WARFMADIN 10 MG TABLET (28 TABLET)

bilgilere bakınız.

• Kanama eğiliminiz veya kan hücrelerinizle ilgili bir hastalığınız (kan diskrazileri)
  varsa
• Yakın zamanda beyin, omurilik veya göz ameliyatı geçirdiyseniz ya da size geniş
  yüzeylerin açılmasını gerektiren travma cerrahisi uygulandıysa
• Aşağıdaki durumlara bağlı kanama eğilimi söz konusuysa
  o Mide bağırsak sistemi, idrar yolları ve üreme sistemi ya da solunum
  sisteminizde aktif yaralarla (ülser) ilişkili kanama eğilimi ya da aşikar
  kanamalar,
  o Beyin, omurilikte kanama,
  o Beyin damarlarında balonlaşma (anevrizma), aort damarı yırtılması
  o Kalbin dışını saran zarın iltihabı (perikardit) ve kalbin dış zarı boşluğunda sıvı
  toplanması,
  o Kalbin iç zarında bakterilerin neden olduğu iltihap (endokardit)
• Gebelikte düşük tehdidi,
• Gebelikte kan basıncı artışı, idrarda protein bulunması ve vücudun su tutmasıyla
  seyreden hastalık (preeklampsi) ve bu durumun ileri bir aşaması olan eklampsi (bilinç
  kaybı, kasılmalar ile başlayıp, koma ile sonuçlanabilen gebelik zehirlenmesi)
• Gözetim altında olmayan ve tedavi uyuncu ile ilgili yüksek risk taşıyan bir
  hastalığınız varsa,
• Beyin omurilik sıvısı örneği almak için bel bölgesine bir iğneyle girilerek yapılan
  tıbbi işlem (lomber ponksiyon) gibi kanamaya yol açma ihtimali olan teşhis ve tedavi
  uygulamaları yapıldıysa
• Bölgesel olarak büyük çaplı anestezi veya bel bölgesine blok anestezi uygulanması
  söz konusuysa
• Kontrolsüz tansiyon yüksekliğiniz varsa
• WARFMADİN
  ’
  in içeriğinde bulunan etkin maddeye (varfarin) veya diğer yardımcı
  maddelerden herhangi birisine karşı aşırı hassasiyetiniz (alerji) varsa.
  WARFMADİN
  ’
  ’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
  UYARI: KANAMA RİSKİ
  WARFMADİN ciddi ve ölümcül kanamalara neden olabilir. Kanama ihtimali tedavinin ilk
  ayında yüksektir. Kanama açısından risk faktörleri şunlardır:
  - pıhtılaşmanın aşırı derecede önlenmesi (aşırı antikoagülasyon),
  3 / 1 2
  - 65 yaş ve üzerinde olmak,
  - kan pıhtılaşma ölçümlerinin değişkenlik gösterme öyküsü,
  - mide ve bağırsak kanaması öyküsü,
  - yüksek tansiyon,
  - beyin damar hastalıkları,
  - kansızlık (kan sayımı değerlerinin normalin altında olması),
  - kanser,
  - travma (örneğin kaza veya cerrahi girişim),
  - böbrek problemleri,
  - bazı genetik faktörler ve uzun süreli varfarin tedavisi.
  Tedavi uygulanan tüm hastalarda düzenli INR (Uluslararası Normalize Oran adı verilen
  kanınızın ne kadar sürede pıhtılaştığını gösteren bir değer) takibi gerçekleştirilmelidir.
  Kanama riski yüksek olanlarda daha sık INR takibi yapılması, istenen INR değerine göre
  dikkatli bir doz ayarlaması ve duruma uygun olan en kısa süreli tedavi uygulanması yararlı
  olabilir. Buna rağmen kanama riski ortadan kalkmaz. Doktorunuz sizin için en uygun olan
  INR değerlerini belirleyecektir. INR değerinizi sizin için belirlenen hedef aralıkta
  sürdürebilmek için WARFMADİN dozunuzda gerektiğinde ayarlamalar yapılacaktır.
