TURKTIPSAN ATROPIN SULFAT 1 MG / ML IM / SC / IV ENJEKSIYONLUK COZELTI

TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT doktorunuz ya da bir s ağlık personeli taraf ı ndan uygulanaca ğı ndan a şağıdaki b ö l ü m hekiminize veya sağlık personeline y ö neliktir. Uygun kullan ı m ve doz/uygulama s ıklığı i ç in talimatlar:

• Bradikardi aritmilerin tedavisinde TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT dozu ve uygulama sıklığı koşulun şiddetine bağlı olarak değişir. Yeti ş kinlerde: Mutat ba ş lan gıç dozlar ı intraven ö z (i.v.) olarak 0.5–1.0 mg (0.5–1 ml)’d ı r. Az ş iddetli durumlarda toplam doz 0.03 mg/kg’a (yakla şı k 2 mg) ( 2 ml) ka dar tekrarlanabilir. Ö nerilen doz aral ığı 3–5 dakika ile 1–2 saat aras ı nda değişebilir. Ş iddetli durumlarda ise 0.04 mg/kg’l ı k (yakla şı k 3 mg) ( 3 ml) total doz verilebilir. Baz ı uzmanlar bu total dozun 3–5 dakika aral ı klarda üçe b ö l ü nerek (1 mg) uygulanmas ını ö nerirken baz ı lar ı da 3 mg’l ı k toplam dozun tek bir doz halinde uygulanmas ı n ı tercih etmektedirler.

6

• Preanestezik medikasyon: Genel anestezi ind ü ksiyonundan ö nce kalbin vagal inhibisyon riskini ve tükürük ve bron ş ifrazat ı n ı azaltmak amac ı yla, anestezid en genellikle 30–60 dakika ö nce subk ü tan (s.c.) veya intram ü sk ü ler (i.m.) yolla 0.3–0.6 mg ( 0.3 – 0.6 ml) TURKTIPSAN ATROP İ N S Ü LFAT (ortalama 0.5 mg) ( 0.5 ml) uygulanabilir. Alternatif olarak ayn ı doz anestezi ind ü ksiyonundan hemen ö nce i.v. olarak veril ebilir.
• Gastrointestinal radyografi: i.m. yolla 1 mg ( 1 ml) uygulan ı r.
• Antidot olarak: Parasempatomimetik ajanlarla doz a şımı tedavisinde s.c. veya i.m. yolla 1–2 mg ( 1–2 ml) veya i.v. yolla 4 mg ( 4 ml)’a kadar dozlar kullanılır. Organofosfor insektisitleri gibi irreversibl antikolinesteraz zehirlenmelerin tedavisinde: Daha y ü ksek dozlar (en az 2–3 mg) gerekebilir. Siyanoz belirtileri kalk ı ncaya veya kalp ritmi 80–90/dk oluncaya kadar bu dozlar tekrarlan ı r. Doz aral ıkları hastan ı n kalp at ı m h ızı na g ö re ayarlan ı r. Bu uygulamaya kesin iyile ş me oluncaya kadar devam edilmelidir. Bu s ü re 2 g ü n veya daha fazla olabilir. İ ntoksikasyon belirtileri ç abuk ortaya çı kan mantar zehirlenmelerinde koma ve kardiyovask ü ler kollaps g ö r ü lmeden ö nce parasempatomimetik i ş aretleri kontrol etmek i ç in yeterli dozlarda uygulanmal ıdı r.

Uygulama yolu ve metodu

TURKTIPSAN ATROP İ N S Ü LFAT ampulleri kas i ç ine, deri alt ı na ya da damara uygulanabilir. Değişik ya ş gruplar ı: Ç ocuklarda kullan ı m ı: 12 ya şı ndan k üçük ç ocuklarda genellikle 0.4 mg a şılmamalıdır.

