OKSAPAR 4000 ANTI-XA IU/0,4 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN KULLANIMA HAZIR ENJEKTOR (10 ENJEKTOR)

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar

Kullanmanız gereken OKSAPAR dozu, sizde var olan hangi rahatsızlık için reçete edildi ğ ine ba ğ lı olarak de ğ i ş ebilir. Toplardamarlarda kan pıhtısı olu ş masının önlenmesi için :

• Sizdeki pıhtı olu ş ması riskinin derecesine göre; bir günde verilecek OKSAPAR ’ın dozu 20 mg ile 40 mg arasında de ğ i ş ecektir. (Örneğin günde 1

5 adet OKSAPAR 2000 anti - Xa / 0.2 ml Kullanıma Hazır Enjekt ör veya OKSAPAR 4000 anti - Xa / 0.4 ml Kullanıma Hazır Enjektör kullanacaksınız). Bu tedavi genellikle 7 - 10 gün devam edecektir.

• E ğ er size büyük bir ortopedik ameliyat yapıldıysa bu ameliyat sonrası OKSAPAR ile yapılan tedavinin 3 haftaya kadar uzatılması gerekebilir.
• E ğ er ameliyat olacaksanız ve size önerilen doz 20 mg ise; bu dozu ameliyattan 2 saat önce veya size önerilen doz 40 mg ise: bu dozu ameliyattan 12 saat önce almanız gerekecektir.
• Bir hastalık nedeniyle yata ğ a ba ğ lı kaldı ğ ınız durumlarda, bir günde verilecek OKSAPAR dozu 40 mg (0.4 ml) olacaktır. Bu tedavi 6 - 14 gün devam edecektir. Toplardamarlarda olu ş mu ş kan pıhtılarını parçalamak için :
• Yaygın olarak, vücut a ğ ırlı ğ ınızın kilogramı ba ş ına 1.5 mg dozda günde bir defa verilecektir. (Örneğin vücut ağırlığınız 80 kilogram ise, size gereken günlük doz 120 mg.dır. Günde 1 adet OKSAPAR 120mg /0.8 ml Kullanıma Hazır Enjektör kullanacaksınız).
• Vücut ağırlığınız 60 kilogram ise, size gereken günlük doz 60 mg.dır. Bu doz 12 saat arayla tekrarlanacağı için size günde 2 adet OKSAPAR 6000 anti - Xa / 0.6 ml Kullanıma Hazır Enjektör verilebilir ve tedaviniz 10 gün devam edebilir. Kalp damarlarının tıkanması sonucu gelişen göğüs ağrısı (kararsız angina) ve kalp krizinin bir çeşidinin (Q - dalgasız miyokard in fartüsü) tedavisi için:
• Yaygın olarak, vücut ağırlığınızın kilogramı başına 1 mg dozda verilecek ve bu doz 12 saat arayla tekrarlanacaktır. (Örneğin; vücut ağırlığınız 60 kilogram ise, size gereken günlük doz 60 mg.dır. Bu doz 12 saat arayla tekrarlanacağı için size günde 2 adet OKSAPAR 6000 anti - Xa / 0.6 ml K ullanıma H azır E njektör gerekecektir). Bu tedavi normalde 2 ile 8 gün arasında devam ettirilecektir.
• Aynı zamanda ağızdan (günde bir kez 100 - 325 mg) aspirin almanız da gerekecektir. Diyaliz sırası nda cihazın tüpleri içinde pıhtı olu ş masını engellemek için :
• Diyaliz seansının ba ş langıcında vücudunuzdan çıkan hortumun içine hem ş ire tarafından zerk edilecek doz, genellikle vücut a ğ ırlı ğ ınızın kilogramı ba ş ına 1 mg’ dır. Bu doz genellikle 4 saatlik bir diyaliz seansı için yeterli olacaktır.
• Doktorunuz gerekli bulursa, size ilave doz verilebilir.