  İlaçlar, diyet değişiklikleri ve diğer faktörler WARFMADİN tedavisinin sağladığı INR
  değerini etkiler. Bitkisel ilaçlar dahil olmak üzere başka ilaçların başlanması, kesilmesi
  ya da doz değişikliği sırasında INR daha sık takip edilmelidir. Kanama riskini minimize
  edecek önlemleri almalı, kanama belirtileri ya da bulgularını doktorunuza bildirmelisiniz.
  Doku ölümü (nekrozu)
  Deri ve diğer dokularda sık olmamakla birlikte hücre ölümü ve kangren gelişebilir. Genellikle
  WARFMADİN tedavisine başlandıktan sonra birkaç gün içinde ortaya çıkmaktadır.
  Etkilenen dokunun çıkartılması gerekebilir. Bu durumda WARFMADİN tedavisi kesilmeli
  ve gerekiyorsa başka bir tedaviye geçilmelidir.
  Kalsifilaksi (deri ve yağ dokusundaki damarlarda kalsiyum birikmesi)
  Böbrek yetmezliği olup diyaliz uygulanan hastalarda daha sık olmak üzere kanda kalsiyum
  artışına bağlı olarak gelişen bir durum olan kalsifilaksi deride kalsiyum birikimine yol açar.
  WARFMADİN kullanırken bu durum gelişirse tedavi kesilmelidir.
  Heparine Bağlı Trombositopeni
  Heparine bağlı olarak, pıhtılaşmayı sağlayan kan hücresi (trombositler) sayısının azalması ve
  morarma ve kanamaların daha kolay oluşmasına sebep olması (heparine bağlı trombositopeni
  (HİT)) veya heparine bağlı olarak trombositopeni ile beraber kan damarında pıhtılaşma
  (tromboz) olması (HİTTS) gibi bir hastalığınız varsa WARFMADİN başlangıç tedavisi
  olarak kullanılmamalıdır. Trombosit sayısı normal düzeye döndüğünde WARFMADİN
  tedavisi düşünülebilir.
  Atardamarda Pıhtı Ve Kolesterol Pıhtısı (Sistemik Ateroemboli Ve Kolesterol
  4 / 1 2
  Mikroembolisi)
  WARFMADİN tedavisi sırasında atardamarlarda pıhtının yol açtığı tıkanıklık ve kandaki
  yağın (kolesterol) yol açtığı ufak tıkanıklıklar gelişebilir. Böbrek, pankreas, dalak ve
  karaciğer gibi organlarda doku ölümüne yol açabilir. Ayak parmaklarınızda gelişirse “mor
  ayak parmağı” adı verilen durum gelişebilir. Bu durumlarda WARFMADİN tedavisi
  kesilmeli ve gerekiyorsa başka bir tedaviye geçilmelidir.
  Böbrek Problemleri
  WARFMADİN alan kişilerde böbrek hasarı oluşabilir. İdrarınızda kan olması durumunda,
  derhal doktorunuza bildiriniz. Böbrek problemleriniz olması durumunda, WARFMADİN ile
  tedaviniz devam ederken doktorunuz kanama ile ilgili takip yapmak üzere daha sık tahlil
  yaptırabilir.
  Mekanik Kalp Kapağı Olan Gebe Kadınlar
  WARFMADİN pıhtı oluşma riski yüksek olan mekanik kalp kapağı olan gebeler dışında,
  gebelik döneminde kullanılmamalıdır. Eğer gebeyseniz ve mekanik kalp kapakçığınız varsa,
  doktorunuz tedavinin size olası faydaları ve bebeğinize potansiyel zararlarını değerlendirerek
  WARFMADİN tedavisine başlanması veya sürdürülmesine sizinle birlikte karar verecektir.
