ENOX 8000 ANTI-XA IU/0,8 ML 2 KULLANIMA HAZIR ENJEKTOR

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Kullanmanız gereken ENOX dozu, sizde var olan hangi rahatsızlık için reçete edildiğine bağlı
olarak değişebilir.
Kanınızdaki pıhtıların tedavisi

• Genellikle kullanılan doz, vücut ağırlığınız için kilogram başına günde 150 IU (1,5 mg) veya
  günde iki kez kilogram başına 100 IU (1 mg)’dır.
• Ne kadar süreyle ENOX kullanacağınıza doktorunuz karar verecektir.
  Aşağıdaki durumlarda kanınızda pıhtı oluşmasını önlemek:
  Ameliyat veya bir hastalık nedeniyle hareketin kısıtlanacağı dönemler
• Verilecek doz sizde pıhtı oluşma olasılığına bağlı olacaktır. Size günde 2.000 IU (20 mg) veya
  4.000 IU (40 mg) ENOX verilecektir.
• Eğer bir ameliyat olacaksanız ilk enjeksiyon genellikle ameliyattan 2 saat önce veya 12 saat
  önce yapılacaktır.
• Eğer bir hastalık nedeniyle hareketiniz kısıtlandıysa normalde günde 4.000 IU (40 mg) ENOX
  verilecektir .
• Ne kadar süreyle ENOX kullanmanız gerektiğine doktorunuz karar verecektir.
  Kalp krizi geçirdikten sonra
  ENOX, STEMI (ST segment yükselmeli miyokard infarktüsü) veya STEMI olmay an (NSTEMI)
  adı verilen iki farklı kalp krizinde kullanılabilir. Size verilecek ENOX miktarı yaşınıza ve
  geçirdiğiniz kalp krizi tipine göre belirlenecektir.
  NSTEMI tipi kalp krizinde:
• Genelde doz 12 saatte bir ağırlığınıza göre kilogram başına 100 IU (1 mg)’dır.
• Normalde doktorunuz aspirin (asetilsalisilik asit) de almanızı isteyecektir.
• Ne kadar süreyle ENOX kullanmanız gerektiğine doktorunuz karar verecektir.
  75 yaşın altındaysanız STEMI tipi kalp krizinde:
• İlk doz olarak 3.000 IU (30 mg) ENOX damarınıza enjekte edilecektir.
• Aynı zamanda derinizin altına da (subkütan enjeksiyon şeklinde) ENOX uygulanacaktır.
  Genelde uygulanan doz 12 saatte bir ağırlığınıza göre kilogram başına 100 IU (1 mg)’dır.
• Normal de doktorunuz aspirin (asetilsalisilik asit) de almanızı isteyecektir.
• Ne kadar süreyle ENOX kullanmanız gerektiğine doktorunuz karar verecektir .
  75 yaş ve üzerindeyseniz STEMI tipi kalp krizinde:
• Genelde uygulanan doz 12 saatte bir ağırlığınıza göre kilogram başına 75 IU (0,75 mg)’dır.
• İlk iki enjeksiyonla verilen en fazla ENOX miktarı 7.500 IU (75 mg)’dır.
• Ne kadar süreyle ENOX kullanmanız gerektiğine doktorunuz karar verecektir.
  Perkütan koroner girişim (PKG) adı verilen bir operasyon uygulanacak hastalarda:
• En son ne zaman size ENOX uygulandığına bağlı olarak, doktorunuz PKG öncesinde size
  ilave bir doz ENOX uygulamaya karar verebilir. Bu damarınıza enjeksiyon şeklinde olur.
  Diyaliz makinasının tüpleri içinde kan pıhtısı oluşmasını önlemek
• Genelde uygulanan doz vücut ağırlığınız için kilogram başına 100 IU (1 mg)’dır.
• ENOX , diyaliz seansının başında vücudunuzdan çıkan tüpe (arter hattı) verilir. Bu miktar 4
  saatlik bir seans içi n genellikle yeterlidir. Ancak, gerekirse doktorunuz vücut ağırlığınız için
  kilogram başına 50 IU veya 100 IU (0,5 ila 1 mg) ilave bir doz verebilir.
  Uygulama yolu ve metodu:
  ENOX derinizin altına enjekte edilir.
  - ENOX kas içi enjeksiyon yoluyla uygulanmamalıdır.
  - ENOX, bazı kalp krizi veya ameliyat türlerinden sonra damar içine (intravenöz) enjeksiyonla da
  verilebilir.
  - ENOX, diyaliz seansının başında vücuttan çıkan tüpe de (arter hattı) eklenebilir.