• Bradikardi aritmilerin tedavisinde: Damar yoluyla 0.01–0.03 mg/kg (0.0 1–0. 03 ml/kg) uygulan ı r.
• Preanestezik medikasyon: Deri alt ı na enjeksiyonla; 3 kg’a kadar olan bebeklerde 0.1 mg (0. 1 ml), 7–9 kg ç ocuklard a 0.2 mg (0. 2 ml), 12–16 kg ç ocuklarda 0.3 mg ( 0.3 ml), 20–27 kg’l ı k ç ocuklarda 0.4 mg ( 0.4 ml), 32 kg ç ocuklarda 0.5 mg ( 0.5 ml), 41 kg a ğırlıktaki ç ocuklarda 0.6 mg ( 0.6 ml)’d ı r. Bu dozlar gerekti ğ inde 4–6 saatte bir tekrarlan ı r.

7 Yaşlılarda kullan ı m ı: Yeti ş kinler i ç in ö nerilen doz uygulan ı r. Ö zel kullan ı m durumlar ı: B ö brek yetmezli ğ i: Veri bulunmamaktad ı r. Karaci ğ er yetmezli ğ i: Veri bulunmamaktad ı r. TURKTIPSAN ATROP İ N S Ü LFAT ‘ ı n etkisinin çok güçlü veya za yı f oldu ğ una dair bir izleniminiz var ise doktor unuz veya eczac ın ız ile konu ş unuz. Kullanmanı z gerekenden daha fazla TURKTIPSAN ATROP İ N S Ü LFAT kulland ı ysan ı z: Doz a şımı belirtileri yanma hissinin e ş lik etti ğ i belirgin a ğı z kurulu ğ u, yutkunmada zorluk, ışığa a şırı duyarl ı l ı k, y ü zde kı zarma, ciltte kuruluk, ate ş, k ı zar ı kl ı k, bulant ı, kusma, kalp ç arp ı nt ı s ı ve kan bas ı nc ı nda y ük selmedir. Merkezi sinir sisteminin uyar ıl ma sı na bağlı olarak huzursuzluk, titreme, zihin bulan ı kl ığı, ta ş k ı nl ı k, hayal g ö rme ve deliryum ortaya çıkabilir, akabinde uyuklamada a rtış, bilin ç kayb ı, dola şı m ve solunum yetmezli ğ ine bağlı ö l ü m g ö zlenebilir. A ğı r vakalarda deri alt ı na, damar veya kas i ç ine 1–4 mg fizostigmin uygulanmal ı ve fizostigmin v ü cuttan h ı zla at ı ld ığı ndan gerekti ğ i takdirde doz tekrarlanmal ı d ı r. Deliryum g ö zlenen hastaya yatıştırıcı ama çlı diazepam uygulanabilir, ancak atropin zehirlenmesinin ge ç d ö neminde beyin i ş levlerinde bozulma riski g ö zlenebilece ğ inden y ü ksek dozlarda yatıştırıcı uygulanmamal ı d ı r. Yeterli havayolu a çıklığı sa ğ lanmal ı d ı r. Oksijen ve kar bondioksit ile solunum yetmezli ğ i tedavi edilebilir. Ate ş so ğ uk tatbiki ile düşürü lebilir. Yeterli s ı v ı al ı m ı da ö nemlidir. İ drar sondas ı gerekli olabilir. I şığ a duyarl ı l ı k mevcutsa ya da olmas ı muhtemel ise hastaya karan lı k bir odada bak ı m uygulanma lı d ı r. TURKTIPSAN ATROP İ N S Ü LFAT’tan kullanman ı z gerekenden fazlas ı n ı kullanmışsanız, bir doktor veya eczac ı ile konu ş unuz. TURKTIPSAN ATROP İ N S Ü LFAT’ı kullanmay ı unutursan ı z İl ac ı n ı z bir sa ğlık personeli taraf ı ndan uygulanaca ğı ndan kullanman ı z gereken dozun unutulmas ı beklenmez. Ancak uygulanmas ı gereken dozun size verilmemi ş olabilece ğ ini düşünü yorsan ı z, sa ğlı k personelini bilgilendirmeniz gerekmektedir.

8 Unutulan dozlar ı dengelemek i ç in ç ift doz alma yı n ı z. TURKTIPSAN ATROP İ N S Ü LFAT ile tedavi sonland ı r ı ld ığı nda olu ş abilecek etkiler TURKTIPSAN ATROP İ N S Ü LFAT ile tedavi sonland ı r ı ld ığı nda herhangi bir olumsuz etki beklenmez.