  Ayrıca eğer,
  - Orta dereceli veya şiddetli karaciğer yetmezliğiniz varsa,
  - Bir enfeksiyonunuz varsa veya bağırsak floranızda herhangi bir bozukluk varsa (örneğin
  antibiyotik tedavisi, besinlerin sindirim kanalından emilimi ile ilgili problemler),
  - Vücudunuza kalıcı kateter yerleştirildiyse (örneğin idrar kesenize sonda konduysa),
  - Şiddetli veya orta dereceli yüksek tansiyon rahatsızlığınız varsa,
  - Protein C aracılı antikoagülan (pıhtılaşmayı azaltma) yanıtı eksikliğiniz varsa,
  - Katarakt veya lens cerrahisi gibi bir göz ameliyatı geçirecekseniz,
  - Kandaki alyuvarların aşırı artmasıyla seyreden bir kan hastalığınız (polistemi vera)
  varsa,
  - Kan damarlarınızda iltihaplanmaya neden olan bir bozukluğunuz (vaskülit) varsa,
  - Şeker hastalığınız (diyabetes mellitus) varsa doktorunuzu bilgilendiriniz. Bu hastalıklar
  WARFMADİN tedavisinin riskini arttırabilir.
  WARFMADİN tedavisine vereceğiniz yanıt için kan testi yaptırmalısınız. Bu kan testine
  PT/INR testi denir. PT/INR testi, kanınızın ne kadar hızlı pıhtılaştığını gösterir. Doktorunuz
  hangi PT/INR sonucunun size uygun olduğunu söyleyecektir. Doktorunuz WARFMADİN
  dozunuzu ayarlayarak hedef PT/INR seviyenizin korunması sağlanacaktır.
  Aşağıdaki durumlar INR yanıtının artmasına ve azalmasına sebep olabilir. Bu durumlardan
  herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuzu bilgilendiriniz:
  - K vitamini alımında artış,
  - K vitamini eksikliği,
  - Varfarine karşı doğuştan direnç,
  - İshal,
  - Karaciğer problemleri,
  5 / 1 2
  - Beslenme bozukluğu,
  - Yağ emilim bozukluğu (steatore).
  WARFMADİN Kullanan Hastalarda Diş Müdahaleleri ve Ameliyatlar
  Hastayı tedavi etmekte olan doktor ile diş hekimi ve cerrah arasındaki yakın iş birliği esastır.
  Diş tedavisi yaptırmadan önce diş hekimine mutlaka WARFMADİN kullandığınızı
  söylemeniz gerekir.
  Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
  doktorunuza danışınız.
  WARFMADİN’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
  Bazı yiyecekler WARFMADİN ile birlikte alındığında ilacın etkisini değiştirebilir. Normal
  ve dengeli besleniniz. Diyetinizde herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuzla
  konuşunuz.
  Yiyecekler içindeki K vitamini miktarı WARFMADİN ile tedaviyi etkileyebilir. K vitamini
  miktarını sabit tutacağınız normal, dengeli bir beslenme uygulamalısınız. WARFMADİN
  kullanıyorsanız beslenme alışkanlıklarınızda, örneğin yeşil yapraklı sebzelerden çok
  miktarlarda yemek gibi, büyük değişiklikler yapmaktan kaçınmalısınız.
  Alkol kullanmaktan kaçınınız.
  Hamilelik
  İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
  WARFMADİN pıhtı oluşma riski yüksek olan mekanik kalp kapağı olan gebeler dışında,
  gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
  WARFMADİN gebelik döneminde kullanıldığı takdirde ciddi doğum kusurlarına yol
  açmaktadır. Doğmamış çocuğunuzda hasara, hatta ölüme neden olabilecek doğumsal hatalara
  yol açabilir. Eğer hamile kalma ihtimaliniz varsa etkili bir doğum kontrol yöntemi
  uygulayınız. WARFMADİN tedaviniz bittikten sonra en az 1 ay daha etkili bir doğum kontrol
  yöntemi uygulamaya devam ediniz.
  Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
  danışınız.