  Hastanedeyseniz, size ENOX’u doktorunuz veya hemşireniz enjekte edecektir. Eve döndüğünüzde
  tedavinizi sürdürmek için kendi enjeksiyonunuzu kendiniz yapmanız gerekebilir. Bunu
  yapabilmeniz için doktorunuz veya hemşireniz size bu işlemi yapmayı öğretecektir. Eğer
  sorularınız olursa, doktorunuza ve hemşirenize sorabilirsiniz.
  Uygun deri altı enjeksiyon, enjeksiyon bölgesindeki ağrıyı ve berelenmeyi azaltmak için
  önemlidir.
  Enjeksiyon sonrası iğne batması kazalarını önlemek için, önceden doldurulmuş şırınga o tomatik
  güvenlik sistemi içine yerleştirilmiştir.
  Aşağıdaki talimatlar almış olduğunuz bu tip bir eğitimde öğrendiklerinizi hatırlamanızı
  kolaylaştıracak talimatlardır.
  ENOX’u enjekte etmeden önce son kullanma tarihini kontrol ediniz, tarihi geçmiş ilacı
  kullanmayınız. Enjektörün hasarlı olmadığından ve flakon içindeki çözeltinin berrak olduğundan
  emin olunuz, değilse başka bir enjektör kullanınız.
  ENOX flakonu nereye enjekte edeceksiniz?
  ENOX’u karın bölgenizde derinizin altına enjekte etmelisiniz.
  ENOX’u kesinlikle kas içine enjekte etmeyiniz. Kasta kanamaya neden olabilir.
  Derinizi nazik bir şekilde parmaklarınızın arasına sıkıştırınız ve enjeksiyon boyunca bu şekilde
  tutunuz. Böylece ilaç kas içine değil, karın cildinizdeki yağ dokusu içine verilecektir.
  Enjeksiyon yeri, karnınızın sağ veya sol tarafında; göbek deliğinizden en az 5 cm. uzakta kenarlara
  daha yakın olmalıdır.
  Enjeksiyon yerini seçerken şunlara dikkat ediniz:
• Bu noktaya kolayca ulaşılabilmelisiniz.
• Göbek deliğinize çok yakın olmamalıdır, var olan bir yara izi ya da morartının üstünde
  olmamalıdır.
  Enjeksiyonu karnınızın sağ ve sol yanı arasında dönüşümlü olarak yapmalısınız.
  Daha önceki enjeksiyonu yaptığınız noktayı kızarıklık, ağrı, sıcaklık, şiş kinlik, deride renk
  değişikliği, sızıntı, bir iltihap veya deri reaksiyonunu gösterecek bir işaretin varlığı açısından
  inceleyiniz. Eğer bu işaretlerden herhangi birini görürseniz hemen doktorunuza haber veriniz.
  ENOX’u kullanarak kendi kendinize nasıl deri altı enjeksiyon yapacaksınız?
  ENOX’u başka enjeksiyonluk sıvılarla karıştırmayınız.
  Kendinize ENOX enjeksiyonu yapmak için uygun teknik konusunda önceden eğitilmeniz gerekir.
  Eğitimle ilgili talimatları yetkin bir sağlık çalışanından veya doktorunuzdan almalısınız. İlacınızla
  veya kendinize enjeksiyon yapmanızla ilgili sorularınız varsa, lütfen doktorunuza sorunuz.
  Uygulama i çin aşağıdaki 8 adımı izleyiniz.
  1. Sabunla ellerinizi ve enjeksiyonu yapacağınız bölgeyi yıkayınız ve kurulayınız.
  2. Rahat bir pozisyonda oturunuz veya yatınız. Karın bölgenizde enjeksiyon yapacağınız noktayı
  kolayca görüp, ulaşabilmelisiniz. Bir kanepeye veya yastıklarla desteklenmiş bir yatağa boylu
  boyunca uzanabilirsiniz.
  3. Karnınızın sağ veya sol tarafında yanlarına doğru ve göbeğinizden en az 5 cm uzakta bir bölge
  seçiniz.
  UNUTMAYINIZ:
  Enjeksiyonu göbeğinizden ve mevcut morluklar veya yara izlerinden en az 5 cm. uzak olacak bir
  noktaya yapmalısınız. Enjeksiyon noktasını karnınızın sağ ve sol yanında dönüşüm lü olarak
  değiştirmelisiniz.
  4. İğne kapağını dikkatlice ENOX enjektöründen çıkarınız. Kapağı atabilirsiniz. İğne dolu ve
  kullanıma hazırdır.
  Hava kabarcıklarını uzaklaştırmak amacıyla kendinize enjeksiyon yapmadan önce enjektör
  pistonuna BASTIRMAYINIZ. Bu ilacın miktarının azalmasına neden olabilir. Kapağı çıkardıktan
  sonra, iğnenin temiz kalmasını (steril) sağlamak için iğneyi herhangi bir yere temas ettirmeyiniz.
