ATROPIN SULFAT ONFARMA 0,5 MG / 1 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI (10 AMPUL)

ATROPİN SÜLFAT ONFARMA doktorunuz ya da bir sağlık personeli tarafından uygulanacağından aşağıdaki bölüm hekiminize veya sağlık personeline yöneliktir.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklı ğ ı için talimatlar

• Bradikardi aritmilerin tedavisinde atropin sülfat dozu ve uygulama sıklığı koşulun şiddetine bağlı olarak değişir. Yeti ş kinlerde: Mutat başlangıç dozları intraven öz (i.v.) olarak 0,5 – 1,0 mg (1-2 ml)’dır. Az şiddetli durumlarda toplam doz 0, 03 mg/kg’a (yaklaşık 2 mg) ( 4 ml) kadar tekrarlanabilir. Önerilen doz aralığı 3 -5 dakika ile 1- 2 saat arasında değişebilir. Şiddetli durumlarda ise 0, 04 mg/kg’lık (yaklaşık 3 mg) ( 6 ml) total do z verilebilir. Bazı uzmanlar bu total dozun 3- 5 dakika aralıklarda üçe bölünerek (1 mg) uygulanmasını önerirken bazıları da 3 mg’lık toplam dozun tek bir doz halinde uygulanmasını tercih etmektedirler.
• Preanestezik medikasyon: Genel anestezi indüksiyonundan önce kalbin vagal inhibisyon riskini ve tükürük ve bronş ifrazatını azaltmak amacıyla, anesteziden genellikle 30 -60 dakika önce subkütan (s.c.) veya intramüsküler (i.m.) yolla 0,3 – 0,6 mg (0,6 – 1,2 ml) ATROPİN SÜLFAT ONFARMA (ortalama 0,5 mg) (1 ml) uygulanabilir. Alternatif olarak aynı doz anestezi indüksiyonundan hemen önce i.v. olarak verilebilir.
• Gastrointestinal radyografi: i.m. yolla 1 mg (2 ml) uygulanır.
• Antidot olarak: Parasempatomimetik ajanlarla doz aşımı tedavisinde s.c. veya i.m. yolla 1 - 2 mg (2 – 4 ml) veya i.v. yolla 4 mg (8 ml)’a kadar dozlar kullanılır. Organofosfor insektisitleri gibi irreversibl antikolinesteraz zehirlenmelerin tedavisinde : Daha yüksek dozlar (en az 2- 3 mg) gerekebilir. Siyanoz belirtileri kalkıncaya veya kalp ritm i 80-90/dk oluncaya kadar bu dozlar tekrarlanır. Doz aralıkları hastanın kalp atım hızına göre ayarlanır. Bu uygulamaya kesin iyileşme oluncaya kadar devam edilmelidir. Bu süre 2 gün veya daha fazla olabilir. intoksikasyon belirtileri çabuk ortaya çıkan ma ntar zehirlenmelerinde koma ve kardiyovasküler kollaps görülmeden önce parasempatomimetik işaretleri kontrol etmek için yeterli dozlarda uygulanmalıdır.

Uygulama yolu ve metodu

ATROPİN SÜLFAT ONFARMA ampulleri kas içine, deri altına ya da damara uygula nabilir. De ğ i ş ik ya ş grupları:

Çocuklarda kullanımı

12 yaşından küçük çocuklarda genellikle 0, 4 mg aşılmamalıdır.

• Bradikardi aritmilerin tedavisinde: Damar yoluyla 0,01 – 0,03 mg/kg (0,02 – 0,06 ml/kg) uygulanır.
• Preanestezik medikasyon: Deri alt ına enjeksiyonla; 3 kg’a kadar olan bebeklerde 0,1 mg (0,2 ml), 7-9 kg çocuklarda 0,2 mg (0,4 ml), 12-16 kg çocuklarda 0,3 mg (0,6 ml), 20- 27 kg’lık çocuklarda 0,4 mg (0,8 ml), 32 kg çocuklarda 0,5 mg (1 ml), 41 kg ağırlıktaki çocuklarda 0,6 mg (1,2 ml)’dır. Bu dozlar gerektiğinde 4 -6 saatte bir tekrarlanır. Ya ş lılarda kullanımı: Yetişkinler için önerilen doz uygulanır.

Özel kullanım durumları

Böbrek yetmezli ğ i: Veri bulunmamaktadır. Karaci ğ er yetmezli ğ i: Veri bulunmamaktadır. E ğ er ATROP İN SÜLFAT ONFARMA’nın etkisinin çok güçlü veya zayıf oldu ğ una dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konu ş unuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla ATROPİN SÜLFAT ONFARMA kullandıysanız: Doz aşımı belirtileri yanma hissinin eşlik ettiği belirgin ağız kuruluğu, yutkunmada zorluk, ışığa aşırı duyarlılık, yüzde kızarma, ciltte kuruluk, ateş, kızarıklık, bulantı, kusma, kalp çarpıntısı ve kan basıncında yükselmedir. Merkezi sinir sisteminin uyarılmasına bağlı olarak huzursuzluk, titreme, zi hin bulanıklığı, taşkınlık, hayal görme ve deliryum ortaya çıkabilir, akabinde uyuklamada artış, bilinç kaybı, dolaşım ve solunum yetmezliğine bağlı ölüm gözlenebilir. Ağır vakalarda deri altına, damar veya kas içine 1 - 4 mg fizostigmin uygulanmalı ve fizo stigmin vücuttan hızla atıldığından gerektiği takdirde doz tekrarlanmalıdır. Deliryum gözlenen hastaya yatıştırıcı amaçlı diazepam uygulanabilir, ancak atropin zehirlenmesinin geç döneminde beyin işlevlerinde bozulma riski gözlenebileceğinden yüksek dozlarda yatıştırıcı uygulanmamalıdır. Yeterli havayolu açıklığı sağlanmalıdır. Oksijen ve karbondioksit ile solunum yetmezliği tedavi edilebilir. Ateş soğuk tatbiki ile düşürülebilir. Yeterli sıvı alımı da önemlidir. idrar sondası gerekli olabilir. Işığa duyarlılık mevcutsa ya da olması muhtemel ise hastaya karanlık bir odada bakım uygulanmalıdır. ATROPİN SÜLFAT ONFARMA’tan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmı ş sanız, bir doktor veya eczacı ile konu ş unuz. ATROPİN SÜLFAT ONFARMA’yı kullanmayı unutursanız İlacınız bir sağlık personeli tarafından uygulanacağından kullanmanız gereken dozun unutulması beklenmez. Ancak uygulanması gereken dozun size verilmemiş olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık personelini bilgilendirmeniz gerekmektedir. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. ATROPİN SÜLFAT ONFARMA ile tedavi sonlandırıldı ğ ında olu ş abilecek etkiler ATROPİN SÜLFAT ONFARMA ile tedavi sonlandırıldığında herhangi bir olumsuz etki beklenmez.