıysanız: V Đ TPSO'nun topikal kullanımı sonucu doz a ş ımı geli ş mesi konusunda bir bilgi bulunmamaktadır. Yanlı ş lıkla yutulması durumunda; mideyi yıkama da dahil olmak üzere, zehirlenme için standart adımlar uygulanır. UVA ı ş ından ve gün ı ş ı ğ ından saatlerce veya günlerce korunmak gerekli olabilir. Hasta, karanlık bir odada tutulmalıdır. V Đ TPSO'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmı ş sanız bir doktor veya eczacı ile konu ş unuz. E ğ er V Đ TPSO'yu kullanmayı unutursanız: Unutulan dozları dengelemek için çift doz uygulamayınız. V Đ TPSO ile tedavi sonlandırıldı ğ ındaki olu ş abilecek etkiler: Böyle bir etki beklenmemektedir.