  5. Enjektörü bir kalem tutuyormuş gibi elinize alınız. Diğer elinizle, karnınızda enjeksiyon için
  seçtiğiniz bölgenin derisini nazikçe yakalayınız ve baş ile işaret parmaklarınızın arasında hafifçe
  sıkarak bir deri kıvrımı oluşturunuz.
  Bütün enjeksiyon boyunca deri kıvrımını tutmaya devam ediniz.
  6. İğneyi dik olarak (90° lik açıyla) deri kıvrımına sonuna kadar batırınız.
  7. Parmağınızla enjektörün pistonunu itiniz. Bu sayede ilaç karın cildinizdeki yağ dokusu içine
  verilecektir. Enjeksiyon süresince deri kıvrımını tutmaya devam ediniz.
  8. İğneyi dik olarak ve bir seferde dışarı doğru çekiniz. Şimdi deri kıvrımını bırakabilirsiniz.
  Morarma olmasını engellemek için, uygulama bittikten sonra enjeksiyon bölgesini
  ovuşturmayınız.
  9. Kullandığınız enjektörü güvenli bir şekilde atınız. Enjektörü içine attığınız kabın kapağını sıkıca
  kapatınız ve çocukların erişemeyeceği bir yerde durmasına dikkat ediniz. Normal ev çöpü için
  kullanılan bidonlara atmayınız.
  - ENOX’un damar içine tek seferde yapılacak bir enjeksiyonla verilmesi gerektiğinde; bu işlem
  hastanede gerçekleştirilecektir ve tekniği bilen bir hemşire veya doktor tarafından
  uygulanacaktır.
  Antikoagülan tedavinin değiştirilmesi
  - ENOX’tan vitamin - K antagonistleri adı verilen kan incelticilere (örn. varfarin) geçiş
  Doktorunuz size INR adı verilen kan testinin yapılmasını isteyecek ve buna göre ENOX’u ne zaman
  keseceğinizi söyleyecektir.
  - Vitamin - K antagonistleri adı verilen kan incelticilerden (örn. varfarin) E NOX ’a geçiş
  Vitamin- K antagonistlerini almayı bırakın. Doktorunuz size INR adı verilen kan testinin
  yapılmasını isteyecek ve buna göre ENOX’a ne zaman başlayacağınızı söyleyecektir.
  - ENOX’t an direkt oral antikoagülan tedavisine geçiş
  ENOX kullanmayı bırakın. Normalde bir sonraki enjeksiyonu yapacağınız zamandan 0 - 2 saat önce
  direkt oral antikoagülanı almaya başlayın, sonra normal şekilde devam edin.
  - Direkt oral antikoagülandan E NOX ’a geçiş
  Direkt oral antikoagülan kullanmayı bırakın. Direkt oral antikoagülanın son dozundan sonra 12 saat
  geçmeden ENOX tedavisine başlamayın.
  Değişik yaş grupları:
  Çocuklarda kullanımı:
  Çocuklardaki güvenilirlik ve etkinliği kanıtlanmamıştır. Çocuklarda kullanılması önerilmez.
  Yaşlılarda kullanımı:
  Yetmiş beş yaşın üzerinde iseniz ve size STEMI olarak adlandırılan tipte bir miyokard infarktüsü
  (STEMI) teşhisi konulursa tedavinin başlangıcında size damar içine tek seferde ilaç verilmesi
  önerilmemektedir.
  Özel kullanım durumları:
  Böbrek yetmezliği:
  Böbreklerinizde sorun varsa, doktorunuz yapacağı tetkiklerle yetmezliğin derecesini tespit ettikten
  sonra, sizin için uygun olacak dozu kararlaştıracaktır.
  Karaciğer yetmezliği:
  Karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
  Eğer ENOX’un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya
  eczacınız ile konuşunuz.
  Kullanmanız gerekenden daha fazla ENOX kullandıysanız:
  ENOX’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
  Eğer bir çocuk kazara ENOX’u enjekte eder veya yutarsa hemen hastanenin acil servisine
  götürünüz.
  Tedavinizle ilgili olarak uygun kararı doktorunuz verecektir.
  ENOX’u kullanmayı unutursanız:
  Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
  Bir dozu atlarsanız hatırlar hatırlamaz unuttuğunuz dozu enjekte ediniz. Unutulan dozu tamamlamak
  için aynı gün kendinize çift doz enjekte etmeyiniz. Doz atlamayı veya fazladan bir doz almayı
  önlemek i çin, her gün yaptığınız enjeksiyonları bir günlüğe kaydedebilirsiniz.
  ENOX ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:
  ENOX tedavisini doktorunuzun onayı olmadan bırakırsanız, ilacın yaptığı koruyucu ve tedavi
  edici etkiler ortadan kalkabilir. Toplardamarlarınız içinde oluşan pıhtı ile ilgili rahatsızlıklar
  meydana gelebilir.