6 Akut ST - segment yükselmesi olan miyokard infarktüsünün (STEMI) tedavisi için :

• Size STEMI ş eklinde adlandırılan tipte bir miyokard infarktüsü te ş hisi ko nulursa önce dama rınızın içine tek seferde 30 mg’ lık doz verilecektir. Bununla birlikte deri altı yoluyla vücut a ğ ırlı ğ ınızın kilogramı ba ş ına 1 mg ’ lık dozda OKSAPAR verilecektir. Bunun ardından 12 saatte bir vücut a ğ ırlı ğ ınızın kilogramı ba ş ına 1 mg’ lık d ozda OKSAPAR verilmesi önerilmektedir.
• Doktorunuz size ek olarak aspirin (asetil salisilik asit) de verebilir. Aspirinin dozu günde bir kez 75 ile 325 mg arasında de ğ i ş ebilir. Doktorunuz sizin için uygun olan dozu belirleyecektir.
• Yetmi ş be ş ya ş ın üzerin de iseniz ve size STEMI olarak adlandırılan tipte bir miyokard infarktüsü te ş hisi konulursa yukarıda açıklandığı gibi tedavinin başlangıcında size damar içine tek seferde ilaç verilmesi önerilmemektedir. Bunun yerine ba ş langıç dozu olarak deri altı yoluyla 12 saatte bir vücut a ğ ırlı ğ ınızın kilogramı ba ş ına 0.75 mg’ lık dozda OKSAPAR verilecektir. (Örneğin; vücut ağırlığınız 60 kilogram ise, size gereken doz 60 mg’dır.) Perk ü tan Koroner Giri ş im (PCI) uygulanan hastalar içi n:
• Kalbi besleyen koroner damarlarınızdaki bir pıhtıyı tedavi etmek üzere size kası ğ ınızdan küçük bir kesi yapılarak bir giri ş im uygulandıysa, bu durumda en son OKSAPAR dozunun zamanına göre doktorunuz size ek doz verilip verilmeyece ğ ine karar verecektir.
• Deri altı yoluyla uygulanan son OKSAPAR dozunun balonun ş i ş irilmesinden 8 saatten daha uzun bir süre önce verilmi ş olması durumunda, damar içine tek seferde vücudunuzun a ğ ırlı ğ ınızın kilogramı ba ş ına 0.3 mg’ lık dozda OKSAPAR verilecektir. (Örneğin vücut a ğırlığınız 100 kg ise, size verilecek OKSPAR dozu 30 mg’dır.) Böbrek fonksiyonlarınızda bozukluk varsa, doktorunuz kanınızda bazı testler yaparak yetmezli ğ in derecesini tespit edecektir ve buna göre gereken doz ayarlamasını yapacaktır.

Uygulama yolu ve metodu

OKSAPAR derinizin altına enjekte edilir. - OKSAPAR kas içi enjeksiyon yoluyla uygulanmamalıdır. Hastanedeyseniz, size OKSAPAR ’ı doktorunuz veya hem ş ireniz enjekte edecektir. Eve döndü ğ ünüzde tedavinizi sürdürmek için kendi enjeksiyonunuzu kendini z yapmanız gerekebilir. Bunu yapabilmeniz için doktorunuz veya hem ş ireniz size bu i ş lemi yapmayı ö ğ retecektir. Eğer sorularınız olursa, doktorunuza ve hemşirenize sorabilirsiniz. Uygun deri altına enjeksiyon, enjeksiyon bölgesindeki ağrıyı ve berelenmeyi azaltmak için önemlidir.

7 A ş a ğ ıdaki talimatlar almı ş oldu ğ unuz bu tip bir e ğ itimde ö ğ rendiklerinizi hatırlamanızı kolay la ş tıracak talimatlardır. OKSAPAR şırıngayı nereye enjekte edeceksiniz ? OKSAPAR ’ı karın bölgenizde derinizin altına enjekte etmelisiniz. OKSAPAR ’ı kesi nlikle kas içine enjekte etmeyiniz. Kasta kanamaya neden olabilir. Derinizi nazik bir ş ekilde parmaklarınızın arasına sıkı ş tırınız ve enjeksiyon boyunca bu ş ekilde tutunuz. Böylece ilaç kas içine de ğ il, karın cildinizdeki ya ğ dokusu içine verilecektir. Enj eksiyon yeri, karnınızın sa ğ veya sol tarafında; göbek deli ğ inizden en az 5 cm. uzakta kenarla ra daha yakın olmalıdır. Enjeksiyon yerini seçerken ş unlara dikkat ediniz :

• Bu noktaya kolayca ula ş ılabilmelisiniz.
• Göbek deli ğ inize çok yakın olmamalıdır, va r olan bir yara izi ya da morartının üstünde olmamalıdır. Enjeksiyonu karnınızın sa ğ ve sol y anı arasında dönü ş ümlü olarak yapmalısınız. Daha önceki enjeksiyonu yaptı ğ ınız noktayı kızarıklık, a ğ rı, sıcaklık, ş i ş kinlik, deride renk de ğ i ş ikli ğ i, sızıntı, bi r iltihap veya deri reaksiyonunu gösterecek bir i ş aretin varlı ğ ı açısından inceleyiniz. E ğ er bu i ş aretlerden herhangi birini görürseniz hemen doktorunuza haber veriniz. OKSAPAR ’ı kullanarak kendi kendinize nasıl deri altı enjeksiyon yapacaksınız ? OKSAPA R ba ş ka enjeksiyonluk sıvılarla karı ş tırılmamalıdır. Kendinize OKSAPAR enjeksiyonu yapmak içi n uygun teknik konusunda önceden e ğ itilmeniz gerekir. E ğ itimle ilgili talimatları yetkin bir sa ğ lı k ç alı ş anından veya doktorunuzdan almalısınız. İ lacınızla veya ke ndinize enjeksiyon yapmanızla ilgili sorularınız varsa, lütfen doktorunuza sorunuz. Uygulama için a ş a ğ ıdaki 8 adımı izleyiniz : 1.Sabunla ellerinizi yıkayınız ve kurulayınız. 2. Rahat bir pozisyonda oturunuz veya yatınız. Karın bölgenizde enjeksiyon yapaca ğ ınız noktaya kolayca ula ş abilmelisiniz. Bir kanepeye veya yastıklarla desteklenmi ş bi r yata ğ a boylu boyunca uzanabilirsiniz.

8 3. Karnınızın sa ğ veya sol tarafında yanlarına do ğ ru ve göbe ğ inizden en az 5 cm uzakta bir bölge seçiniz. UNUTMAYINIZ : Enjeksiyonu göbe ğ inizden en az 5 cm. uzak olacak bir noktaya yapmalısınız. Mevcut morluklar veya yara izlerinin üstüne enjeksiyon yapmamalısınız. Enjeksiyon noktasını karnınızın sa ğ ve sol yanında dönü ş ümlü olarak de ğ i ş tirmelisiniz. 4. Enjektörü bir kal em tutuyormu ş gibi elinize alınız. Di ğ er elinizle, karnınızda enjeksiyon için seçti ğ iniz bölg enin derisini nazikçe yakalayınız ve ba ş ile i ş aret parmaklarınızın arasında hafifçe sıkarak bir deri kıvrımı olu ş turunuz. Bütün enjeksiyon boyunca deri kıvrı mını tutmaya devam ediniz. 5. İğ neyi dik olarak (90°’lik açıyla) deri kıvrımına sonuna kadar batırınız. 6. Parma ğ ınızla enjektörün pistonunu itiniz. Bu sayede ilaç karın cildinizdeki ya ğ dokusu içine verilecektir. Enjeksiyon süresince deri kıvrımını tutmaya devam ediniz. 7. İğ neyi dik olarak ve bir seferde dı ş arı do ğ ru çekiniz. S imdi deri kıvrımını bırakabilirsiniz. Çürüme olmasını engellemek için, uygulama bittikten sonra enjeksiyon bölgesini ovuşturmayınız.

9 8. Kullandı ğ ınız enjektörü güvenli bir ş ekilde atınız. Enjektörü içine attı ğ ınız kabın kapa ğ ını sıkıca kapatınız ve çocukların eri ş e meyece ğ i bir yerde durmasına dikkat ediniz. Normal ev çöpü için kullanılan bidonlara atmayınız. - OKSAPAR’ın damar içine tek seferde yapılacak bir enjeksiyonla veri lmesi gerekti ğ inde; bu i ş lem hastane de gerçekle ş tirilecektir ve tekni ğ i bilen bir hem ş ire vey a doktor tarafından uygulanacaktır. Doktorunuz, ilacınızı nasıl ve hangi dozda kullanmanız gerekti ğ ini size söyleyecektir.

Değişik yaş grupları

Çocuklarda kulla nımı: Çocuklardaki güvenlilik ve etkililiği kanıtlanmamıştır.

Yaşlılarda kullanımı

Yetm i ş beş yaşın üzerinde iseniz ve size STEMI olarak adlandırılan tipte bir miyokard infarktüsü (STEMI) te ş hisi konulursa tedavinin başlangıcında size damar içine tek seferde ilaç verilmesi önerilmemektedir.

Özel kullanım durumları

Böbrek yetmezliği

Bö breklerinizde sorun varsa, doktorunuz yapaca ğ ı tetkiklerle yetmezli ğ in derecesini tespit ettikten sonra, sizin için uygun olacak dozu kararla ş tıracaktır. Karaci ğer yetmezliği: Karaci ğ er yetmezli ğ i olan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Eğer OKSAPAR ’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden fazla OKSAPAR kullandıysanız: OKSAPAR ’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuş unuz. Tedavinizle ilgili olarak uygun kararı doktorunuz verecektir. OKSAPAR ’ı kullanmayı unutursanız : Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. Bir d ozu atlarsanız hatırlar hatırlamaz unuttu ğ unuz dozu enjekte ediniz. Doz atlamayı veya fazlada n bir doz almayı önlemek için, her gün yaptı ğ ınız enjeksiyonları bir günlü ğ e kaydedebilirsiniz. OKSAPAR ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler OKSAP AR tedavisini doktorunuzun onayı olmadan bırakırsanız, ilacın yaptı ğ ı koruyucu ve tedavi edic i etkiler ortadan kalkabilir. Toplardamarlarınız içinde olu ş an pıhtı ile ilgili rahatsızlıklar meydana gelebilir.

10